心电图室护理干预在冠心病患者中的影响分析

张 卉，李中华*

（中国人民武装警察部队烟台特勤疗养中心，山东 烟台 264001）

冠心病为心内科常见病，是冠脉硬化后出现血管狭窄或阻塞引起心脏缺血、缺氧，以心肌缺血、心肌梗死、心绞痛等为临床症状，严重时会出现猝死，威胁患者生命安全[1]。心电图在冠心病诊疗中有重要作用，但诊断准确性易受患者心态的影响，因此需根据心电图检查流程展开有效护理干预，本次选择50例接收冠心病患者研究，对比常规护理、心电图护理干预价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019年02月～2020年02月接收50例冠心病患者研究。试验组男13例、女12例，年龄44.31～72.05岁，平均（57.41±12.11）岁；病程3.14～10.52年，平均6.42±2.41年。对照组男1 4例、女11例，年龄4 3.8 2～7 1.8 7岁，平均（57.22±12.05）岁；病程3.14～10.96年，平均6.14±2.31年，对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理：检查前为患者介绍心电图监测情况、基础配合方法，以提高患者检查中依从性。

心电图护理干预：（1）检查前：由护理人员详细为其讲解冠心病发病原因、诊断、治疗等相关知识，为其重点讲解进行心电图检查目的、重要性，提高患者依从性。检查前2～4 h叮嘱患者清洁身体、清洗胸部周围皮肤，针对病情危重无法完成洗澡或不宜洗澡者，可使用浸有碘伏溶液棉球擦拭其胸部周围皮肤[2]。（2）检查中：护理人员在心电图检查室内安装“心电图采集器”，针对行动不便、年老体弱者由护理人员使用轮椅推送其进入检查室，为其佩戴好心电图采集器后告知其检查中活动方法、注意事项，穿戴防静电衣服、远离强磁场环境、禁止进行扩胸运动及双手上举等运动。冠心病易并发无症状性心肌缺血患者，因此在检查期间护理人员每1 h观察1次心电图变化，并做好急救准备，一旦发现无症状性心肌缺血，及时上报医师并配合进行急救[3]。其次，告知患者若想保持检查结果准确性，心电图检查过程中要持续情绪稳定，由护理人员通过注意力转移、情绪疏导等方法，引导患者以良好心态完成心电图检查。

1.3 观察指标

①检查中常见肌电干扰、基线漂移、伪ST-T波改变、伪心律失常、记录中断等心电图伪差。②评价两组护理前、护理后血压、心率变化。

1.4 统计学方法

借助SPSS 22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、x2表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结 果

2.1 血压、心率

两组护理前血压、心率对比无差异，护理后试验组血压、心率与对照组比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 血压、心率（±s）

表1 血压、心率（±s）

组别 血压（mmHg） 心率（次/min）护理前 护理后 护理前 护理后试验组（n=25） 90.62±10.24 97.71±11.82 78.57±6.22 81.32±7.15对照组（n=25） 90.31±10.15 100.45±9.83 78.56±6.13 85.99±6.17 t 10.5125 8.1083 10.1176 6.4731 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 心电图伪差发生率

试验组心电图伪差发生率12.00%与对照组40.00%比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 心电图伪差发生率（n，%）

3 讨 论

冠心病患者多伴有心绞痛、濒死感，致使患者对发病存在恐惧、焦虑，加之该病死亡率较高，临床确诊后患者受此类因素影响出现焦虑、紧张、忐忑等负性情绪，影响后期治疗措施的开展。心电图检查在冠心病后期治疗中占据重要地位，若检查结果受患者情绪影响，便会导致医师错误诊断、用药，影响治疗及预后效果[4]。

当前心电图检查以24 h连续动态监测为主，在检查中受患者行为、情绪等的影响，易出现肌电干扰、基线漂移等心电图伪差事件，故此因实施有效护理干预。将心电图护理干预应用在冠心病检查中，既可确保护理全面性，使患者准确认知到自身情绪波动、不良行为对检查结果、预后结果影响，从而引导其自主调节负性情绪，在减少情绪波动同时，维持血压、心率稳定性，确保心电图检查准确性。其次护理人员需准确掌握心电图检查相关知识，结合患者病情、心理状态进行针对性护理，确保其可全力配合采集心电图，降低心电图伪差发生率，本研究中试验组心电图伪差发生率12.00%低于对照组40.00%，提示心电图护理干预可行性[5]。

综上，冠心病患者选用心电图护理干预，既可降低肌电干扰等心电图伪差率，又可降心率、血压维持在合理范围内，值得借鉴。