浅谈药品零差价对乡镇医院收入的影响

秦蓉

摘要：我国对公立医院进行不断改革，以提高公立醫院的服务质量，而在公立医院改革背景下，乡镇医院的工作内容也发生了改变，尤其是在药品零差价政策进行推广之后，乡镇医院的收入受到了较大影响，虽然药品零差价能够在一定程度上改变人们看病难的问题，同时督促公立医院提高服务质量，对管理水平方面进行优化，但是在药品零差价背景下，乡镇医院的收入方面在短期内出现了一定的降幅，而为了有效提升乡镇医院收入，应当对药品零差价背景下的乡镇医院工作内容进行调整，在新医改下做到管理模式的不断创新，进而提高乡镇医院的收入，提升乡镇医院经济效益。

关键词：药品零差价;乡镇医院;收入;改变

医疗体制改革对提高医院工作质量以及维护国民健康具有重要意义，实行药品零差价的方式，尽量降低中间流转环节造成的价格增加问题，从而避免药价过高的问题出现。实行药品零差价，主要是指医院在经营过程当中，对患者进行药品销售时所采用的价格，等于从药品制造商处购买的价格，通过这种方式使得药品的价格能够在一定程度上得到改善，改变以往医院以药养医的弊端。由于乡镇医院本身所处区域的特殊性，在日常经营中整体盈利收入较少，在之前的经营中盈利主要收入来自于药品销售，而药品零差价政策对乡镇医院的收入影响幅度较大，需要对乡镇医院的收人情况进行分析，并结合实际情况提出优化措施，保证乡镇医院能够在药品零差价背景下实现有效的经营。

一、药品零差价对乡镇医院收入的影响

实施药品零差价对于乡镇医院带来的首要影响，就是导致乡镇医院整体收入下降，使得乡镇医院在营运过程当中资金压力加剧。由于乡镇医院在日常的经营中，其主要的收入是由药品销售构成的，药品销售差额所带来的利润，在乡镇医院的总体收入当中占据主要地位。因此在实施药品零差价之后，乡镇医院为了能够吸引患者，并且进一步提高经营效益，只能通过提高医疗服务质量为突破点，而这就需要增加费用支出与提高服务水平，但与此同时，乡镇医院自身的盈利在短期内呈现持续下降的趋势，这样一种收入以及支出之间的不平衡，导致医院的资金链面临断裂的风险，营运压力增大。

但从另一个角度，实施药品零差价能够使得乡镇医院对收人体系进行调整，进而提高自身的医疗服务水平，从而促进在医疗服务方面的竞争能力的提升，使得乡镇医院在竞争的竞争步入正轨。在药品零差价背景下，乡镇医院在进行中的整体收入不能够再像以前一样过度依赖药品销售，因此需要对经营结构以及模式进行调整，而且为了能够增加盈利实现有效的运营，乡镇医院还需要就诊断费以及护理费等方面进行调整，使得乡镇医院的收入更加多样化，收人类型之间的协调性更加良好。同时乡镇医院的财务工作也会进行调整，对各项成本费用做好更好的控制，为乡镇医院未来的成本控制质量优化提供基础。

而且在此背景下，乡镇医院需要对内部的各部门工作做好协调，以此谋求自身收入增加，对未来的收入做好总体规划，这也对医院的财务管理工作提出了更高要求，而且医院收入负结余以及药品零差价之间的矛盾也会逐渐出现，因此乡镇医院在提高自身收入的同时，还需要根据自身变革寻求更多的资金收入，以此在政府资金之外，依靠自身解决资金问题。

二、乡镇医院对药品零差价政策的应对策略

（一）提高服务质量，推动服务水平的不断提升

在药品零差价的政策推广下，乡镇医院为了有效提高收入并减少因为药品差价对经应带来的不利影响，保证资金的稳定性，应当提高对于成本控制方面机制，加强人才培养工作，提升自身的服务质量，推动服务水平的不断提高，做好服务转型升级的工作，实现多元化发展，改变以往单一的收入模式，丰富收入渠道。

