延续护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用

何云霞，徐 琴

（江苏省常州市中医医院，江苏 常州 213003）

糖尿病作为临床常见的慢性代谢性疾病，近年来的发病率逐年增高，而糖尿病肾病作为糖尿病患者常见并发症之一，主要症状为肾小球过滤减少、肾脏纤维化、肾脏功能不全等，严重影响患者的日常生活[1]。患者通常因为治疗流程长、对疾病认识不足等原因丧失治疗信心，严重影响临床预后。本次实验分析对糖尿病肾病患者在维持性透析过程中应用延续护理干预的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年1月-2019年1月在我院接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者共34例，按照随机对照方法分为对照组17例，其中男性患者10例，女性患者7例，平均年龄（51.43±1.32）岁，进行维持性透析时间平均为（12.67±1.54）月，均采用常规护理方式；观察组为17例，其中男性患者8例，女性患者9例，平均年龄（52.87±1.81）岁，进行维持性透析时间平均为（12.78±0.65）月，观察组患者将采用常规护理结合延续护理方式，两组患者在性别比例、糖尿病患病时间等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式，包括在透析过程中对患者进行基本生命体征、透析参数等进行监测与记录。观察组患者在常规护理的基础上增加延续护理干预，具体操作方式如下：首先，成立专门护理小组，在科室内部选取护理经验丰富的护士，对其进行专门的护理培训，并在培训后进行实践与理论综合考核，选择合格的护士作为小组内部成员，熟悉患者的实际病程。其次，完善患者病例相关信息，包括患者的患病情况、用药种类以及依从性等，结合患者实际情况，共同制定维持性透析方案以及治疗时间。最后，对患者进行适当心理干预，在透析前对患者及其家属进行宣教，使其充分了解透析过程，消除其疑虑。此外，在患者出现心理方面问题时应该做及时的心理疏导，帮助患者调整治疗心态，树立治疗信心。

1.3 统计学方法

将两组患者相关数据录入统计学软件SPSS 21.0进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，以P＜0.05代表组间数据之间统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生存质量评分对比

经过规护理干预后，对照组患者生存质量评分为（58.54±1.43）分；而经延续护理干预后，观察组患者生存质量评分为（88.45±1.73）分，两组患者相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发病率对比

表1 两组患者并发症发病率比较[n(%)]

3 讨 论

近年来，由于社会环境以及饮食结构的改变，糖尿病患者的发病率逐年增高，而糖尿病肾病作为糖尿病晚期的一种并发症，严重影响了患者的日常生活[2]。在临床治疗过程中，除了遵循控制血糖、控制血压等传统治疗方法，最为行之有效的治疗方式为血液透析，但由于糖尿病肾病为慢性代谢性疾病，需要长时间的血液透析治疗。为保证血液透析的正常运行，患者体内通常建立管道系统，随着治疗的进行常常伴发感染等症状，加之患者自身基础疾病等原因，使感染成为新病源，不仅会使患者丧失治疗信心，还会影响临床治疗效果。

延续护理最初是应用于癌症病人的干预措施，取得了良好的临床效果，因此在本实验过程中，对糖尿病肾病患者采取延续护理干预措施，具体措施包括对经验丰富的护士进行专门延续护理培训，根据患者实际情况制定治疗计划，监督和督促患者完成治疗目标，定时与患者及其家属进行面对面或电话约谈，同时为患者进行心理疏导等。实验结果显示，观察组患者生存质量评分优于对照组，同时并发症发病率也低于对照组患者，说明延续护理干预方式可以提高患者的生存质量并降低患者并发症发病率，在临床治疗过程中，对于糖尿病肾病患者应用延续护理方式可以帮助患者实现有效的治疗管理，树立患者治疗信心，提升临床治疗效果。