人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

蒋意

（全州县人民医院 骨科，广西 桂林 541500）

0 引言

股骨颈骨折是一种临床上较为常见的具备较高发病率的骨折疾病，多见于老年群体[1]。现阶段，临床上通常将手术疗法作为股骨颈骨折疾病的主要治疗手段，不过临床治疗效果将因手术类型的不同而存在些许差异[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。筛选出2019 年1 月至2019 年10 月于我院实施股骨颈骨折诊治处理的患者40 例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为20 例。参照组男12 例，女8 例，平均年龄（72.19±3.20）岁；观察组男13 例，女7 例，平均年龄（73.99±2.93）岁。

1.2 治疗方法。参照组运用闭合复位内固定术疗法进行治疗。治疗过程中应提醒患者保持仰卧体位，在C 型臂透视机下进行牵引复位。在患者的髋关节后外侧做一小切口，切入三根克氏针导针，随后拧入三根空心拉力螺钉进行固定加压处理。并进行冲洗，冲洗操作需使用生理盐水，之后缝合切口。观察组运用人工股骨头置换术疗法进行治疗，首先应对患者实施麻醉处理，麻醉方式选用硬膜外麻醉，选取髋关节后外侧作为切口部位，随后步入阔筋膜张肌及臀中肌间隙，切开关节囊，促使股骨颈充分暴露，并对股骨颈残端进行修整。之后取出股骨头，清理髋臼窝内部的残存软组织，扩张髓腔，并置入合适的人工股骨头，随后进行复位处理，并进行冲洗，冲洗操作需使用生理盐水。放置引流管，随后闭合切口。

1.3 观察指标。记录、对比两组的临床诊治结局。

1.3.1 记录、对比两组的临床诊治有效性：显效：患者相关临床表征彻底性消退，髋关节相关功能能够正常实现，不存在假体松动、下肢深静脉血栓等并发症情形；有效：患者相关临床表征改善趋势明显，髋关节相关功能能够正常实现半数以上，不存在假体松动、下肢深静脉血栓等并发症情形；无效：患者相关临床表征并无明显变化甚至趋于严重化，髋关节相关功能无法正常实现，存在假体松动、下肢深静脉血栓等并发症情形[3]。

1.3.2 记录、对比两组的术后疼痛评分：疼痛程度需借助视觉模拟量表来进行评估，评分区间为0-10，若患者无明显的疼痛感，则标记为0 分，若患者存在轻微的疼痛感，则标记为1-3 分，若患者表现为适度的疼痛感，则标记为4-6 分，若患者存在相对严重的疼痛感，则标记为7-9 分，若患者存在难以忍受的疼痛感，则标记为10 分。疼痛的剧烈程度与分值呈正相关关联性[4]。

1.3.3 记录、对比两组的髋关节评分：需借助髋关节功能评分系统对患者的髋关节状态进行评估。分值区间为0-100，髋关节相关功能的优良性与评分分值呈正相关关联性。

1.4 统计学处理。应用SPSS 20.0 软件分析数据，计量资料接受t 检验，计数资料接受χ 2 检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床诊治有效性对照。接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升20.00%（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组的临床诊治有效性对照[n（%）]

2.2 两组的疼痛评分对照。接受治疗前，参照组疼痛评分的对应数值为（4.94±0.89），观察组疼痛评分的对应数值为（4.87±0.83）；接受治疗后，参照组疼痛评分的对应数值为（2.65±1.26），观察组疼痛评分的对应数值为（1.45±0.67）。可见，接受治疗前，两组的疼痛评分对比，无明显差异（P＞0.05）。接受治疗后，两组的疼痛评分均呈现明显的降低趋势，且观察组的降低幅度更大（P＜0.05）。

2.3 两组的髋关节评分对照。接受治疗前，参照组髋关节评分的对应数值为（48.54±6.23），观察组髋关节评分的对应数值为（47.98±6.54）；接受治疗后，参照组髋关节评分的对应数值为（74.43±4.45），观察组髋关节评分的对应数值为（81.92±5.37）。可见，接受治疗前，两组的髋关节评分对比，无明显差异（P＞0.05）。接受治疗后，两组的髋关节评分均呈现明显的提升趋势，且观察组的提升幅度更大（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着老龄化趋势的不断加剧，股骨颈骨折疾病的发生率也随之呈现逐年递增的上升趋势[5]。现阶段，临床上通常将人工股骨头置换术疗法作为股骨颈骨折疾病的主要治疗方案。人工股骨头置换术是一种临床疗效比较理想的手术治疗方式，能够有效提升患者髋关节相关功能的恢复进程，可以满足运动量较大的患者对术后关节功能恢复程度的需求[6-8]。术后初期患者便可开展针对性的康复训练，这能在一定程度上削减患者术后并发症的发生率，而且适当的康复训练也有助于加快患者骨折部位的愈合进程，避免产生股骨头坏死等不良症状。对本次研究的相关数据展开分析可知，接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升20.00%；两组的疼痛评分均呈现明显的降低趋势，且观察组的降低幅度更大；两组的髋关节评分均呈现明显的提升趋势，且观察组的提升幅度更大。这一结果再次证明，在股骨颈骨折患者的临床治疗过程中运用人工股骨头置换术进行治疗，相较于闭合复位内固定术疗法，可获得让人更加满意的临床治疗效果，能够有效缓解患者术后的疼痛程度，改善患者预后，而且能够有效提升患者髋关节相关功能的恢复进程，临床应用价值十分理想[9]。

综上所述，在股骨颈骨折患者的临床治疗过程中运用人工股骨头置换术进行治疗，诊治结局甚佳，患者的术后疼痛程度相对较低，对患者髋关节相关功能的改善具有重大意义。