孕期综合护理干预对妊娠期高血压高危孕妇的效果分析

陈雪芳

（新疆医科大学第一附属医院母胎医学中心产科二病区，新疆 乌鲁木齐 830000）

妊娠期高血压的发生与精神过度紧张、气温变化过大、营养不良以及子宫张力升高等因素有关，该病好发于妊娠中晚期，我国约有百分之十的初产妇合并该病，妊娠高血压的发生可增加孕妇心脏负担以及胎盘早剥率、新生儿窒息率，因此定期产检、筛查孕妇妊娠高血压患病风险，给予针对性干预有显得十分重要[1]。本次研究比较我院2018年11月-2019年11月38例行常规护理干预患者与38例行综合护理干预患者后期妊娠高血压发病率以及分娩结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组（n=38 例）：该组女性年龄/平均年龄为：23 岁～35 岁、（30.32±1.14）岁，孕前平均体质量为（26.42±0.32）kg/m2，高危因素：高血压家族史、未定期产检、精神过度紧张、羊水过多以及妊娠期糖尿病患者分别有7例、12例、6例、5例、8例。对照组（n=38例）：该组女性年龄/平均年龄为：21岁～35岁、（30.28±1.12）岁，孕前平均体质量为（26.41±0.31）kg/m2，高危因素：高血压家族史、未定期产检、精神过度紧张、羊水过多以及妊娠期糖尿病患者分别有7例、10例、6例、6例、9例。本次研究对象在平均年龄、孕前平均体质量等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对于合并高血压家族史以及未定期产检的患者，护理人员应结合所学专业知识，向患者强调定期产检的重要性，嘱患者定期入院产检。对于羊水过多以及妊娠期糖尿病的患者，护理人员均遵循医嘱给药，并向患者家属规律用药对分娩结局的影响，协同患者家属监督患者用药。对于精神过度紧张的患者，护理人员应通过聊天谈话的形式了解导致患者紧张的原因，纠正患者错误认知。

1.2.2 实验组

（1）为妊娠期高血压高危患者建立健康档案，请患者关注科室微信公众号，并定期通过微信、短信或电话的方式与高危孕妇进行沟通，提醒孕妇定期入院产检。若患者居家期间出现异常情况应及时通过电话与医护人员取得联系，医护人员协助患者尽快实施检查，并给予针对性治疗。（2）心理护理：护理人员在开展护理干预前应评估患者心理状态，耐心倾听孕妇诉求，为孕妇发放宣传手册，指导产妇科学开展胎教，并在待产期间适当运动、阅读，转移对自身疾病的关注。（3）营养干预：护理人员应结合孕妇人陈前体重以及日常活动，计算孕妇每日所需热量，嘱孕产妇在保证平衡膳食的基础上保证50%-60%的能量来自碳水化合物，20%-30%的能量来自脂肪，12%- 20%的能量来自蛋白质。

1.3 观察指标

观察比较两组患者妊娠期高血压发病率以及分娩结局。

1.4 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用x2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察比较两组患者妊娠期高血压发病率

实验组有2例患者确诊妊娠期高血压，对照组9例患者确诊妊娠期高血压，实验组妊娠期高血压发病率（5.26%）明显低于对照组（23.68%），两组患者妊娠期高血压发病率经x2检验5.216，P值＜0.05。

2.2 两组患者分娩结局

实验组患者自然分娩率高于对照组，见表1。

表1 两组患者分娩结局[n/%]

3 讨 论

妊娠期高血压疾病患者在多种因素的导致全身小动脉、冠状动脉痉挛，继而导致外周血液阻力升高，破坏全身小动脉、冠状动脉血管内皮细胞结构，增加难产率以及剖宫产率，其中有无高血压家族史、是否定期入院产检、心理压力以及妊娠期糖尿病、羊水过多均为妊娠期高血压高危因素[2]。对于妊娠期高血压高危患者常规护理干预为筛检、预测以及监管，近些年在“以患者为中心”的现代护理理念启发下，妊娠期高血压高危孕妇孕期综合干预被提出。妊娠期高血压高危孕妇孕期综合干预针对于无法直接接受医院监管的患者，通过电话、微信公众号、短信等形式提醒患者及时产检，并通过电话、微信公众号等与患者进行有效沟通，在纠正孕妇错误认识的同时提升孕妇自我护理能力，促使孕产妇通过纠正不良生活生活方式提升自然分娩率。

本次研究显示实验组孕妇妊娠期高血压发病率低、自然分娩率高，综上所述，妊娠期高血压高危孕妇孕期综合护理干预有较高的临床推广价值。