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新型冠状病毒肺炎疫情期间制造业企业的传染病防控问题及对策

2020-07-14黎,李标,张

健康研究 2020年3期
关键词:层级传染病应急

丁 黎,李 标,张 力

(江铃汽车股份有限公司 安全环保部,江西 南昌 330001)

2019年年底发生的新型冠状病毒肺炎疫情是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。在疫情形势趋缓后,统筹疫情防控和复工复产面临很大的挑战[1]。新型冠状病毒传播速度快、易发生在工作场所[2]。制造业企业劳动强度大,人群密度高,员工的公共卫生意识和传染病防护知识不足[3-4],疫情暴发的风险较高。本文采用文献分析法,综合分析了员工人数超过一万的某制造业大型企业在新冠肺炎疫情期间面临的传染病风险,提出疫情期间制造业企业的传染病防控问题和相应对策,为大型制造业企业传染病疫情防控提供参考。

1 大型制造业企业新冠肺炎疫情防控存在的问题

1.1 日常管理体制难以迅速决策和协调 新冠肺炎疫情防控牵涉的工作范围广,需要同时考虑包括生产计划、财务状况、疫情发展、政府要求等内外部多方面情况,这些情况每天都在快速变化,防控工作因此需要企业跨部门和跨层级之间快速的信息传递和协调响应。制造业企业日常的组织架构多采用直线—职能式组织结构,即以公司—工厂—车间—班组的直线制管理为基础,在各层级领导下,以业务活动相似性区分设立如财务、法律、销售、采购、物流、安环等参谋和指导部门。这种管理体制虽适用于稳定环境,但导致跨部门和跨层级交流缺乏,管理系统缺乏灵敏性[5],难以满足防控迅速决策和协调的需要。

1.2 日常规章制度难以指导工作 新冠肺炎疫情的防控对企业提出大量的管理新要求,这些新要求是制造业企业日常管理中不曾出现过的。短时间新增的大量防控管理要求,使原有的规章制度明显无法指导各层级科学地进行防控,防控在无章可循的局面下易出现疏漏。

1.3 员工存在防控行为意识欠缺现象 制造业企业员工人数占比最多的是生产线员工,但生产线员工的文化程度通常不高,大量员工对传染病的传播机理和危害程度普遍缺乏科学的认知,造成重视程度不足。此外,部分员工的卫生习惯较差,做不到勤洗手和勤换洗衣物,加剧传染的风险。

1.4 人员管理难度大 为了及时地掌握员工健康状况和进行疑似病例排查上报,企业需要收集员工每日最新的健康信息,包括有无出现发烧,咳嗽等新冠肺炎的典型症状。鉴于制造业企业员工人数普遍较多,每天需完成的健康信息收集和统计的工作量巨大。同时,制造业企业的运行涉及大量人员进出企业厂区,如企业员工出差、物流承包商运输、设备承包商检修、客户代表参观访问等。这些频繁的人员流动可能带来疫情的输入风险。

1.5 企业内部公共场所发生传染的风险高 制造业企业多位于远离市区的偏远工业园区,大量员工的生活普遍依靠企业内部的宿舍、餐厅和超市。由于位置偏远,制造业企业通常提供通勤车服务。电梯空间狭小,运行时人员拥挤。宿舍、餐厅、超市、通勤车、电梯等场所都存在着人员聚集和密闭的特点,发生传染的风险高。

1.6 疫情防控经验及应急物资缺乏 制造业企业缺乏疫情防控经验,包括口罩防护穿戴、人员清洁洗漱、场所物料消毒、疑似病患隔离转运、污染垃圾(废弃口罩)处置等,部分建设有医务室的企业还需要加强医务室就诊管理,避免出现交叉感染。这些卫生管理措施需要充足的专业应急资源才能保障,但日常准备的应急资源无法满足此次重大传染病疫情的防控需要。

1.7 防控相关的管理要求落实不到位 鉴于短时间新增了大量防控要求,可能出现相关人员理解要求时有偏差。且新病肺炎疫情持续时间较长,可能出现相关人员执行要求时有懈怠。这些都造成相关防控管理要求无法落实到位,使防控出现漏洞。

