产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析

杜亭

【摘要】目的 讨论产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析。方法 选取我院产科治疗的产科出血的患者120例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用子宫切除手术治疗，在对照组中使用保守治疗方法。结果 实验组的住院时间高于对照组，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的出血量高于对照组，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的止血治疗时间小于实验组，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的止血成功率达到100.00%，对照组中止血成功率达到70.00%，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组中发生失血性休克的患者有6例，发生盆腔腹膜炎的患者有3例，发生罗韧带血肿出血的患者有3例。对照组中发生失血性休克的患者有8例，发生盆腔腹膜炎的患者有6例，发生罗韧带血肿出血的患者有6例。对照组中不良反应发生率具有33.33%，实验组中的不良反应发生率具有20.00%，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产科出血的患者中使用子宫切除手术，有利于提高止血成功率，具有重要的临床价值。

【关键词】子宫切除术;产科出血;临床分析

【中图分类号】R714.46 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Clinical analysis of obstetric hysterectomy in the

treatment of obstetric bleeding

DU Ting

（The second people's Hospital of Chengyang District，Shandong Qingdao 266112，China）

【Abstract】Objective To discuss the clinical analysis of obstetric hysterectomy in the treatment of obstetric hemorrhage.Methods 120 patients with obstetric bleeding were divided into two groups according to the random number method.In the experimental group，hysterectomy was used， and in the control group，conservative treatment was used.Results The hospitalization time of the experimental group was longer than that of the control group （P < 0.05）. The amount of bleeding in the experimental group was higher than that in the control group （P < 0.05）.The hemostasis time of the control group was shorter than that of the experimental group， the difference was significant （P < 0.05）.The success rate of hemostasis was 100.00% in the experimental group and 70.00% in the control group， with significant difference （P < 0.05）.In the experimental group，there were 6 patients with hemorrhagic shock，3 patients with pelvic peritonitis，and 3 patients with hematoma and hemorrhage of ROM.In the control group，there were 8 patients with hemorrhagic shock，6 patients with pelvic peritonitis，and 6 patients with hematoma and hemorrhage of ROM.The incidence of adverse reactions was 33.33% in the control group and 20.00% in the experimental group，with significant difference （P < 0.05）.Conclusion The use of hysterectomy in patients with obstetric bleeding is helpful to improve the success rate of hemostasis and has important clinical value.

【Key words】Hysterectomy;Obstetric hemorrhage;Clinical analysis

产妇在分娩的过程中很容易出血的情况，出血量过多，如果不能及时止血，严重威胁产妇的生命安全[1]。产科出血是一种常见的产科并发症。在治疗中可以使用保守治疗，子宫切除手术治疗[2]。使用保守治疗，通过多种方法止血，可以保留子宫。使用子宫切除法将子宫次全切除或者全切除，从而达到止血的目的[3]。本文中选取我院产科治疗的产科出血的患者120例，根据随机数字法分为两组，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科治疗的产科出血的患者120例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用子宫切除手术治疗，在对照组中使用保守治疗方法。其中，实验组患者有女60例，平均年龄29.9岁。对照组患者有女60例，平均年龄28.1岁。

1.2 方法

在对照组中使用保守治疗方法，对患者使用按摩子宫，使用宫缩的药物，填塞棉纱布等止血的方法，如果不能止血，可以使用缝合手术压迫止血，将子宫的动脉进行结扎。在实验组中使用子宫切除手术治疗，在治疗中需要根据患者产科出血的实际情况，选择子宫次全切除手术，或者子宫全切除手术。

1.3 观察标准

观察实验组和对照组的出血量，止血治疗时间以及住院时间，止血成功率以及不良反应发生率的情况。本文患者发生产科出血的原因，其中有24例患者为胎盘早剥，有28例患者为胎盘植入，有16例患者为前置胎盘，有8例患者出现收缩乏力，有8例患者出现子宫破裂，有8例患者出現子宫肌瘤，有8例患者出现晚期产后出血，有12例患者出现羊膜炎，有8例患者出现羊水栓塞。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验;计数资料，实行x2进行检测。在P<0.05，差别较大。

2 结 果

2.1 实验组和对照组的出血量，止血治疗时间以及住院时间的情况

实验组的出血量高于对照组，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的止血治疗时间小于实验组，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的住院时间高于对照组，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 实验组和对照组的止血成功率以及不良反应发生率的情况

实验组的止血成功率达到100.00%，对照组中止血成功率达到70.00%，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组中发生失血性休克的患者有6例，发生盆腔腹膜炎的患者有3例，发生罗韧带血肿出血的患者有3例。对照组中发生失血性休克的患者有8例，发生盆腔腹膜炎的患者有6例，发生罗韧带血肿出血的患者有6例。实验组中的不良反应发生率具有20.00%，对照组中不良反应发生率具有33.33%，差别较大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

产科出血是指在分娩过程中产妇阴道分娩出血量超过500 mL，剖宫产出血量超过1000 mL的情况[4]。如果产妇的出血量超过1500 mL，会对生命安全造成较大威胁。在治疗中使用保守治疗，可以保留子宫，但是保守治疗往往不能快速有效止血[5]。使用子宫切除手术中俄国使用全子宫切除手术，很容易造成卵巢以及内分泌不良的影响。因此，根据患者的实际情况，尽可能选取子宫次全切除手术，减少对患者的损伤。

根据研究发现，子宫切除手术治疗组的住院时间高于保守治疗方法组，具有较大差别。子宫切除手术治疗组的出血量高于保守治疗方法组，，具有较大差别。保守治疗方法组的止血治疗时间小于子宫切除手术治疗组，，具有较大差别。子宫切除手术治疗组的止血成功率达到100.00%，保守治疗方法组中止血成功率达到70.00%，，具有较大差别。子宫切除手术治疗组中发生失血性休克的患者有6例，发生盆腔腹膜炎的患者有3例，发生罗韧带血肿出血的患者有3例。保守治疗方法组中发生失血性休克的患者有8例，发生盆腔腹膜炎的患者有6例，发生罗韧带血肿出血的患者有6例。保守治疗方法组中不良反应发生率具有33.33%，子宫切除手术治疗组中的不良反应发生率具有20.00%，差别较大，具有较大差别。陈琴等[6]研究的产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析中结果与本文相似。

综上，在产科出血的患者中使用子宫切除手术，有利于提高止血成功率，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 段 瑶，曾万江，牛惠惠.围产期急症子宫切除术治疗产科出血18例临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（09）：915-917.

[2] 邓艳君.子宫切除术治疗产科出血的临床效果研究[J].中国医药科学，2017，7（22）：60-62.

[3] 宁凤芝.子宫切除术在治疗产科出血中的临床疗效探讨[J].系统医学，2016，1（05）：41-42+45.

[4] 孙秀杰.产科子宫切除术治疗产科出血的研究[J].中国实用医药，2016，11（01）：74-75.

[5] 肖智平.产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析[J].当代医学，2015，21（29）：49-50.

[6] 陈 琴，钱学云，戴文娟.产科子宫切除术治疗产科出血的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：44-45.