房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗策略研究

郭雅丽

【摘要】目的 研究房颤与冠状动脉粥样硬化性的心脏病（CAD）合并症抗栓临床治疗策略。方法 取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房颤与CAD合并症的病患为对象，以就诊顺序将病患平分两组，各40例。基础组实施华法林抗栓治疗，实验组实施达比加群酯胶囊抗栓治疗，观察两组临床疗效。结果 与基础组相比，实验组并发症的总发生率显著较低，组间的数据差异性统计学意义存在，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达比加群酯胶囊抗栓治疗措施切实可行，对房颤与CAD合并症病患各种并发症的发生可起到有效的抑制作用，临床应用价值显著。

【关键词】房颤合并冠状动脉粥样硬化性;心脏病的抗栓治疗;策略

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..01

为深入研究关于房颤与CAD合并症的抗栓临床治疗策略，取我院所收治80例房颤与CAD合并症的病患为对象，分别实施华法林、达比加群酯胶囊两种抗栓治疗方法，如以下为具体的结果。

1 资料与方法

1.1  一般资料

取2017年4月～2018年5月我院所收治80例房颤与CAD合并症的病患为对象：实验组男25例，女15例;年龄62～76岁，平均（63.09±7.28）岁;基础组男26例，女14例;年龄61～77岁，平均（62.14±7.42）岁;所纳入病患及其家属均知晓且同意此次临床研究，签署了相应同意书。两组病患的资料数据差异性无统计学的意义，有一定的可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常规组开展华法林抗栓治疗：选用由Orion Corporation厂家所生产、国药准字为H20110108、3 mg/100 s规格的华法林片，给予病患抗栓治疗。服药期间，华法林片初期的药剂量为2.5 mg/d;待3 d后复查病患国际标准比值，合理调整药剂量;实验组实施达比加群酯胶囊抗栓治疗：选用由厂家上海市勃林格殷格翰制药公司所生产、国药准字为J20171035、110 mg/10粒规格的达比加群酯胶囊，给予病患抗栓治疗，药剂量为1粒/次、且2次/d。两组均持续治疗1年后接受复查，观察两组疗效。

1.3  统计法与临床观察的指标

以SPSS 20.0統计软件来统计、分析资料数据，x2检验临床计数资料，计量数据检验采用t值。观察两组资料特征及统计结果、血栓性的疾病实际情况。用P<0.05表示组间数据的差异性存在统计学的意义。

2 结 果

与基础组相比，实验组并发症的总发生率低，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），详如表1。

3 讨 论

房颤与CAD，均属于心内科临床上的常见病。缺血性的脑卒中、颅内出血，属于房颤常见并发症;心源性的猝死、冠脉急性综合征，属于CAD常见并发症[1]。抗栓治疗，属于降低风险最佳措施。华法林，为常用抗凝药物，有着一定抗栓作用，但在对房颤与CAD合并症开展临床治疗期间，华法林应用效果在个体上差异性较为明显，极易受各方面因素所影响，抗栓治疗效果往往不够理想化[2]。达比加群酯胶囊，属于临床上一种新型凝血酶的抑制剂，对于栓塞与血栓形成均可起到良好的抑制作用，抗栓治疗效果较为显著[3]。经本文研究后发现，与实施华法林抗栓治疗相比，实施达比加群酯胶囊抗栓治疗后，病患并发症的总发生率显著较低。综上所述，对于房颤与CAD合并症的抗栓治疗，华法林抗栓治疗措施应用优势突出，值得临床上的广泛推广与应用。

参考文献

[1] 杨德彦，方   全.房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗策略[J].协和医学杂志，2018，18（04）：107-109.

[2] 张洪君，谢年谨.冠状动脉粥样硬化性心脏病合并房颤抗栓塞治疗的临床分析[J].中国现代医学杂志，2017，22（32）：902-903.

[3] 郭培燕，孙光成，谢丽娟.抗栓药物治疗用于冠心病合并心房颤动PCI患者疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（12）：213-215.