2 大型制造业企业新冠肺炎疫情防控对策

2.1 启动应急预案 企业应迅速启动突发公共卫生事件应急预案,建成疫情防控应急指挥组织机构。结合企业危机管理五力模型[6]和刘丹等[7]关于应急指挥组织结构的研究,企业的疫情防控应急指挥组织机构适宜采用矩阵型和扁平化的组织架构。疫情防控应急指挥组织结构总体呈矩阵型,由专家会商组、疫情防控指挥部以及各层级(公司、工厂、车间、班组)管理层构成。专家会商组由具有丰富传染病防控知识和熟悉企业运营管理的人员组成,负责就疫情形势和企业经营进行参谋讨论,由专家组长主持讨论并形成最终建议。疫情防控指挥部下设一个领导小组办公室和多个工作小组,领导小组由企业主要领导担任组长(防控总指挥),领导小组办公室负责指挥决策和追踪协调各工作小组的工作,各工作小组的工作职责依据防控任务划分。各工作小组的组成人员根据需要从不同部门和层级抽调配置,小组内部不受部门和层级的限制实行扁平化管理,以实现跨部门跨层级迅速地信息传递和协调响应。各层级管理层要确保疫情防控指挥部的命令得到迅速落实。为便于高层管理者实时掌握企业防控情况和各工作小组的动态,领导小组办公室应每日发布防控简报,以实现信息及时传递和共享。此外,各层级管理层也可视实际需求考虑组建本层级的疫情防控指挥部和专家会商组。制造业企业疫情防控应急指挥组织机构如图1所示。

图1 制造业企业疫情防控应急指挥组织机构

2.2 发布疫情防控管理规章制度 在员工行为(休息就餐、出行通勤、洗漱清洁等)、企业环境(公司门禁、餐厅管理、宿舍管理、班车管理、空调通风等)、卫生管理(体温检测、健康状况统计、个人防护、清洁消毒、隔离转运、污染垃圾处置、医务室就诊等)方面迅速科学制定发布防控管理规章制度,指导各层级落实执行。防控规章制度的制定可以参考政府或专业组织发布的相关标准和指导文件。例如《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》[8]《企事业单位复工复产疫情防控措施指南》[9]《企业做好新冠肺炎防护攻略》[10]《办公建筑应对“新型冠状病毒”运行管理应急措施指南》[11]《消毒剂使用指南》[12]《新型冠状肺炎疫情期间预防性消毒及防护技术要求》[13]《新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理指南》[14]等。

2.3 线上培训疫情防控规定和卫生知识 企业应利用信息工具(电子邮件、微信工作群、线上办公平台等)在线上培训宣传贯彻疫情防控规定和卫生知识,设置考试和奖惩体系,确保全部员工100%完成学习任务。企业也可以邀请员工家人共同接受线上培训,通过家庭亲情的感化作用提高员工对传染病风险的重视程度和防范意识。

2.4 实现信息化健康风险上报和统计 企业应制定健康风险上报和统计制度,通过开发信息工具(微信小程序、线上办公平台等)实现全体员工每日健康信息上报和统计的信息化。明确健康风险上报和统计工作的监管责任,强化各级领导者的责任意识,确保异常人员的信息及时按流程报告,快速科学处置。

2.5 进行主动风险管理 ISO31000∶2018《风险管理指南》提供了风险评估的经典流程——风险识别、风险分析、风险评价、风险应对、风险记录与报告、沟通与咨询、监控与审查,也强调了顶层设计和资源配置对风险管理工作的重要性[15]。为杜绝风险人员随意进出企业, 企业应主动将进出人员传染风险的管理工作前移,在人员进出行为发生之前就借助通信运营商的查询服务对其近14天内到过的停留4小时以上的到访地进行风险识别[16]。对近14天内来自低风险地区且从未接触过中高风险地区或境外人员的准许其进出企业;对近14天内来自中高风险地区或境外,或接触过中高风险地区或境外人员的严禁进入企业,要求其必须完成14天的隔离期才能进入企业。对于不满足规定被禁止进入的人员提前告知,尽量减少这类人员尝试进入和接触企业门岗的行为。

