综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的心理抑郁程度及神经功能康复的疗效评价

吴亚文，韦衡秋

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000）

脑卒中是临床上比较常见的一种脑血管病变，临床也将这种病症称之为脑中风。一直以来该病症主要在中老年群体当中发病，但随着最近几年我国生活方式和饮食习惯的改善，老龄化程度的加重等等也导致这种病症开始朝着年轻化趋势发展[1]。神经细胞会对缺血缺氧产生极为敏感的反应，所以短暂性的缺血和缺氧会导致大量的神经细胞死亡，由此可见脑卒中患者预后效果十分不理想，很多患者在抢救以后都存在着一些认知功能障碍和肢体功能障碍，因此对患者的整体心理状况和生活质量都产生了影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2019年1月到2020年2月，为到我院进行治疗的60例患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均30例。其中观察组患者有男性15例，女性15例，对照组中有男性16例，女性14例，经统计学验证，卡方=0.0667，Z=0.2562，P=0.7962；观察组患者年龄最大为82岁，年龄最小为21岁，年龄平均（53.25±13.05）岁，对照组患者年龄最大为83岁，年龄最小为24岁，年龄平均为（53.48±12.41）岁，t=0.0700，P=0.9445。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组选择应用常规的护理进行干预，观察组配合综合护理进行干预，具体的干预手段如下：

①康复训练：根据患者的恢复状况为患者安排针对性的肢体功能恢复方案，当患者的病情处于稳定阶段时可以指导患者进行屈伸和牵拉等各项运动，在患者肌力恢复以后鼓励患者进行自主运动，比如使患者进行举手、伸腿、抬腿、坐起和翻身等相关的训练，当患者可以下地的时候，要鼓励患者多活动。

②理疗康复：根据患者的实际情况和偏瘫的部位等进行相关的按摩和电刺激干预，促进患者肌肉的恢复，还要防止肌肉萎缩情况出现。对患者进行电刺激需要每次持续半个小时，每日进行一次，按摩可根据患者的实际情况进行，一般每次持续时间为半小时，每日可进行3～4次。

③生活能力训练：对患者进行辅助，使患者进行日常的行为训练，主要指导患者进行进食、饮水、洗漱、如厕，穿衣等相关的生活动作，训练过程中要坚持循序渐进的原则，强化患者的生活自主能力。

1.3 观察指标

对所有患者的神经功能缺损评分进行评价，选择采用NIHSS进行，满分为42分，分数越高说明患者的神经功能缺损越严重；选择采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪进行评价，满分为100分，分数越低说明患者的焦虑情绪越轻[3]。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Student's test），并通过以平均数±标准差（±s）作表示；以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症发生率为10.00%（3/30），对照组并发症发生率为33.00%（10/30），P＜0.05；观察组的护理满意度为90.00%（27/30），对照组为66.67%（20/30），P＜0.05；经过不同护理以后，观察组的神经功能缺损评分和SAS评分也明显比对照组更优，P＜0.05，存在统计学意义。详情请参见表1所示。

表1 两组患者的肢体功能和SAS比较（±s，分）

表1 两组患者的肢体功能和SAS比较（±s，分）

项目 n HINSS SAS观察组 30 8.74±3.25 34.05±5.44对照组 30 16.56±2.78 41.25±5.05 t/10.0150 5.3129 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 讨 论

临床研究调查得出脑卒中后抑郁患者的抑郁焦虑情绪是普通人的2倍以上，因此对患者产生的影响巨大。脑卒中患者出现脑神经功能受损，这样就会使患者出现记忆力、思维能力和智力减退，使患者面临着巨大的心理负担，因此也对患者的整体生活质量和家庭幸福指数产生影响，综合作用促使患者的焦虑情绪加重。本文主要分析通过综合护理对患者的心理抑郁程度和患者的神经功能康复的影响，结果显示，观察组患者的神经功能缺损情况优于对照组，心理抑郁程度比对照组更低，能够证明综合护理干预所取得的效果。综上所述，对脑卒中后抑郁患者通过综合护理手段进行干预能够帮助患者降低并发症的发生率，提升整体满意度，对改善神经功能缺损状况和不良的情绪，是一种良好的护理干预，值得推广。