布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎临床效果研究

王黎

（湖北省谷城县中医院 普通儿科，湖北 襄樊 441705）

0 引言

小儿喉炎在临床上是比较常见的一种喉粘膜急性炎症病变，主要是由于感染病毒或者是细菌引发，这种病症一般多发生在春冬两个季节，＜5 岁的患儿的发病率相对较高，并且在发展中国家表现为逐渐上升的趋势。患儿的症状主要为咳声如犬吠、呼吸困难、声音嘶哑、高温，是当前临床上引发患儿发生呼吸道梗阻的重要原因。该疾病发生突然，病情发展速度比较快，如果不及时进行处理与治疗，容易引发喉梗阻，导致窒息，对患儿的生命安全造成了严重的威胁。以往，临床上治疗小儿急性喉炎的方法为使用肾上腺皮质激素，以便对喉阻塞进行解除，但是如果使用大量的该药物对患儿进行治疗，容易导致各种毒副反应的发生，最终的效果价差，无法达到预期的治疗目标。最近这几年临床对小儿急性喉炎的治疗原则主要是帮助患儿控制咽喉痉挛，以便减轻咽喉水肿，常常通过采用地塞米松进行治疗，因为这种药物能够有效的发挥抗过敏和抗炎的作用，所以是临床治疗小儿喉炎中的常用药物[1]。但是这种药物起效缓慢，容易延误病情并且合并多种并发症，所以会对患儿治疗产生一定的影响。布地奈德属于一种糖皮质激素，这种药物见效快，安全性较高，能广泛的应用在相关呼吸道疾病治疗中。所以本文主要分析通过布地奈德雾化吸入治疗，对小儿急性喉炎治疗的效果，现将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018 年1 月至2019 年8 月来我院门诊部进行治疗的小儿急性喉炎患儿32 例作为观察组，另外选择同期来我院门诊部进行治疗的小儿急性喉炎患儿32 例作为对照组，确保观察组和对照组患儿的一般资料一致，以方便进行分组对照。观察组患儿当中男16 例，女16 例，对照组患儿当中男17 例，女15 例，卡方=0.0626，Z=0.2482，P=0.8040；年龄1-5 岁，平均（3.05±1.05）岁，对照组患儿年龄1-5 岁，平均（3.11±1.02）岁，t=0.2319，P=0.8174。两组患儿经过诊断均被确诊为小儿急性喉炎，诊断符合该病症的标准。经过统计学方法，对两组患儿的一般资料进行统计学验证，两组患儿在性别年龄方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法。两组患儿入院以后立刻进行24 小时低流量吸氧，对患儿进行生命体征监护仪的监护对患儿进行生命体征监护仪的监护，为患儿进行镇静和化痰等相关的常规处置。在此治疗基础之上对所有的观察组患儿均通过采用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。主要选择布地奈德混悬液2 mL 加入到生理盐水3 mL 当中进行稀释，之后进行雾化吸入，每次雾化吸入时间控制为15 min，每日进行两次的治疗，连续对患儿用药一周。所有的对照组患儿需要选择采用地塞米松磷酸钠注射液进行用药，治疗的过程中选择药物0.5 mg，将药物混合在5%的葡萄糖注射液10 mL 当中稀释，为患儿进行静脉注射，每日进行一次治疗，同样持续为患儿用药7 日[2]。

1.3 观察指标。对所有患儿经过不同治疗以后的临床治疗，总有效率和并发症发生率等情况进行统计和比较。调查所有调查对象的相关临床症状消失时间，主要包括咳嗽和喉鸣音的消失时间[3]。经过治疗以后，如果患儿的临床症状消失，声音没有嘶哑的表现，吸气没有喉鸣，没有犬吠样的咳嗽症状，则说明临床治疗显效；如果经过治疗之后，患儿的相关临床体征症状消失，声音嘶哑状况和治疗之前相比明显好转，患儿吸气喉鸣音和犬吠样咳嗽消失，说明临床治疗好转；如果没有达到上述标准，则说明治疗无效[4]。注：治疗总有效率为治疗显效率和有效率之和。

1.4 统计学分析。本文在进行统计学分析的过程中应用IBM SPSS 25.0 统计学软件对所有的数据、标本和资料进行统计学调查。本文选择自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行表示，对于计数值则通过选择采用卡方值（χ2）进行检验；同时选择采用平均数±标准差（±s）为主要的表达方式对所有的计量资料进行表示，对计量值的检验则选择通过t 值进行检验；等级资料选择采用以Z值为主要的表达方式进行表示，并且选择秩和检验与Ridit分析方法进行验证性分析；数据和数据之间进行差异比较通过P＜0.05 进行表示，说明两组数据的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.88%（31/32），对照组治疗总有效率为65.63%（21/32），P＜0.05；观察组并发症发生率为6.25%（2/32），对照组并发证发生率为28.13%（9/32），P＜0.05；对两组患儿经过不同治疗以后的咳嗽消失时间和喉鸣音消失时间进行比较，观察组明显比对照组更短，P＜0.05，差异存在统计学意义，具体情况请详见表1 所示结果。

表1 本文两组患儿经过不同治疗以后的相关临床症状消失时间比较，d）

表1 本文两组患儿经过不同治疗以后的相关临床症状消失时间比较，d）

项目 n 咳嗽消失时间 喉鸣音消失时间观察组 32 3.82±0.71 5.58±1.52对照组 32 5.68±0.45 7.98±0.56 t - 12.5170 8.3812 P - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖皮质激素在临床应用过程中可以有效发挥抗病毒和抗炎的作用，能够对患者发挥抗过敏的效果，地塞米松能够在治疗过程中帮助患儿改善急性喉炎的相关临床症状，但这种药物作用时间相对较长，起效缓慢，治疗过程中容易出现多种不良反应，所以要引起临床的重视[5]。布地奈德属于一种抗炎性平喘药物，这种药物在对患儿进行治疗的过程中能够有效的通过雾化吸入的方式分布在患儿的咽喉等相关部位，进而控制相关炎性因子的生成，发挥了收缩黏膜血管的作用，起效也相对较快。小儿急性喉炎一般是因为病毒而导致患儿发病，血浆当中的IL-8、IL-10、NE 等相关水平检验是对小儿急性喉炎进行检验的常见实验室指标，它能在一定程度上对患儿的病症加以判断。对本文的调查结果进行分析能看出，观察组整体的效果比对照组更好，所以说明了通过布地奈德雾化吸入治疗方案对小儿急性喉炎治疗的意义。布地奈德雾化吸入方案能够有效的减轻患儿局部炎症反应，这种药物的应用可有效的对患儿局部的炎症反应加以改善，对促进患儿临床体征的缓解具有重要意义。综上所述，对小儿急性喉炎通过布地奈德雾化吸入治疗能够有效提升治疗的总有效率，并且具有一定的安全性，有效的缩短患儿的相关症状的改善时间，值得推广。