氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

2020-07-14梁海静

中国实用医药 2020年17期

梁海静

【摘要】目的研究氨氯地平阿托伐他汀鈣片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法 80例高血压合并冠心病患者，按照住院日期奇偶性分为观察组和对照组，各40例。对照组患者应用氨氯地平进行治疗，观察组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者冠心病和高血压的治疗效果、血脂指标及不良反应发生率。结果观察组患者冠心病治疗总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高血压治疗总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总胆固醇（3.20±0.11）mmol/L、甘油三酯（1.56±0.08）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.53±0.12）mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇指标（1.52±0.15）mmol/L均优于对照组的（4.17±0.13）、（2.02±0.15）、（1.26±0.17）、（1.88±0.20）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在高血压合并冠心病患者的治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效更为显著，能够有效控制患者的血压、血脂指标，且不会增加不良反应发生，临床应用价值高。

【关键词】高血压合并冠心病;氨氯地平阿托伐他汀钙片;氨氯地平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.002

【Abstract】 Objective To study the clinical effect of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension with coronary heart disease. Methods A total of 80 cases of hypertension with coronary heart disease were divided into observation group and control group by admission date parity， with 40 cases in each group. The control group was treated by amlodipine， and the observation group was treated by amlodipine atorvastatin calcium tablets. The therapeutic effect of coronary heart disease and hypertension， blood lipid indexes and occurrence of adverse reactions were analyzed and compared between the two groups. Results The total effective rate of coronary heart disease treatment of the observation group was 97.50%， which was higher than that of the control group 82.50%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of hypertension treatment of the observation group was 92.50%， which was higher than that of the control group 75.00%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total cholesterol （3.20±0.11） mmol/L， triglyceride （1.56±0.08） mmol/L， high density lipoprotein cholesterol （1.53±0.12） mmol/L and low density lipoprotein cholesterol （1.52±0.15） mmol/L of the observation group were better than those of the control group （4.17±0.13），（2.02±0.15），（1.26±0.17） and （1.88±0.20） mmol/L， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium tablets shows remarkable efficacy for the treatment of hypertension with coronary heart disease， which can effectively control the blood pressure and blood lipid indicators， and will not increase the occurrence of adverse reactions. The clinical application value is high.

【Key words】 Hypertension with coronary heart disease; Amlodipine atorvastatin calcium tablets; Amlodipine

高血压、冠心病均为当前临床工作中常见的慢性疾病，随着人们生活方式、生活习惯以及饮食习惯的改变，高血压与冠心病患病率逐渐升高[1]。高血压疾病以及冠心病疾病之间存在互相影响的情况，并且二者的发病过程具有一些共同点，都是在血管收缩、痉挛以及硬化的基础上发病。部分老年人在代谢功能的影响下，存在高血压疾病的同时伴有冠心病，严重影响患者的生活质量以及身体健康，以此需要给予高血压合并冠心病患者及时、有效、合理的治疗方式，从而促进患者生活质量的提升[2]。有临床研究显示，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的疗效显著，且不良反应少[3]。本文将分析氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2018年1～12月收治的80例高血压合并冠心病患者作为观察对象，按照住院日期奇偶性将患者分为观察组和对照组，各40例。观察组患者中男22例，女18例;年龄45～55岁，平均年龄（49.25±6.42）岁;病程2～12年，平均病程（6.71±3.08）年。对照组患者中男21例，女19例;年龄44～56岁，平均年龄（49.17±6.81）岁;病程1～12年，平均病程（6.68±3.11）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有高血壓合并冠心病患者均已确诊，排除具有严重恶性肿瘤患者、重要器官功能障碍患者、药物过敏患者以及精神、认知障碍患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组患者应用氨氯地平治疗，苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20093660）口服，用药前7 d的剂量为5 mg/d， 7 d后结合患者实际病情进行药物剂量的增减，剂量≤10 mg/d。连续治疗8周，另外给予患者各项常规治疗，指导患者调整饮食。

1. 2. 2 观察组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片（Goedecke GmbH，国药准字J20080049）治疗，氨氯地平阿托伐他汀钙片口服， 1次/d， 10 mg/次。连续治疗8周，另外给予患者各项常规治疗，指导患者调整饮食[4]。