因此，首先，医院要就病种治疗结构进行调整，通过引进新型的技术、设备以及人才，提高医护专业化程度。同时增加病种治疗范围，提高医院的服务水平。医院内部应当加强对人员的培训体系的建立，督促内部工作人员不断提升自我学习意识，增强医护人员的专业素质，并建立严格的选聘机制，以提升内部医护人员的综合素质。为患者提供更好的医疗服务，通过拓宽自身的业务范围提高业务就诊量。其次，医院应当加强各部门之间的沟通，提高医院内部的综合协调机制，尽量降低内耗，降低不必要的工作流程带来的资金损耗，注重自身核心竞争力的培育，通过以财务部门为核心做好财务规划工作完善内部的激励机制。同时对不同部门的差异化服务进行强化，以增强部门的协调能力以及特色竞争优势，并对特色医疗项目加大投入，增加医院的知名度。

（二）建立健全财务信息管理体制，优化财务管理体系

在当前新形势下，为了能够有效适应药品零差价带来的收入骤减对乡镇医院经营产生的不利影响，乡镇医院在当前的财务管理过程当中，应当优化自身的财务信息管理机制，并就财务管理体系方面进行调整，根据实际经营情况完善财务管理工作，尤其是对于其中的支出方面，应当重点加强控制，做好资金流的规划情况，重新使得整体资金周转呈现稳定状态。

首先，乡镇医院应当对内部的财务工作中的会计核算加强重视，保证会计核算基础资料的真实性，而且对于营运资金的收支情况还应当建立专门的监管措施，保证资金的流转能够做到有效监督。

其次，为了应对在短时期内出现的应收资金降低的情况，还应当就财务信息机制方面进行完善，对药品展开联动监管机制，同时通过在医院内部纵向以及横向的协调配合，建立起财务部门以及医疗部门之间的成果反馈机制，实现信息的有效互补要对药品监管领域的计算机使用范围进行拓展，搭建药品数据平台，从而实现药品数据的实时传输，促进药品数据的共享以及监督。而且由于乡镇医院是属于服务型的组织，因此在财务管理中还需要注重对于社会效益的把握，在控制成本的基础上分清主次，提高对于药品风险领域的财务检查力度，并且能够做到药品价格以及服务质量的检查核实，在充分发挥成本控制基础上，遵守药品差价政策，充分发挥出财务控制的有效性。

（三）调整运营制度，适应当前新的工作形式

乡镇医院在当前药品零差价背景下，需要拓展自身的业务范围，同时也需要对设备及人才等做好相应的引入工作，而且为了有效控制成本，还需要搭建新的财务信息管理平台，并且对财务控制制度等方面进行完善，在此情况下，对于内部的运营制度方面应当做好调整工作，以适应当前新的工作形式，并且能够对新的工作内容做好绩效考核方式，提升内部员工的工作积极性，适应工作的调整。

因此，在乡镇医院内部工作人员应当就业务拓展范围以及设备增加情况进行了解，并且对财务工作内容的变化等进行分析，以财务部门为核心对业务活动方面调整进行综合统计，并且运用建立的财务信息平台，通过大数据等技术对财务方面的数据变化进行了解，在此基础上进行运营制度方面调整，根据实际数据做好预算编制工作，以便为后续的工作提供基础。而在此过程当中，乡镇医院财务工作人员以及业务部门人员应当建立起专门的领导小组，根据情况变化以及资金控制情况，做好制度方面的监督管理工作，督促预算执行以及考核监督的运行，以保证运营制度能够适应新的工作内容。

三、结语

综合来看，实施药品零差价是我国医疗体制改革当中的重要环节，而且为了解决广大患者看病难的问题，药品零差价的推广是必须推进的一个重要环节。但是受药品零差价推广的影响，我国乡镇医院本身的收入受到了较大影响，乡镇医院的日常运营过程当中，本身收入较少、医疗服务项目种类没有较高的竞争力，在药品零差价背景下整体的盈利增加更加困难，因此乡镇医院内部工作人员更应当对此加强重视，对自身的工作内容做好调整工作，适应药品零差价政策带来的影响，实现医院的长远发展。