围术期全程系统化护理措施在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用
2020-07-14黄健
黄 健
（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526060）
腹腔镜根治性肾切除术是肾癌临床治疗的主流手术，而围术期全程系统化护理措施有利于肾癌术后患者的快速康复。本次研究重点分析对腹腔镜下行肾癌根治术患者实施围术期全程系统化护理措施的应用效果，具体分析如下。
1 资料及方法
1.1 基础资料
本次研究以我院2016年7月至2019年10月收治的90例腹腔镜下行肾癌根治术患者为护理对象，患者分别纳入对照组(n=45)与全程组（n=45），其中，对照组：男性患者24例，女性患者21例，年龄24～70岁，平均年龄（47.1±4.3）岁。干预组：男性患者25例，女性患者20例，年龄25～71岁，年龄均值（46.9±3.9）岁。对两组患者基础资料进行统计分析，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组：实施常规护理措施，措施包含生命体征监测，饮食护理、指导患者正确用药，对患者进行健康宣教，术中密切关注患者心理和生命提升变化等。
全程组：实施全程系统化护理措施，具体措施包含：①术前护理：患者入院后进行入院指导，详细告知患者病情、治疗方式和护理方式必要性等，说明相关注意事项；指导患者做好各项相关检查，以及饮食、用药等常规护理；并通过与患者沟通了解其心理状态，利用心理疏导消除患者紧张、恐惧等心理，帮助患者树立疾病治疗信息[1]。②术后护理：为患者提供舒适手术环境，更具患者需求调控温度和湿度；再出说明收拾治疗相关注意事项；协助患者调整体位；密切关注血压、心率等生命体征，出现异常及时告知医师进行处理[2]。③术后护理：患者回病房后，密切关注其生命体征和面色等临床表现；做好术后疼痛护理、感染预防等共组；提供安静、舒适病房环境；询问患者身体情况，并进行创口检查，做好并发症预防工作，针对存在的并发症及时进行对症处理；对患者进行健康宣教，指导其术后各项注意事项，指导其正确用药、饮食和运动[3]。
1.3 观察指标
①观察两组患者肛门排气时间、导尿管拔除时间、首次下床活动时间、平均睡眠时间和住院天数，除平均睡眠时间外，时间越短患者恢复效果越佳，护理方式应用价值越高。②统计两组患者出血、创口感染、腹胀、肺不张和下肢血栓几项并发症发生率，发生率与护理效果负相关。
1.4 统计学方法
本次研究采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和x2检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者身体恢复情况比较
全程组除平均睡眠时间外观察指标时间均明显短于对照组，两组相比全程组更优（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者术后身体恢复情况对比（±s）
表1 两组患者术后身体恢复情况对比（±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05
指标 全程组（n=45） 对照组（n=45）肛门排气时间（d） 1.61±0.73* 2.56±0.96导尿管拔除时间（d） 4.42±1.23* 5.83±0.90首次下床活动时间（d） 1.55±0.59* 2.40±0.77平均睡眠时间（h） 8.94±1.36* 6.43±0.90住院天数（d） 9.25±0.88* 12.97±1.30
2.2 两组患者并发症发生率比较
术后全程组患者并发症发生率为6.67%，对照组为24.44%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者术后并发症发生率对比（n,%）
3 讨 论
肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤，发病率较高。目前，针对该病临床治疗中主要使用手术治疗，而腹腔镜下肾癌根治术作为近年来常用手术方式，具有创伤小、并发症少、疗效确切和术后恢复快等优势。但该手术方式术后部分患者会出现并发症，影响其恢复效果,且围术期存在的部分不良因素依旧会给患者术后恢复和生活质量造成影响，相关研究表明，肾癌根治术后并发症与围术期操作密切相关，甚至导致术后并发症[4]。传统常规护理方式，存在明显局限性，并且对并发症控制效果不理想。与之相比，围术期全程系统化护理措施，重视对整个护理过程控制，并且护理落实到细节，可提升对各项相关影响因素控制，提升临床治疗效果，促使患者快速恢复[5]。对此，应采用适合护理方式，在围术期辅助质量，有效控制相关负面因素影响，提升治疗效果与恢复速度。
本次研究结果显示，全程组各项观察指标时间和并发症发生率均优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。可见相比于长常规护理措施，在围术期对行肾癌根治术患者实施全程系统化护理措施，利于将其对术后各项相关影响因素控制，促使患者术后快速恢复，缩短患者住院时间，可降低患者并发症发生率，提升手术治疗安全性。
综上所述，行肾癌根治术患者治疗中，采用全程系统化护理措施，可通过对围术期各项环节把控住，减轻不良因素对患者治疗影响，利于将其患者出血等并发症发生率，保证患者安全性，促使其术后快速恢复。
