循证支持下针对脑卒中患者在急诊预检分诊及临床护理中的价值

卢雪玲，杜翠色，陈丽婵，萧淑桦，罗敏华

（东莞市东部中心医院，广东 东莞 523000）

脑卒中是一种神经系系统突发性疾病，该疾病具有①起病比较急；②病情进展速度快等特点。早期诊断并尽快采取治疗措施，是挽救患者的生命、提高脑卒中患者生存质量的关键环节。急诊科属于第一救治脑卒中患者的科室，该科室的工作质量水平，代表者医院的整体医疗水平，并且与患者生命有着很大联系。所以，完善对脑卒中患者的救治工作程序与护理措施，不仅能缩短疾病救治时间，还能有效的改善患者的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中纳入我院收治的130例脑卒中患者为研究对象，按照随机法分对照组与观察组，每组各65例，对照组采用常规急诊预检，并给予常规护理措施，其中37例为男性，28例为女性；年龄：35至88岁，平均（66.53±4.39）岁；发病入院时间：22min至1.85h，平均（1.07±0.15）h；研究组采用循证支持下实施针对性急诊预检分诊，并给予循证针对性护理措施，男39例，女26例；年龄：33至83岁，平均（67.24±4.71）岁；发病入院时间：20min至2h，平均（1.02±0.14）h。130例患者中，缺血性占60例，出血性占56例，放弃治疗14例。两组患者比较各项资料，无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用常规急诊预检，给予常规护理措施。研究组采用循证支持下实施针对性急诊预检分诊及护理措施：（1）确定循证支持：①成立循证支持小组，定期组织小组成员学习循证护理知识，建立具有合理性的治疗急救系统；②根据医院的情况与患者的需求，确定最佳治疗护理措施、方案。（2）组建多科室团队协作护理模式：①根据医院的人力与医疗资源，成立多科室团队协作，为急诊患者开通绿色通道；②急诊护理人员进行接诊、快速评估病情等，并立即通知临床医师，协调各科室，尽量在最短的时间内，完善各项相关检查项目与评估，及时给予介入溶栓治疗[2]。（3）全程针对性护理：①待患者进入急诊科之后，需马上将绿色通道开通，明确分工；②快速急诊，询问病史情况，完成病情评估，通知专科医师，进行会诊；③给予患者心电监护、吸氧，完成静脉通道开放，监测实验室各项生化指标等；④要求各个科室协同合作，通知急诊护理人员准备好手术工作，根据检查结果，完成需准备的临床工作；④转运前，提前联系病房，评估转运过程使可能发生的风险，准备好转运设备以及需要的物品，提高转运安全系数[2]。

1.3 观察指标

观察预检分检结果以及急诊停留时间、抢救成功率等相关情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组急诊预检分检结果

对照组预检分检准确率、救治成功率分别为84.62%、81.54%，研究组分别为96.92%、100.00%，对照组明显比研究组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的预检分检准确率、救治成功率比较[（%）]

2.2 比较两组患者急诊停留时间

对照组急诊所停留时间（35.41±3.54）min、平均急诊停留时间（29.58±2.68），研究组为（28.25±2.47）min、（21.12±0.31）min，t值分别为13.373、25.282；P值均为0.000（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中在临床上属于比较常见的急重症之一，急诊科则是治疗急诊脑卒中患者的重要专科，科室能反映出医院的整体服务能力，急诊科的第1步为急诊分诊，且该步骤是正确与患者抢救呈有非常密切的关联；而对于危重患者，抢救是否及时与其预后效果又有着非常密切的联系[3]。

循证支持下实施针对性急诊预检分诊及护理措施，能够使各项急诊临床工作，更加规范、合理、科学，在开展各项临床工作的时候，有利于促使临床医师与护理人员相互合作、团结，明确分级人员的分工，从而最大限度的缩短诊断时间，避免工作中出现重复性、盲目性等情况；此外，多科室团队合作，开通绿色通道，能使患者在最短的时间内接受专业性的救治。在循证支持下实施针对性护理的同时，与实践、护理研究相互结合，根据实际临床经验以及患者的需求，弥补临床护理工作中存在的不足，使临床护理工作更具有科学性、合理性，从而是患者能够尽快的得到有效治疗，有利于提高救治成功几率[4]。

综上所述，在循证支持下对脑卒中患者实施针对性急诊预检分诊，能提高预检分检结果，给予急诊脑卒中患者循证针对性护理措施，能缩短救治患者的时间，提高救治成功率，值得应用。