情景模拟教学在康复护士在职培训中的应用

许剑蕾

（同济大学附属养志康复医院，上海 201619）

康复护理是护理学重要的组成部分，我国的康复护理学是随着康复医学快速发展而发展起来的一门新兴且独立的学科。我国绝大多数从事康复护理工作的护士没有接受过正规的康复护理教育，急需通过在职培训来提高她们的康复护理知识和技能[1]。

情景模拟教学法已广泛的应用于护理本科教学中并取得了良好的效果[2]。为了提高护士在职培训的质量，2019年我们将情景模拟教学法引入到我院护士的继续教育中，探究该教学方法在康复护士在职培训中的作用和效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取工作年限＞5年的N2级护士共77名作为我们的研究对象，护士的年龄25-42岁，平均32.7±3.576岁。随机分为观察组和对照组。

授课内容选自人民卫生出版社《康复护理学》第4版。

授课老师和标准化病人均为本院高年资的院级带教老师。观察组和对照组接受同一老师相同的授课内容，观察组采用情景模拟教学法授课，对照组采用传统的课堂理论授课。

1.2 研究方法

通过培训前后对护士随堂知识测验以及课后护士对课程整体评价的结果，评价情景模拟教学在康复护士在职培训中的效果。

随堂测试题目均来自于授课老师，为单选题，试卷按题目的难易程度以容易占40%，中等难度占40%，难的题目占20%随机组成，满分为100分。

对课程整体评价的问卷采取我院自制的护士在职培训满意度调查表，分为非常好（10分）、比较好（8分）、好（6分）、一般（4分）、差（2分）5个维度，由护士在课后对整个授课过程给予评价。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计量资料进行正态性检验，正态分布数据以均数±标准差表示，采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护士对课程的整体评价

护士对情景模拟教学法的授课整体评价高于理论授课，且有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 护士对课程的整体评价的比较[n(%)）]

2.2 培训前后随堂测试成绩

二组护士培训前随堂测试的成绩有差异，但差异无统计学意义（P＞0.05），情景模拟教学法培训后随堂测试成绩明显高于理论授课后随堂测试成绩，且有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 二种培训方法护士随堂测试成绩的比较（分，±s）

表2 二种培训方法护士随堂测试成绩的比较（分，±s）

例数 培训前成绩 培训后成绩观察组 102 54.29±19.104 69.80±15.076对照组 129 49.84±15.605 55.80±14.597 T-1.913 -7.005 P 0.057 0.000

3 讨 论

3.1 情景模拟教学法可以提高康复护士接受继续教育的意愿

目前我国仅有少部分的高等院校将康复护理列为必修课程，康复护士的培养形式主要以医院培养为主，仅有少量的业务骨干可以通过参加康复护理培训班、外出进修等形式接受培训。高力频等[3-5]对北京、上海等地从事康复护理工作的护士调查后发现，我国的康复护士普遍缺乏康复护理的理论知识和技能。陈思颖等[6]分析了关于临床康复护理教育的文献后发现，康复护理知识是护理态度和护理行为的基础。加强对康复护士的在职培训势在必行，有效地继续教育可以提高护士的康复护理知识水平。本研究结果显示，护士对情景模拟教学的整体评价明显高于传统的理论授课，更愿意接受情景模拟的授课方式。

3.2 情景模拟教学法可以提高康复护士的学习效果

本研究发现，利用情景模拟完成在职培训后，护士对康复护理知识和技能的掌握程度明显优于传统的教学方法，这与彭小红、詹玲[7.8]的研究是一致的。传统的课堂理论授课是以讲课老师为主体，护士只是被动的接受。情景模拟教学要求护士主动地参与到培训过程中，是一种以护士为中心的主动学习策略。护士将课堂所学的理论知识应用到模拟场景中，解决标准化病人的康复护理问题，通过理论与实践相结合的方式提高了护士的学习效果。

3.3 情景模拟教学法可以使康复护士的做到学以致用

本研究利用情景模拟教学对康复护士进行康复护理评估的培训。护士根据标准化病人的实际情况，结合所学的理论知识完成评估，并给予针对性的健康教育。这种教学方法使理论知识和实际应用相结合，护士在模拟场景中关注标准化病人的个性化需求，发现和解决患者个性化的问题，提高了护士在实际临床工作中的能力，促进了康复护士对知识的理解和实践体验，真正做到学以致用。

情景模拟教学是基于建构主义理念的学习方法，它注重理论和实际相结合。学生在临床实践情境中，将新旧知识加以概括，将学到的知识运用到不同的实际情景中，解决现实中各种问题[9]。教师可以在教学过程中直接观察和评价学生的表现,将结果反馈给学生，提高学习效果。将情景模拟教学应用到在职康复护士的培训中，护士主动参与培训的意愿增加，有良好的教学效果，有助于康复护士更好地在临床开展康复护理工作。