预见性护理结合PDCA循环在动脉硬化症介入治疗患者中的护理研究

严文蔚，莫丽娴，陈郁芬，张建儿，梁晓彤，严华雯

（肇庆市第一人民医院，广东 肇庆 526000）

动脉硬化症是一种十分常见的动脉非炎症性病变，是导致心肌梗塞、脑梗塞等疾病的主要因素；多由高血脂、高血压、糖尿病等因素所致[1]。为深入探究动脉硬化症患者接受介入治疗期间的临床护理措施，本次研究针对60例接受介入治疗的动脉硬化症患者，开展不同类型的临床护理方式，着重探讨预见性护理结合PDCA循环模式的临床应用前景。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2017年8月～2019年8月期间接受介入治疗的60例动脉硬化症患者为临床研究对象，根据治疗期间护理方式的差异将其进行分组，对照组患者接受常规护理措施，共计30例，其中男性16例，女性14例，年龄42～83岁，平均年龄（62.75±3.48）岁；病程1～5个月，平均病程（2.46±0.52）个月；观察组患者给予预见性护理结合PDCA循环模式，共计30例，其中包括男性17例，女性13例，年龄43～84岁，平均年龄（63.23±3.79）岁；病程1～6个月，平均病程（2.94±0.78）个月；两组患者均已经通过临床诊断，符合介入治疗标准；所有患者家属均已对本次研究知情同意，自愿住院治疗，其一般资料对比，未见明显差异，（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规动脉硬化症临床护理措施，包括病情监测、输液护理观察、用药指导、心理干预、生活指导等内容，在此基础上，给予观察组患者预见性护理结合PDCA循环模式，具体内容如下。

（1） 针对所有患者开展健康宣教，讲解动脉硬化症的病症机理，使其能够对疾病具有一定的认知，同时对患者进行健康评估，建立健康档案，提前告知介入治疗的临床效果，并以1对1的方式进行安全知识讲解，使其做好相应的心理准备，从而为预见性护理中的多种问题，做好前期准备。（2）针对动脉硬化症患者需加强病情监测，协助患者正确摆放体位，保障其舒适性，勤换床单被套，并协助患者做好个人卫生清理，从而有效预防压疮、褥疮的发生；定时协助患者翻身，指导其摄入清淡、易消化的食物，做好胃肠道护理，加强对肛周组织的清洗，从而有效避免其消化系统并发症的出现[2]。（3）充分发挥PDCA模式的护理特点，在计划阶段，主动探寻动脉硬化症患者在介入治疗期间可能出现的临床不良反应及并发症状况，展开预见性护理，检查护理质量现状，寻找现存的问题，在术前、术中及术后各阶段均需做好提前准备，从而发挥预见性护理的优势，尽量避免出血、血肿、皮肤损害等血管并发症的发生；术前做好沟通，缓解患者不当情绪，从而有效避免因术前沟通不当导致的术中紧张，降低因局部麻醉不充分导致的血管异常；针对介入治疗前预见存在血肿并发症的患者，需合理控制药物，术中应用阿司匹林、肝素及氯吡格雷等药物，起到良好的抗凝效果，避免体温升高、降低肌张力，避免肿胀、压痛等症状的发生；同时做好桡动脉闭塞及血管迷走反射的预防[3]。

1.3 观察指标

判定两组患者介入治疗效果，观察指标包括显效、有效与无效，若患者动脉硬化症症状基本改善，且介入治疗进度顺利，无相关并发症，即可判定为显效；若患者动脉硬化症症状改善明显，且介入治疗效果较为稳定，无严重血管并发症出现，即可判定为显效；若患者临床症状无改善，甚至介入治疗后有恶化倾向，即可判定为无效。（显效+有效）/总例数×100.00%=治疗有效率[4]。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，率（%）表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗有效率为96.67%，显著高于对照组的73.33%，P＜0.05，详见表2。

表1 两组患者治疗有效率对比[n，%]

3 讨 论

动脉硬化是是一种全身性疾患，同时也是一种常见的动脉血管狭窄症状，由于动脉腔狭窄或闭塞表现，容易导致下肢慢性缺血的临床表现。动脉硬化症很容易威胁患者整体血管组织的正常运行，临床上通常将动脉硬化症分为四期，即轻微主诉期、间歇性跛行期、静息痛期、组织坏死期，若未能及时加以控制，将严重影响患者生活质量，甚至造成截肢、死亡等严重后果[5]。

PDCA循环管理模式是一种新型的管理模式，其能够将临床护理管理分为计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（Act）等阶段，在针对动脉硬化症患者的临床护理工作中，明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设，加强护理人员对相关并发症的关注力度，制定合理的预防措施，并实施护理计划，在护理工作中，针对评估结果，及时分析其护理效果，观察患者术后恢复进度，不断调整护理内容，从而尽早对临床护理计划进行标准化，提升其综合护理质量[6]。

综上所述，动脉硬化症患者在接受介入治疗期间，应用预见性护理结合PDCA循环能够有效降低并发症发生率，提升介入治疗效果，值得进一步推广研究。