优化流程和规范管理在降低择期手术术前准备不完善率中的应用价值分析

曾秀环，梁银珠，叶素婷，丘文娟

（惠阳区妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516001）

在外科治疗中，其重要的手段以及组成部分便是手术治疗，而手术能够获得成功，完善的术前准备工作是重要的环节之一，也是手术治疗的首要步骤，同样也是手术能够顺利进行的关键保障[ ]。我们医院是基层医院，没有规范的术前管理流程，术前准备完善率较低。因此，如何将术前准备流程进行完善，将不完善率进行降低，是重点需要考虑的问题，也是提升患者的治疗质量，创造手术安全环境的关键[1]。而优化流程以及规范管理的应用，能够有效保证每项术前准备工作的实施，确保手术能够顺利进行，并且将术前准备工作的不完善率进行降低[2]。基于此，本研究便选取我院885例择期手术患者，将其分为对照组与研究组，为其提供不同的术前准备工作，从而对优化流程以及规范管理的应用价值进行分析。具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2018年3月-2019年5月我院885例择期手术患者为研究对象，随机分为研究组与对照组（分别442例与443例），纳入标准：1.患者诊断符合国家医学会颁发的关于择期手术诊断标准[3]。2.所有患者均知情同意本次研究调查，自愿参加。排除标准：1.患者对手术所用麻醉药物出现过敏反应。2.排除精神异常患者。两组临床资料无明显差异（P＞0.05），详见表1.

1.2 方法

对照组常规术前准备流程。研究组优化流程规范管理，具体如下：①规范化流程：借鉴上级医院的成功经验，拟定术前准备单，病区护士依照«术前准备单»进行术前准备，并与手术医生及时沟通，保证手术医生掌握患者术前准备完成情况。病区护士转运病人时须严格按照《术前准备单》进行交接。②术前管理：责任护士实时监控术前准备流程，及时发现问题，提出疑问并与主治医师协同解决，降低准备不完全率。③术后管理：如有术前准备不完善者，术后须密切观察患者状态，与麻醉师、手术主刀医生、主治医师协同进行术后管理，降低因术前准备不足造成术后意外事件发生的风险。

表1 患者的一般资料分析

1.3 观察指标

①记录术前准备不完善事件计算发生率；②口头询问患者与主刀医生对术前准备工作的满意度；③记录术前准备不完善致手术取消的发生情况；④评估择期手术患者术前准备完成效果，分为好、较好、一般、差四个等级，有效率为好+较好。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0进行分析，计数资料卡方检验，计量资料t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术前准备不完善率、手术取消率及满意度评分差异

结果显示，观察组患者的术前准备不完善率、手术取消率低于对照组，患者与医生满意度高于对照组（P＜0.05），详见表2.

表2 两组术前准备不完善率、手术取消率及满意度评分差异（%）

2.2 两组患者不同术前准备工作效果对比

结果显示，观察组患者的术前准备效果整体优于对照组，有效率高于对照组（P＜0.05），详见表3.

表3 两组患者术前准备效果（%）

3 讨 论

手术能否成败，术前准备工作的完善将起到决定性的作用，术前准备工作需要通过将术前准备单进行填写记录、将患者术前检查工作完善、将患者首饰进行拆卸、对患者进行术前注意事项宣教等流程进行优化，并且加强护士长以及护理部质量安全委员会主任对术前准备单实施的监督与规范管理来达成。

通过对我院两组不同术前准备工作进行对比后发现，研究组患者通过优化流程以及规范管理术前准备，能够将医生与患者的满意度进行提升，同时术前准备工作所达成的效果也高于对照组。

综上所述，针对于择期手术患者，启用«术前准备单»优化流程以及规范管理术前准备工作，能够充分地将术前准备工作不完善的概率进行降低，并且能够提升手术的安全性，促进手术工作的顺利进行，提高手术的成功率，具有十分重大地应用价值，值得基层医院大力推广使用。