曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果

王淑伟 李爽

【摘要】目的 研究冠心病不稳定型心绞痛患者开展曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗的价值。方法 取2018年04月～2019年04月接收100例冠心病不稳定型心绞痛患者研究以随机法分为2组，对照组（n=50阿托伐他汀），试验组（n=50阿托伐他汀+曲美他嗪），对比临床疗效、心绞痛发作频率。结果 试验组临床疗效（96.00%）较对照组（84.00%）高，P<0.05。试验组心绞痛发作频率较对照组低，P<0.05。结论 冠心病不稳定型心绞痛患者开展曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗对提高治疗有效率，降低心绞痛发作频率效果更理想。

【关键词】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;不稳定型心绞痛

冠心病（CHD）为冠脉硬化性心脏疾病，以心绞痛为临床症状，为临床常见、多发心血管疾病，受近年生活、工作压力等影响CHD发病率持续升高成为当前威胁患者生活质量、生命安全的重要疾病，及早诊断、治疗是降低CHD致残率、死亡率的关键。钱小松[1]研究表明阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病心绞痛安全性、有效性较高，本次研究选择100例2018年04月～2019年04月接收冠心病不稳定型心绞痛患者研究评价阿托伐他汀+曲美他嗪治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2018年04月～2019年04月接受100例冠心病不稳定型心绞痛患者研究。试验组28例男、22例女，年龄48.92～61.35岁，均值（50.46±10.21）歲;病程1.52～7.42年，均值（4.11±2.52）年。对照组27例男、23例女，年龄49.52～64.52岁，均值（50.89±10.14）岁;病程1.32～7.59年，均值（4.08±2.58）年，对比P>0.05。

1.2 方法

纳入研究100例患者经《冠心病诊疗指南》确诊后使用常规利尿剂、β受体抑制剂、降脂降压、低分子肝素、抗血小板药物等进行常规治疗。

两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，20 mg/次，1次/天，睡前口服，持续治疗4周。

试验组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀（用药方法、剂量如对照组）+曲美他嗪治疗，20 mg/次，3次/天，口服，持续治疗4周。

1.3 观察指标

①根据心功能、临床症状评价疗效，显效：心功能提高2级以上，90%临床症状消失;有效：心功能提高1级，40%～89%临床症状消失;无效：未达到显效、有效标准[2]。②评价两组心绞痛发作频率。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、x2表示，统计数据借助SPSS 22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结 果

2.1 临床疗效

试验组临床疗效96.00%与对照组84.00%比差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 心绞痛发作频率

试验组：50例心绞痛发作频率1.95±0.11次/周;对照组：50例心绞痛发作频率3.86±1.32次/周，两组对比差异显著，t=10.1963.，P=0.0000。

3 讨 论

不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛、急性心肌梗死之间的疾病，不稳定型心绞痛患者心绞痛症状、发作时间均呈进行性加重，若未及时用药控制病情极易发展为急性心肌梗死，危及患者生命[3]。

阿托伐他汀为他汀类药物在调脂、改善冠心病预后中有理想效果，给药后通过降低血液粘稠度、抗血小板聚集达到降脂目的，但阿托伐他汀使用后疗效易受个体差异影响。曲美他嗪为哌嗪类衍生物，给药后可减少心肌细胞内氧自由基代谢，保持心肌细胞，改善心肌细胞能量代谢，且曲美他嗪可抑制体内游离脂肪酸代谢，在提高心肌能量同时提高氧利用度，改善冠脉斑块所致心肌组织缺氧、缺血情况，将其与阿托伐他汀联合使用，发挥协同作用提高整体疗效，本研究中试验组临床疗效96.00%高于对照组84.00%，该结果与柳红丽[3]95.31%临床疗效接近，故曲美他嗪、阿托伐他汀联合用药价值被证实，此外建议用药时根据患者病情合理调整药物剂量，尽可能确保用药安全性[4-5]。

综上，将曲美他嗪、阿托伐他汀联合应用在对冠心病不稳定型心绞痛治疗中可降低心绞痛发作频率，提高临床疗效，值得借鉴。

参考文献

[1] 钱小松，苏 丹.阿托伐他汀、曲美他嗪联用对冠心病心绞痛的临床治疗价值分析[J].医学理论与实践，2019，32（12）：1837-1838.

[2] 王尚中，张 涵，杨海波，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国医师杂志，2019，21（02）：239-242.

[3] 柳红丽.盐酸曲美他嗪、阿托伐他汀钙联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（13）：131-132.

[4] 华晓静.分析预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].健康养生，2019，（4）：29.

[5] 刘怀斌，杜 炜，薛彦艳，等.探讨双心汤联合氟西汀治疗冠心病心绞痛伴发抑郁症的疗效观察[J].特别健康，2020，（13）：48-49.