股骨粗隆间骨折患者护理中循证护理的应用分析

洪 菊

（湖北科技学院附属浠水医院，湖北 黄冈 438200）

在老年人中，股骨粗隆间骨折是较常见的疾病。由于老年人全身骨质疏松，身体各项功能趋于下降，在不慎的碰撞或撞击下容易导致骨折。随着生活水平的提高，对老年人的护理要求也随之提高。当然，优质的护理也可以提高老年患者的康复速度，降低老年患者并发症的概率。老年人发生粗隆间骨折时，需要长时间制动治疗，长期制动往往会导致下肢深静脉血栓等诸多并发症。老年人的血管容易钙化形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，而长期制动会加剧血管堵塞，导致血栓形成。虽然由于股骨粗隆血液循环良好，骨折后愈合的机会很大，但对于老年人来说，由于自身愈合能力的限制，往往需要长期休息，容易出现并发症。循证护理是一种新的护理方法，在股骨粗隆间骨折患者的护理中显示出良好的护理效果[1-2]。本研究探析了股骨粗隆间骨折患者护理中循证护理的应用效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院80例股骨粗隆间骨折患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄61-78岁，平均（62.78±2.67）岁，男：女=28：12。对照组年龄62-78岁，平均（62.21±2.56）岁，男：女=29：11。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组实施循证护理：

1.2.1 明确循证问题

护理人员应组建以病为本的团队，利用丰富的护理经验，了解患者的具体情况，确定以病为本的问题。

1.2.2 实施循证护理

(1)患者的心理护理：加强与患者的沟通，消除患者的疑虑，消除患者对疾病的紧张和焦虑，密切观察患者身体和情绪的变化；(2)健康教育：告知患者注意事项，并推荐相关书籍和图像供患者了解康复注意事项。（3）压疮预防：由于患者平均年龄过大，通常伴有不同程度的骨质疏松症，在长期卧床过程中容易造成褥疮。护士要保持病房干净，床单干净，皮肤保持干燥，对患者进行抬髋训练，并帮助患者时不时翻身，避免压迫皮肤，影响血液循环。

1.3 观察指标

比较两组护理开始和护理后负面情绪评分值、满意度、股骨粗隆间骨折愈合时间、住院时间、并发症率。

1.4 统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，计数采取卡方统计，计量数据应用t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 负面情绪评分值（见表1）

表1 护理开始和护理后负面情绪评分值比较（±s，分）

表1 护理开始和护理后负面情绪评分值比较（±s，分）

组别（n） HAMA评分 SDS评分护理开始 护理结束 护理开始 护理结束对照组(40) 21.84±3.3116.12±2.0322.33±1.2211.55±1.74实验组(40) 21.37±3.01 9.21±1.21 22.45±1.116.61±0.93 t 0.142 14.278 0.101 15.301 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 满意度

实验组的满意度比对照组高(t=7.942,P=0.000＜0.05)。实验组的满意度是94.41±3.27分，而对照组的满意度是80.13±2.21分。

2.3 股骨粗隆间骨折愈合时间、住院时间（见表2）

表2 两组股骨粗隆间骨折愈合时间、住院时间比较（±s）

表2 两组股骨粗隆间骨折愈合时间、住院时间比较（±s）

组别（n） 股骨粗隆间骨折愈合时间（个月） 住院时间（d）对照组(40) 5.40±2.17 9.41±2.57实验组(40) 3.14±1.52 7.56±1.03 t 6.214 7.188 P 0.000 0.000

2.4 并发症率

实验组并发症率低于对照组(x2=6.121,P=0.013＜0.05)。实验组并发症有1例，占2.5%，而对照组并发症7例，占17.5%。

3 讨 论

股骨粗隆间骨折发病率高，愈合时间慢，患者多为老年人，需要长时间卧床，容易造成各种并发症。循证护理是目前临床上常用的护理方法。循证护理就是根据患者的具体情况提出相应的问题，然后根据患者情况提出的相关问题找出支持这一问题的相关论据，最终对问题有更深层次的理解，讨论解决问题的最佳方法。相关研究表明，在股骨粗隆间骨折的护理中，循证护理是一种更优质的护理方法，每个患者都有自己的个体差异。循证护理可以针对每个患者的不同情况提出有针对性的解决方案，从而更有效地实现粗隆间骨折术后的康复。

该研究的成果显示实验组负面情绪评分值、满意度、股骨粗隆间骨折愈合时间、住院时间、并发症率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上，股骨粗隆间骨折患者实施循证护理可减轻患者的心理负担，加速骨折愈合和减少并发症，缩短住院时间。