阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床疗效

余娜?

【摘要】目的 探究阿托伐他汀+美托洛尔用于老年冠心病合并心衰临床治疗中的效果。方法 选取70例老年冠心病合并心衰患者，随机将其分成两组，对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗，观察组在其基础上口服阿托伐他汀钙片治疗，比较两组治疗总有效率与心功能改善情况。结果 与对照组总有效率相比观察组明显更，数据之间比较存在差异，P<0.05。治疗前两组心功能指标差异不大，治疗后均改变显著，且与对照组相比观察组明显更优，数据之间比较存在差异，P<0.05。结论 采用阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰疗效确切，可有效促进心功能恢复，值得推广使用。

【关键词】阿托伐他汀;美托洛尔;老年冠心病合并心衰;临床疗效

冠心病是一种慢性心血管疾病，多发于老年人群体，终末期容易出现心力衰竭[1]。近年来冠心病合并心力衰竭的发病率逐步提升，这对防治该疾病具有非常重要的意义，一般来说临床多采用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂与强心剂多种药物治疗，但其临床疗效均不甚理想。本文主要观察阿托伐他汀联合美托洛尔联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例老年冠心病合并心衰患者，均来自我院急诊科ICU，收治时间为2018年1月～2019年1月，随机将其分成两组各35例，对照组男20例，女15例，年齡55～82岁，平均（66.25±3.56）岁，病程1～12年，平均（5.2±1.8）年;观察组男22例，女13例，年龄56～85岁，平均（67.12±3.49）岁，病程1～10年，平均（4.8±1.6）年。两组临床资料对比，无统计学差异P>0.05。

1.2 方法

对照组给予酒石酸美托洛尔片（生产厂家：珠海经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057288）治疗，6.25 mg为初始剂量，每日3次，后结合病情改变增加6.25～12.50 mg，最大剂量为400 mg/d，每日2次。观察组在其基础上给予阿托伐他汀钙片（生产厂家：浙江新东港药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20133127）治疗，初始剂量是10 mg，每日1次，后结合病情改变增加药量，最大剂量为40 mg/d。两组疗程均为3个月。

1.3 观察指标

疗效评定：显效：患者新功能改善2级;有效：患者心功能改善1级;无效：以上标准均未达到。比较两组治疗前后心功能指标，包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）与左室收缩末期内径（LVESD）。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0处理文中数据，以百分比、（x±s）描述计数、计量资料，分别行x2检验、t检验，用P<0.05表示有显著性水平。

2 结 果

观察组总有效率为94.3%（33/35），显效例，有效例，无效例，对照组为77.1%（27/35），显效例，有效例，无效例，差异具有统计学意义（x2=4.200，P=0.040）。

观察组治疗前后心功能水平分别为LVEF（40.05±2.23）%、（49.36±2.61）%，LVESD（52.33±2.24）mm、（46.01±2.19）mm，LVEDD（63.37±3.12）mm、（57.87±3.01）mm;对照组治疗前后心功能水平分别为（41.02±2.24）%、（44.52±2.83）%，LVESD（52.38±2.26）mm、（49.91±2.28）mm，LVEDD（63.41±3.11）mm、（60.09±2.96）mm。治疗后观察组心功能指标明显优于对照组均（t=7.437，P=0.000;t=7.298，P=0.000;t=3.111，P=0.002）。

3 讨 论

心衰是冠心病发展的危重缓解，随着人们生活习惯的改变，其患病率正逐年上升。美托洛尔作为一种β受体阻滞剂，可有效改善心肌收缩功能[2]。阿托伐他汀为常见血脂调节类药物，并且可起到改善心肌缺血者供血的作用[3]。本研究结果显示，观察组疗效优于对照组，各项心功能水平均高于对照组，说明阿托伐他汀与美托洛尔联合使用可产生协同效应，有效改善患者心功能。总之，美托洛尔与阿托伐他汀联合治疗老年冠心病合并心衰疗效确切，可明显改善其心功能，建议推广使用。

参考文献

[1] 杨 敏.曲美他嗪和美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭对临床疗效心功能和生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2042-2044.

[2] 员小利，卢迎宏，王梦超.曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病合并心衰患者临床疗效的影响[J].黑龙江医药，2019，32（01）：29-31.

[3] 甘晓雅.不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并慢性心力衰竭患者血液流变学与心功能的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（21）：18-20.