研究分析肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的作用

潘秋香，刁宇红

（中山大学肿瘤防治中心，广东 中山 510060）

肝癌在消化系统中是一种非常常见的恶性肿瘤疾病，在临床中主要体现为黄疸、肝区疼痛、纳差等，病毒性肝炎在肝癌患者中是一种非常常见的独立性危险因素。肝癌有着发病隐匿、进展速度快、病死率高等特征，患者产生了自觉症状是就已经处在病情发展中晚期，临床效果不够显著[1]。当前临床中对肝癌所进行的治疗通常是实行外科介入手术治疗的方式，不管是术后疼痛还是消化道反应都会对患者的生活质量以及预后带来非常不利的影响，临床中通常是实行相应的护理干预加以解决。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年09月-2019年10月期间收治的70例肝癌介入治疗患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各35例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为18：17；平均年龄为（57.26±6.03）岁；平均病程为（2.16±0.13）个月。观察组男性患者与女性患者的比例为19：16；平均年龄为（56.18±6.29）岁；平均病程为（2.11±0.32）个月。两组肝癌介入治疗患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组实行常规护理干预。主要包括检测患者生命体征、实行健康宣教和心理护理等。

1.2.2 观察组

该组实行针对性护理干预。①准备工作。首先，先要进行全身准备工作，低蛋白血症、凝血功能差的患者术前需要补充蛋白质和新鲜的冰冻血浆；消融术前12小时，禁止患者进食食物和水；术中患者需要接受静脉麻醉给药，需要患者双手抱头侧卧位或平卧，将射频部分完全暴露出来，因此在进入手术室之前，需要将留置针置于患者左手或左足。②术后护理。（1）监测病情。术后患者需要静卧6小时后无头晕、出血等特殊情况可自行轻微活动。呼吸道保持通畅，对患者的体温、脉搏、神志和血氧饱和度等指标 严密观察。此外，还需要注意穿刺部位的辅料是否有渗液、渗血等问题发生，一旦发生 ，及时处理。（2）疼痛护理。治疗后 ，患者肿瘤组织凝固坏死，增加了水肿、肝组织炎症和肝被膜张力增加的严重性，因此患者会出现疼痛现象，大概消失时间为一周左右。护理时要将疼痛原因向患者讲解清楚 ，并帮助患者选择舒适体位，必要时可根据医嘱让患者服用止痛药。

1.3 观察指标

对两组患者的各项临床指标以及不良反应状况进行分析对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行数据分析，用%表示计数资料，行卡方检验；计量资料使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的各项临床指标

观察组患者的各项指标优于参照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项临床指标对比[n（±s）]

表1 两组患者各项临床指标对比[n（±s）]

组别 例数 排气时间 排便时间 睡眠时间参照组 35 73.22±11.6384.29±13.515.03±0.39观察组 35 50.13±6.7961.03±12.596.54±0.34 t 10.143 7.451 17.265 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者的不良反应状况

观察组患者的不良反应发生发生率低于参照组并且组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的不良反应状况对比[n(%)]

3 讨 论

由于肝癌的发病具有发病隐匿、并且进展迅速等特征，在患者产生各种症状的时候其病情就已经为中晚期，在临床中对这种疾病所进行的治疗通常是事项经导管肝动脉栓塞化疗术，介入治疗对患者带来的伤害小，很容易被患者是接受，但是手术之后很容易产生疼痛感、心理障碍或者是消化道反应等[2]。

针对性护理干预可以在一定程度上提高患者疼痛耐受力，利用疼痛耐受力、音乐疗法等可以缓解患者的不良心理以及不良情绪。在对患者进行临床病例调查之后，了解患者在治疗之后可能会产生的各种不良反应的特征以及发病时间，在临床护理中对其实行针对性护理可以对不良反应进行有效预防[3]。本次研究结果显示，实行针对性护理干预的观察组患者的排气时间、排便时间以及睡眠时间均优于参照组并且组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的不良反应发生率相对较低，具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在肝癌介入治疗患者中实行针对性护理，可以改变患者的排气时间、排便时间以及睡眠时间，减少不良反应的产生，有着推广价值。

综上所述，在对肝癌介入治疗患者所进行的护理中实行针对性护理，可以降低不良反应的产生，提高睡眠质量，值得推广。