雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

张茜 宋向荣 屈姗

【摘要】目的 探究雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析。方法 选取2018年4月～2019年5月于我院诊治的肾病综合征患者54例，按照不同的治疗方法将其分为对照组（n=27例）和研究组（n=27例），其中对照组给予泼尼松治疗，研究组给予雷公藤多甙联合泼尼松治疗，比较两组患者在治疗前与治疗后3个月后的相关指标。结果 经过治疗后，研究组的相关指标（血浆白蛋白（g/L、24 h尿白蛋白（g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L））均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论 对肾病综合征患者给予雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗其疗效更佳，有效改善相关指标，值得优先选择。

【关键词】糖皮质激素;肾病综合征;雷公藤多甙

【Abstract】Objective To explore the effect of Tripterygium wilfordii glycoside combined with glucocorticoid in the treatment of nephrotic syndrome.Methods 54 patients with nephrotic syndrome who were treated in our hospital from April 2018 to may 2019 were divided into control group（n=27 cases）and study group（n=27 cases）according to different treatment methods，in which the control group was treated with prednisone，and the study group was treated with Tripterygium wilfordii glycoside combined with prednisone，to compare the relevant indexes of the two groups before and 3 months after treatment.Results After treatment，the related indexes（plasma albumin（g/L，24-hour urinary albumin（g/L，bun（mmol/L），SCR（μmol/L））in the study group were superior to those in the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion Tripterygium wilfordii glycoside combined with glucocorticoid treatment in patients with nephrotic syndrome has better curative effect and effective improvement of related indexes，which is worthy of priority selection.

【Key words】Glucocorticoid;Nephrotic syndrome;Tripterygium wilfordii glycoside

肾病综合征是常见的肾小球疾病，其主要表现为：肾小球滤过膜损伤引起高脂血症、水肿、蛋白尿等其他，临床常使用糖皮质激素治疗，单一使用其疗效不佳，病情反复，严重危及患者生命安全[1]。雷公藤多甙具有免疫抑制、抗炎等功效，能有效降低蛋白尿，同时保护和修复肾小球基底膜。基于此，笔者对2018年4月～2019年5月于我院诊治的54例肾病综合征患者进行雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年5月于我院诊治的肾病综合征患者54例，按照不同的治疗方法将其分为对照组（n=27例）和研究组（n=27例），对照组27例，年龄34～76岁，平均年龄（50.81±6.42）岁;男14例，女13例，病程5个月～8年，平均病程（3.19±1.08）年;研究组27例，年龄32～75岁，平均年龄（50.34±6.17）岁;男17例，女10例，病程6个月～7年，平均病程（3.02±1.01）年;经检验，两组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组均给予低分子肝素抗凝、ACEI或ARB对症治疗、优质蛋白饮食、低脂低盐等支持治疗，对照组给予泼尼松治疗，剂量：1 mg/（kg·d）;治疗疗程为：8 ～12周后，每1～2周减5 mg，持续治疗6个月。研究组给予雷公藤多甙片（江苏美通制药有限公司，国药准字Z32021007）使用剂量为：3次/天，口服20 mg/次，3～6月改为：2次/天，6月后为：3次/天，10 mg/次。

1.3 观察指标

记录两组患者在治疗后的相关指标数据变化情况包括：血浆白蛋白（g/L、24h尿白蛋白（g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L），对比分析其疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 两组在治疗前与治疗后相关指标的比较

研究组的相关指标优于对照组，组间差异显著（P<0.05）;见表1。

3 讨 论

肾病综合征的主要由肾小球出现损伤，过滤功能发生障碍，进而引发其他相关症状[2]。该病发病率高，疗程长。临床治疗的主要药物为糖皮质激素，但长期使用，不利患者身体健康，极易产生并发症，一旦停用，复发机率增大，严重威胁患者健康[3]。因此，进行有效治疗同时减少并发症，降低复发率显得尤为重要。雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗，能有效减少副作用，降低肾脏的炎症反应，提高治疗有效率，因雷公藤药物的高药效和低毒性，更能促进患者恢复健康。

综上，对照组给予泼尼松治疗，研究组给予雷公藤多甙联合泼尼松治疗。在治疗前与治疗后相关指标的比较上，研究组的血浆白蛋白（g/L、24 h尿白蛋白（g/L、BUN（mmol/L）、Scr（μmol/L））均优于对照组，组间差异显著（P<0.05）;因此，对肾病综合征患者给予雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗其疗效更佳，有效减少蛋白尿，在其治疗过程中能起到免疫抑制和抗感染作用，值得优先选择。

参考文献

[1] 田建军，邓龙龙.雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（6）：192-192.

[2] 周召协.雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效评价[J].医学理论与实践，2018，31（18）：59-60.

[3] 夏文艺.雷公藤多甙、糖皮质激素治疗肾病综合征患者的可行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：67-68.