1. 3 观察指标及判定标准对比两组患者冠心病和高血压的治疗效果、血脂指标及不良反应发生率。冠心病疗效判定标准：当患者处于休息状态时心电图检查结果无异常为显效;当心电图检查结果显示T波变浅幅度>50%，且ST段回升幅度>0.05 mV，但是未达到正常水平为有效;心电图检查结果均未达到以上标准为无效。总有效率=显效率+有效率。高血压疗效判定标准[5]：患者舒张压以及收缩压恢复到正常范围内为显效;患者舒张压与收缩压接近正常范围，但是未达到正常范围内为有效;患者舒张压与收缩压未得到显著改善为无效。总有效率=显效率+有效率。采集患者静脉血进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇指标的检测。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者冠心病治疗效果对比观察组患者冠心病治疗总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者高血压治疗效果对比观察组患者高血压治疗总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者血脂指标对比观察组患者总胆固醇（3.20±0.11）mmol/L、甘油三酯（1.56±0.08）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.53±0.12）mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇指标（1.52±0.15）mmol/L均优于对照组的（4.17±0.13）、（2.02±0.15）、（1.26±0.17）、（1.88±0.20）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2. 4 两组患者不良反应发生率对比观察组患者不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3 讨论

高血压患者极易引起心血管、脑血管以及肾脏器官等疾病，对患者产生严重的器质性伤害。有调查资料显示，超过50%以上的冠心病患者合并有高血压疾病，高血压患者发生冠心病的几率要高于无高血压疾病人群，并且高血压疾病病程越长冠心病的发病率越高[6-9]。随着年龄的增加高血压患者的身体机能出现下降，患者代谢功能也会逐渐减弱。同时也会有多种危险因素的存在，因此在治疗高血压合并冠心病患者的治疗过程中需要注意患者的血压的控制，同时也要注意脂代谢的调节。

氨氯地平具有快速、稳定降低患者血压的疗效，是临床工作中常用的一种降压药物。患者吸收药物以后能够有效改善其血管平滑肌痉挛情况，减少血管壁阻力，稳定患者血流情况，从而实现患者的血压控制[10-12]。同时氨氯地平还能促进患者冠状动脉血管的扩张，恢复心肌供血，减少心肌耗氧量，从而缓解患者心绞痛症状。氨氯地平阿托伐他汀钙片能够显著调节机体血脂水平，同时抗氧化效果显著，延缓冠状动脉粥样硬化进程，从而对冠心病的恶性发展起到控制作用。有临床研究结果显示，高血压合并冠心病患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能够有效控制患者的血压，同时降血脂效果显著[13-16]。应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方式能够有效控制高血压合并冠心病患者的病情变化，减少心绞痛、心悸等情况的发生，稳定患者的血压，帮助患者将血压维持在正常范围内[17， 18]。

本次研究结果显示，观察组患者冠心病治疗总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高血压治疗总有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总胆固醇（3.20±0.11）mmol/L、甘油三酯（1.56±0.08）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（1.53±0.12）mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇指标（1.52±0.15）mmol/L均优于对照组的（4.17±0.13）、（2.02±0.15）、（1.26±0.17）、（1.88±0.20）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，在高血压合并冠心病患者的治疗过程中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效更为显著，能够有效控制患者的血压、血脂指标，且不会增加不良反应的发生，推荐使用。

参考文献

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[3] 秦全国. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察. 北方药学， 2017（12）：67.

[4] 李飞舟. 左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的疗效与安全性. 世界临床医学， 2017， 11（6）：88.

[5] 刘诗棠，徐明邦，苗优良，等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果. 临床医学研究与实践， 2018（35）：9-11.

[6] 仲崇莉. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果. 世界临床医学， 2017， 11（4）：116， 119.

[7] 冯淑芝. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效研究. 中国卫生标准管理， 2018（1）：81-82.

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[9] 张卫全. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析. 中国全科医学， 2018， 21（S2）：151-153.

[10] 杜艳平. 苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析. 中西醫结合心血管病电子杂志， 2019， 7（1）：67.