不同消毒方法在ICU床单位终末消毒中的效果研究

彭文婷，黄艳楠，冯慧梅

（中山市横栏医院，广东 中山 528478）

现阶段针对床单位的消毒处理，临床通常以清洗、暴晒、紫外线照射等方式进行，但这些消毒处理方式仅能对浅表进行消毒，无法实现彻底消毒灭菌，很多致病菌潜藏在床单位深层内，容易出现院内感染问题，对于此则需要予以重视，对床单位消毒方式进行深入研究[1-2]。据相关研究指出，臭氧消毒机在临床中的应用取得良好效果[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年至2019年我院ICU转出或出院的500例患者的床单位进行研究，所选床单位均未经任何消毒处理，包括棉被、床垫、棉褥、枕芯、防压疮气垫，以细菌干粉培养基系列作为培养基，成分包括pH值（7.2±2）、蛋白胨13.0g/L、氯化钠5.0g/L、琼脂17.0g/L、牛肉浸出膏30g/L。按照随机表法将其分成两组，对照组（250例）实施紫外线床单位消毒机消毒处理，选用KY-XJ紫外线床单位消毒机，辐射波长为253.7nm，灯管功率为30W*2，辐射度在100uW/cm2及以上。研究组（250例）实施臭氧床单位消毒机消毒处理，选用老肯牌LK/CXD型臭氧床单位消毒机，浓度为300mg/m3，输出浓度在6000mg/m3及以上，环境泄露在0.2mg/m3及以下。

1.2 方法

研究组（250例）实施臭氧床单位消毒机消毒处理，待患者转出或出院后，在消毒处理之前对表面进行采样，之后在床上依次平铺床垫、棉褥、棉被、枕芯、防压疮气垫，并通过专用消毒密封袋进行覆盖，之后将消毒袋口密闭处理，用待消毒床垫压住消毒袋四边，注意压住宽度通常在30cm以上，之后在消毒袋气嘴上插上输气管，将臭氧床单位消毒机接通并启动，消毒时间控制在30分钟，之后关机，30分钟之后对表面进行采样，并行细菌培养。对照组（250例）实施紫外线床单位消毒机消毒处理，按照与研究组相同的方法整理床单位，并在消毒处理之前对表面进行采样，之后通过紫外线灯进行照射，消毒时间为30分钟，在亮灯5分钟之后开始计时，30分钟之后关灯，并对表面进行采样，行细菌培养。对比两组床单位细菌杀灭情况。

1.3 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

从床单位细菌杀灭情况来看，消毒后研究组高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组床单位细菌杀灭情况对比（±s，%）

表1 两组床单位细菌杀灭情况对比（±s，%）

组别 棉被 床垫 棉褥 枕芯 防压疮气垫对照组（n=250） 64.23±7.66 19.22±3.23 34.45±8.89 56.33±5.43 22.15±3.82研究组（n=250） 96.78±2.10 95.67±3.12 98.01±1.45 95.11±1.67 96.71±3.52 t 96.110 399.241 165.486 160.090 226.951 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在ICU床单位终末消毒中，臭氧床单位消毒机的应用可以通过辉光放电释放臭氧，再利用真空压缩技术实现渗透性消毒，此种消毒方式具有较强的穿透性[4]。另外臭氧属于强氧化剂，对多种微生物有杀灭作用，杀菌速度更快。同时臭氧对细菌葡萄糖氧化酶有氧化分解作用，将繁殖体、病毒、芽孢、病毒等消灭，使肉毒杆菌毒素受到破坏[5]。紫外线也可以杀灭多种微生物，但穿透力弱，而且释放能量相对较低，而且容易受到物体、尘埃等阻碍，通常是对直线距离2m以内的物体有效，选距离照射无法取得良好效果，照射范围相对较窄，无法实现彻底消毒。在臭氧床单位消毒机使用中，不会残留毒害物，同时也不会产生臭氧泄露问题，另外臭氧半衰期短，待消毒完成后30分钟再将消毒袋打开，此时臭氧已经分解并还原成氧气。臭氧床单位消毒机工作中不会产生严重噪声，医护人员可以在病房内开展其他工作，使人体健康以及环境得到保护。紫外线会烧伤眼睛、皮肤黏膜，长时间接触会降低白细胞水平，甚至导致皮肤癌，另外在消毒期间还会产生强烈的刺激性，医护人员无法继续在病房内工作。通常情况下，床单位会受到患者血液、体液等污染，出现多种条件致病菌，通过臭氧穿单位消毒机进行消毒处理，可以对深层进行消毒灭菌，对院内感染有预防作用。

在ICU床单位终末消毒中，相比于传统紫外线消毒机，臭氧床单位消毒机的应用可提高床单位细菌杀灭率。