呼和浩特市3-5岁儿童乳牙龋病流行病学调查

王菲 李洋?

【摘要】目的 调查呼和浩特市3～5岁儿童乳牙患龋状况，为改善儿童患龋状况工作的开展提供理论依据。方法 用分层整群抽样的方法，对呼和浩特市回民区、新城区及赛罕区的815名3～5岁的儿童进行调查研究。结果 受检幼儿中，有508名幼儿患龋，患龋率为62.3%，各牙位患龋率呈明显对称分布。性别因素与儿童乳牙患病率无明显关联。结论 呼和浩特市3～5岁儿童乳牙患龋状况仍处于较高水平，应从各个方面入手，有效控制儿童乳牙龋病的发展。

【关键词】儿童龋病;患龋率;流行病学调查

龋病是儿童成长过程中最常见的疾病之一，因其患病率高，分布范围广，已被WHO列为第三种重点防治疾病[1]，儿童患龋率正在逐年上升[2]。由于乳牙会被替换为恒牙，因此常常被家长忽略而不被重视[4]。

乳牙发生龋坏可对患儿局部及全身造成影响，局部易导致继承恒牙及邻近恒牙的龋坏，严重还可导致错牙合畸形的發生。全身影响包括生长发育以及心理健康等方面[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月对呼和浩特市回民区、新城区及赛罕区的815名3～5岁的儿童进行调查研究，其中男性397人，女性418人。采取分层整群抽样的方法，在回民区、新城区及赛罕区中各选取1所幼儿园。纳入标准：（1）年龄：3～5岁，乳牙全部萌出而未自然脱落者。（2）未接受过龋病干预性治疗（牙体充填治疗除外）。监护人对本次调查知情同意。

1.2 方法

采用视诊、探诊结合的方法[6]，使用一次性口腔器械盘、口镜、探针等工具对乳牙龋失补情况进行检查与记录。

1.3 统计学方法

运用SPSS 21.0统计软件对测得数据进行x2检验及相关性分析。

2 结 果

2.1 儿童患龋情况

本研究共815名受检幼儿中，有406名幼儿患龋，患龋率为49.8%，龋失补数为1591，受检人龋均为1.95，患龋人龋均为3.92。

2.2 不同年龄组患龋情况

随年龄的增长，患龋率、龋失补数及龋均均在不断增长（P<0.05）。见表1。

2.3 上下颌各牙位患龋率的分布

据调查，815名受检儿童共有龋失补牙数1591颗，上颌914颗，下颌677颗。乳牙各牙位患龋率呈明显对称分布，好发牙位为乳上颌中、侧切牙与第一、第二乳磨牙，且临床可见上颌乳中切牙多为奶瓶龋。见图1。

2.4 不同性别对患龋率的影响

不同性别之间乳牙患龋率的差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨 论

本研究结果显示患龋率、龋均与年龄呈正相关，这与两方面因素有关：1.含糖化合物在龋病形成过程中存在时间越长，乳牙患龋率越高。2.随着年龄的增长，儿童口腔不良习惯对于口腔健康的影响也越发显著[7]。本研究中3～5岁儿童乳磨牙患龋率最高，主要与乳磨牙的解剖结构复杂有关[8];乳上颌前牙的患龋率仅次于乳下颌磨牙，这与家长缺乏乳牙保健知识以及儿童饮食习惯，如喝夜奶、食物含糖量高等有关[9]。

综上所述，呼和浩特市3～5岁儿童乳牙患龋状况仍处于较高水平，不容乐观。如何改善3～5岁儿童乳牙健康状况，需要各方努力：1.家长应关注孩子的口腔健康，并注意孩子的饮食结构。2.从事儿童口腔专业的医生应加强儿童口腔保健工作。3.教育部门应联合医院及幼儿园定期开展儿童保健知识讲座，为家长及儿童口腔医生搭建沟通的桥梁。

参考文献

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[3] 成怡娇，周红艳，刘怡然，沈 红，吴晓晗，沈家平.南京市城区8岁学生龋病流行状况抽样调查[J].口腔医学，2014，34（05）：379-381.

[4] 陈 嵩，计 艳，项 洁，郑丽纯，谢 丽，王 瑜，龚 玲.南京市600例学龄前儿童乳牙龋病现状及影响因素分析[J].中国医药导报，2019，16（18）：57-60+64.

[5] 葛立宏.儿童口腔医学.第4版.北京.人民卫生出版社，2015：116-117.

[6] 第四次全国口腔健康流行病学调查技术组，中华口腔医学会.公益性行业科研专项（201502002）第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2018）工作手册[R].北京：中华口腔医学会，2015.

[7] 苏静洋，梁 硕，李佳霖，王睿涵，任 建，许 楠.石家庄市3～5岁儿童乳牙龋病的流行病学调查及其相关危险因素分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：46-48.

[8] 程睿波，张晓芳，张 颖，潘 琳，陶 薇.沈阳市5375名3～6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析[J].上海口腔医学，2006（06）：596-600.

[9] 张凯强，张 颖，张思宇，等.沈阳市铁西区3岁儿童口腔健康流行病学调查结果分析[J].中国实用口腔科杂志，2012，5（10）.