具体管理办法如下:疫情防控指挥部根据疫情发展情况,明确需要重点防控的高风险人员类别,建立动态的人员初次或自身健康风险改变后进入企业的申报制度。人员初次或者自身健康风险改变后进入企业时需要提交其近14天内到过的停留4小时以上的到访地查询结果进行申报,并且需填写健康声明(声明本人近14天内一直在低风险地区且从未接触过中高风险地区或境外人员),经疫情防控指挥部批准才能进入企业。各层级必须确保本层级员工或存在业务往来的外部人员落实申报规定,并承担管理责任。此外,所有人员进出企业时都必须扫描健康码和接受体温检测,并建立可追溯进出人员的风险识别台账。

2.6 对企业内部公共场所实行应急管理 企业应对宿舍实行封闭式管理,严禁非入住员工进出,对进出宿舍人员扫健康码、检测体温,并预留单人房间用于隔离观察(规定只允许已提供核酸检测正常结果证明的员工在宿舍的单人房间进行隔离观察)。餐厅延长供餐时间、推行错时用餐,鼓励员工使用餐盒打包以减少聚集。要求员工用餐前洗手,排队时距离扩大,用餐时不得多人共桌和交谈,用餐完毕立刻带上口罩离开。超市推行手机线上下单和快速领取。规定乘坐通勤车人员必须接受体温检测后方可上车,并要求开窗通风和避免交谈。规定电梯每趟乘坐人数不能过多,人员触摸电梯按键后及时洗手。除了落实以上规定,这些场所都严格规定人员必须佩戴口罩才可进入,并增加清洁和消毒的频次。

2.7 保障专业应急资源 企业在传染病防控时期卫生管理所需的专业应急资源包括口罩、防护衣、消毒剂、喷雾器、负压转运车辆、污染垃圾(废弃口罩)专用垃圾桶等物资;清洁消毒标准、隔离转运步骤、污染垃圾(废弃口罩)处置规定等技术;体温检测、隔离观察、物资储存和分发等场地;清洁消毒、应急隔离转运、污染垃圾(废弃口罩)处置等专业作业人员。企业要快速拨付资金进行物资采购和专业队伍组建与培训,保障所需的专业应急资源。

2.8 开展防控自查和督察,鼓励员工主动辨识风险 企业应要求各层级开展自查,同时组建疫情防控督查组,定期或不定期检查各层级防控落实情况,从宣传教育、场所消毒、口罩穿戴、应急处置和信息上报等方面进行督察。企业应开设公布举报热线、信箱、电子邮箱等,通过设置奖金等方法鼓励员工积极举报防控问题,发动员工辨识风险,完善传染病防控管理。

3 制造业大型企业疫情防控常态化下疫情防控的重点

在新冠肺炎疫情进入常态化防控后,制造业大型企业传染病疫情防控需要注意:防控的原则是以人为本,把保护员工健康作为首要考量;防控的目标是提高全员传染病预防意识,快速发现和消除传染病传播风险;防控的基础是遵循科学理论的指导,正确建立应急指挥组织机构、防控规章制度、防控管理体系;防控的重点是规章制度迅速落实、信息沟通便捷快速、风险管理全面主动、卫生文化深入人心;防控的关键是领导层的重视支持和经费的快速保障;防控的方式是发动企业各管理层级和全体员工,开展群防群治;防控虽然因涉及众多层级、部门、人员、场所、任务而十分复杂艰巨,但只要科学开展相关工作,就能够达成良好的效果。

制造业企业在传染病疫情期间面临着极大的流行和暴发风险,国外已经出现单个制造工厂的数百名员工感染新冠病毒的情况[17]。在新冠肺炎疫情初期,大量紧缺的医疗物资急需相关企业的生产供应[18],可见保证制造业企业在疫情期间的正常生产对稳定社会经济和物资供应具有重要意义。本研究总结了制造业企业新冠肺炎疫情防控期间面临的问题并提出对策,认为科学的管理可以保证制造业企业在正常生产的同时做好传染病预防工作,这与对富士康科技集团传染病防控模式的研究结果一致[19]。研究可以帮助指导制造业企业科学开展新冠肺炎疫情和其他传染病疫情的防控,并为制造业企业传染病疫情防控的相关研究提供参考。

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