浅析白术芍药散加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床疗效

李楠

（石家庄市妇幼保健院，河北 石家庄）

0 引言

脾虚肝亢型小儿多发性抽动症是常见的儿科疾病，病因不明确且复杂，其发病时间长，且有持续发作的迹象。多发性抽动症主要的治疗手段就是控制抽动症状，降低患儿抽动症的发生频率，避免抽动时间过长导致脾虚肝亢，影响患儿的正常生活质量。针对多发性抽动症的治疗方法有西药治疗和中药治疗，西药泰必利片有明显的副作用，而中药白术芍药散的毒副作用小且有显著的治疗效果[1-3]。本次研究主要探究白术芍药散加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床疗效，以寻求治疗效果更佳的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取我院患儿进行研究调查，并将100例脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿随机分为两组，研究组（50例）和参照组（50例），研究时间为2017年12月至2019年1月。其中参照组中男29例，女21例，年龄在 2～13岁，平均（5.87±1.86）岁，病程 0.5～2年，平均（14.52±3.58）个月；研究组男27例，女23例，年龄在2～12岁，平均（5.75±1.73）岁，病程 0.4～3 年，平均（14.91±3.82）个月。两组的临床资料经对比未有显著区别，P＞0.05，两者无明显差异，且具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均实行常规基础治疗，给予平肝熄风、健脾化痰、止痉等。

对照组采用西药泰必利片治疗，每日服用剂量为300 mg，分早中晚3次服用，每次100 mg，疗程为8周[4]。

研究组应用白术芍药散加减治疗，陈皮1.2钱、白术2钱、茯苓2钱、陈皮1.2钱、半夏1钱、伸筋草3钱、川芎1.2钱、太子参2钱、钩藤2钱、防风1.2钱。随患儿病情变化加减中药药量：头晕、眼睛抽动加菊花，多语重复加徐长卿、万年青、丹参、灯芯草，寐差加枣仁，纳呆加鸡内金、焦三仙，口苦加黄芩、柴胡，体虚多汗加煅牡蛎、龙骨，喉间痰鸣加青礞石、天竺黄、半夏。水煎服，每日服用1次，每日剂量200 mL，药剂取汁服用，2～3 次分开温服[5-7]。

1.3 观察标准

观察比较两组的治疗效果，依据疗效水平可分为治愈、好转、无效。治愈：患儿临床症状完全消失，且无任何反复病症；好转：临床症状有所改善，但时有反复；无效：临床症状无明显改善，于先前的状态相似。治疗总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。不良反应包括头晕恶心、胃肠道不适、嗜睡乏力、便秘、轻度呕吐，不良反应发生率=不良反应/总例数×100%。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 14.0软件进行统计、分析，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组与参照组对比，其治疗有效率显著优于参照组，两组数据差异明显，P＜0.05，其差异具有统计学意义，具体对比结果见表1。

表1 治疗效果[n(%)]

2.2 不良反应及复发率

依据两组数据的对比结果可知，不良反应发生率和复发率均显示为研究组低于参照组，对比数据形成明显差异，组间数据显示P＜0.05，有统计学意义，具体对比结果如下。

研究组与参照组例数均为50例，研究组患儿便秘1例，轻度呕吐1例，头晕恶心0例，胃肠道不适0例，嗜睡乏力0例，不良反应发生率4%；参照组轻度呕吐1例，头晕恶心4例，便秘0例，胃肠道不适3例，嗜睡乏力1例，不良反应发生率18%，两组对比结果显示，χ2=10.010，P=0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访调查半年，研究组复发率1例（2%），参照组复发率 10例（20%），χ2=16.547，P=0.000，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脾虚肝亢型小儿多发性抽动症多发于3～8岁患儿，发病时严重影响患儿的生长发育，可通过西药或中药治疗减缓病情，改善抽动症症状。多发性抽动症是一种慢性复杂性神经精神疾病，反复发病次数递增且有持续加重的现象[8]。其症常发于学龄前或学龄早期患儿，主要临床表现为：四肢抽动、张口咧嘴等症状，并伴有多动、强迫或情绪不稳（易怒、烦躁）等，这对患儿人格和性格、情绪的培养都有一定的障碍，因此针对多发性抽动症必须及时予以可行性治疗，积极促进患儿病情转归。目前西药治疗采用的是泰必利片等，但西药毕竟有强烈的副作用，如头晕乏力、肌张力改变等，以至于无法使治疗效果达到预期期待值。针对小儿多发性抽动症的治疗，还可采用中药治疗（白术芍药散），积极改善患儿的临床症状，减少抽动症发作。中药治疗多发性抽动症的效果显著，且毒副作用小，有全面改善作用[9-10]。本次研究将泰必利片治疗和白术芍药散加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床疗效进行对比，依据对比结果可知，两组治疗效果对比，明显是研究组显著高于参照组，对比结果相当明显，P＜0.05，有统计学意义；研究组采用白术芍药散加减治疗后，其不良反应发生率明显低于参照组，对比效果差异明显，P＜0.05，有统计学意义；病情复发情况更偏发于参照组患儿，研究组病情复发概率非常小，两组对比结果差距较大，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，白术芍药散加减治疗具有高效性和安全性，对脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的治疗效果显著，能积极促进疾病转归，具有一定的临床价值。