信息化时代医院审计工作的创新构建

宋振芳

医院审计工作，经历了多年的发展，取得了显著的成效。近年来，国家对单位内部审计工作提出了更高要求，医院内部审计更是提到一个新的高度，审计范围逐步扩大，审计质量要求更高，审计不但需要更加规范化，同时也需要提高审计效率、扩大审计范围、提高审计效果的运用。大力推进医院内部审计管理系统的信息化成为当前的必须，利用先进的信息化手段，制作审计业务流程管理的业务模块，实现内部审计的立项、计划、实施和报告的全面整合，让内部审计发挥更加客观的监督、评价作用，為医疗事业的健康发展保驾护航。

一、医院开展审计工作的重要意义

（一）医院属性决定了审计工作的开展

医院，担负着保护人民群众的生命健康，关乎着老百姓的切身利益。医院不仅要提高医疗技术，更要经济的良性健康发展。新的医改政策背景下，医院的经济运行指标纳入公立医院绩效考核，医院在提高医疗技术的同时，必须关注各个医疗指标、经济指标，把解决患者看病难、看病贵落到实处。医院审计工作是医院经济良性运行的保障，具有十分重要的意义。对医院开展各类经济活动的审计监督工作，能够让医院保持长期向好的发展态势。

（二）改善医院管理现状、提升审计工作水平

目前，医院的信息系统规模逐步扩大，HIS、LIS、会计核算已全部实现电子化，传统的审计手段远远滞后于医院的发展，无法充分发挥审计监督作用。更加宽泛的审计范围、审计工作的事前、事中前移， 庞大的数据分析，传统审计方法效率低、效果差。信息化审计时空更为广阔，方式更加灵活，范围更加全面，由单一静态审计转向动态审计，多视角对医院的经营活动给予评价，洞察经营漏洞，确保医院的经营良性发展。为医院领导者提供准确的经济信息，给医院今后的各项决策提供方向。

（三）有利于法治社会建设

目前，我国仍处在社会主义初级阶段，法制建设仍在逐渐完善的过程中。审计部门将会扮演着很重要的角色，在单位经济运行的审计过程中，内部审计人员及时发现问题，并对其间所存在的错误及时纠正，保障医院内部经济运行规范合法，促进法治社会的建设。

二、信息化时代医院审计工作的创新策略

（一）提高认识，创造良好审计信息化环境

提高医院管理层对内部审计的认识，切实理解审计监督是维护医院经济安全的重要工具，是医院管理系统中的一个具有预防、提示和抵御功能的免疫系统;在推进医院信息化建设中，把内部审计纳入医院的经营管理中，医院业务流程、财务、实物管理流程紧密联系;要明确授予内部审计部门对医院所有信息系统的查询权; 要加强对内部审计人员的继续教育培训，配备一批具有计算机和审计专业技能复合型人才队伍。对内部审计工作产生紧迫感，切实提高对审计信息化深远意义的认识。

医院审计工作应从监督型转变为防范风险型和服务型在信息化时代背景下，医院审计工作开展建立在真实、科学、合理的财务收支基础上，对所有经济事项开展事前立项、事中监管、事后跟踪的全面审计，将工作的重心放在风险控制等方面，把医院审计工作朝着抵御风险和服务的类型进行转变。尤其是针对医院当中的一些重点项目的情况，审计部门可以通过信息化技术，进行提前的干预和审计，并利用互联网对相关信息进行收集，从而制定有效的规则，防范风险的发生。并且，还可以利用互联网技术和人工智能技术，对各阶段运行情况开展分析，开展精确判断，发现工作中的薄弱点，及时改进，制定完善的风险防控策略，并且转变工作理念，为医院当中的各部门的合法经济活动行为提供服务支持，使其能够更好的开展工作，保障医院的正常运行。

（二）构建满足医院内部审计工作的审计管理系统

内部审计管理系统其目标是使审计工作人员可以对审计项目各个审计阶段及程序进行管理，完成项目审计并控制审计进度和审计质量。医院内部审计系统基于“审计作业、审计管理、审计监控”于一体的系统工程建设，充分采用先进的计算机技术和内部审计管理理念，满足审计的具体要求。根据实际审计工作，细化平台，医疗收费价格审计、基建审计、科研经费审计、医疗物资、药品的采购审计、库存物资的管理审计等。

医院审计工作软件系统的构建，相比与硬件及网络系统的构建，其困难程度和复杂程度更高，并且在操作上也更加复杂。当前，国内医院在进行审计软件选择的过程中，通常有两种方法，分别是选择市场上常用的商业审计软件或者医院自主独立研发审计软件。若选择前者，则购买的软件往往表现出了较好的通用性，但是在医院这种具备一定特殊性的行业当中，并不完全适用，会出现诸如软件接口不完全一致、业务对接存在困难等方面的问题;而如果选择后着，则软件的研发试验周期相对较长，并且医院用于软件维护的成本投入也相对更高，后期需要定期对软件进行维护，但是自主研发的审计软件系统能够有效针对医院实际情况进行对接，对数据进行访问、筛选与加工、统计分析，达到预警等功能。较好的满足医院审计的应用。方便审计人员对财务信息进行有效的收集、整理、归纳和处理。

整体来讲，以上两种软件选择各有优劣，医院需要充分基于自身情况，进行审计软件的选择，使其最大程度满足自身审计工作需要，优化审计工作质量。可采用前期购买，后期定制的方法，这样能够最大程度保障医院今后的审计工作质量。

（三）人才是实施信息化审计成功的关键

鉴于目前审计信息化水平低的特点，医院可以从以下几个方面着手推动内部审计信息化建设：一要积极开展有关计算机的后续教育，使现有的审计人员认识计算机信息化系统环境下内部控制的特点，掌握审计软件的使用和操作;二要选择有条件的内部审计人员，进行数据库、软件编程、计算机内部控制与网络安全等专业知识培训，培养计算机技术与审计知识复合型人才;三要克服畏难情绪，勇于实践，注重创新，在各类审计项目中积极开展计算机审计。四要提高内部审计工作人员的政治素质和道德水平，严格遵守审计纪律、维护审计职业规范，加强保密意识。

（四）使用先进的审计技术，全方位提升审计效率

在信息化时代背景下，互联网技术开始在国内医院审计工作中得到了大面积的使用。所以，对于医院的审计部门来讲，应抓住这一契机，依靠互联网技术提升审计工作的规范性和效率，对一些传统的、落后的审计方法进行改进。把先进的审计软件和信息技术在审计工作中进行大胆尝试使用，例如：尝试进行非现场实际工作，通过相关的手段降低审计资金的使用，由此全面提升审计工作的整体效率。

需要充分认识到的是，作为医院审计部门，有必要在医院中构建相关的计算机审计制度，完善相关的审计标准。在大面积推广计算机技术在审计工作中的应用的同时，还必须要指派专人对信息系统的运行状况进行实时监督，防止黑客或不法分子盗取、篡改相关审计数据，导致审计风险的出现。

三、结语

整体来讲，伴随着互联网技术的日益进步和成熟，以及我国经济的长期持续向好，信息化时代的到来对我国医院的审计工作提出了更加严格的要求，因此，审计部门在工作形式、审计部门人员班子设计上都面临着巨大的调整变革。想要做好审计工作，审计部门就必须要将审计工作和医院的实际情况进行结合，改变现有的传统观念，发挥医院中各项职能的功能，并且在医院各部门开展经济活动的过程中，审计部门有必要为其提供各项服务，通过多元化的手段，创新医院的审计工作，只有这样，才能让审计工作保障医院的健康运行。（作者单位：山西省大同市第三人民医院）