循证护理干预对妇科行腹腔镜患者术后并发症发生率的影响

董兰侠，徐 娜

（徐州医科大学附属医院妇科，江苏 徐州 221000）

随着医疗技术的不断提高，医疗设备的不断革新，腹腔镜在妇科疾病治疗中得到了广泛应用，但术后易出现恶心呕吐、腹胀、尿潴留等并发症，导致患者术后恢复受到影响。有关文献报道[1]显示，在妇科腹腔镜手术治疗中，通过实施恰当的护理干预，有助于减少术后并发症的发生。近些年来，随着循证护理干预模式的不断发展与应用，使其受到了护理人员的高度重视。为此，本文现选取我院妇科93例行腹腔镜手术治疗的患者为观察对象，进一步研究循证护理的实施效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将93例2018年1月～2019年12月在我院妇科行腹腔镜手术的患者选为观察对象，按照随机原则分成常规组与循证组。常规组46例患者年龄范围25～61岁，平均（45.29±4.59）岁；子宫肌瘤19例，子宫内膜异位症10例，宫颈癌9例，子宫内膜癌8例。循证组47例患者年龄范围24～60岁，平均（45.57±4.18）岁；子宫肌瘤18例，子宫内膜异位症11例，宫颈癌10例，子宫内膜癌8例。两组患者上述资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组46例患者实施常规护理，内容如下：做好术前准备工作，给予恰当的健康宣教，同时加强术后病情监测，根据患者实际情况，予以对症处理。循证组47例患者实施循证护理干预，内容如下：（1）组建循证护理小组：由1名副主任护师、2名主管护师、3名护师共同组建循证护理小组。（2）明确护理问题：根据以往临床经验，明确术后可能出现的并发症，以此制定有效防范措施。（3）寻找循证支持：查询相关文献资料，制定合理、科学的护理计划。（4）护理计划实施：①恶心呕吐：引起患者术后恶心呕吐的原因主要有术前焦虑、术中麻醉药物应用、术后缺氧等，为此，在手术之前，应对患者进行详细的说明，消除患者顾虑，最大限度的改善患者不良情绪，并在术后进行鼻导管低流量吸氧，以免术后缺氧。②腹胀：引起患者术后腹胀的原因可能是术中穿刺损伤肠道及周围组织，导致肠蠕动受到影响，从而出现腹胀。所以，在腹腔镜手术之后，6h内需进食流质食物，适当饮水，从而促进排气。同时，鼓励患者多翻身，尽早下床活动，进一步加快肛门排气，促进术后恢复。③尿潴留：引起患者术后尿潴留的原因主要是术中麻醉药物应用、术后导尿管刺激等，导致尿反射受到抑制，减小膀胱膨胀感，从而引起尿潴留。为此，在手术之前，应指导患者进行排尿训练，术后适当增加饮水量，加快膀胱充盈，增大反射反应，从而有效排尿，预防尿潴留。④下肢深静脉血栓：引起患者术后下肢深静脉血栓的原因非常多，如人工气腹的建立、冠心病、糖尿病、血流速度减慢等，为此，在手术之前，应协助患者穿弹力袜，促进下肢静脉流通，术后适当抬高下肢，进行深呼吸训练，以此减小胸腔压力，促进下肢血液回流，预防下肢深静脉血栓。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症（恶心呕吐、腹胀、尿潴留、下肢深静脉血栓）发生率。

1.4 统计学方法

将本研究数据录入专业软件SPSS 20.0中进行统计检验，P＜0.05表示组间数据差异显著。

2 结 果

在术后并发症发生率上，循证组患者明显低于常规组患者，数据分别为6.38%、21.74%，组间差异显著（P＜0.05），详细数据见表1所示。

表1 对比两组患者术后并发症发生率[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术作为一种切口小、疼痛轻、术后恢复快的治疗方式，在妇科疾病治疗中得到了广泛应用[2]。然而，腹腔镜手术后，易出现恶心呕吐、腹胀、尿潴留等并发症，不利于患者术后康复。所以，为了确保患者术后早日康复，必须实施恰当的护理干预。

循证护理干预就是护理人员经过审慎、探寻的过程，结合临床经验与科研结论，制定符合临床实际的护理计划的一种护理模式。通过循证护理干预的实施，能够显著减少术后并发症的发生，满足患者各项需求。本文研究结果显示：在术后并发症发生率上，循证组患者明显低于常规组患者，组间差异显著（P＜0.05）。此结果与相关报道[3]十分相似，由此说明，通过实施循证护理干预，能够显著减少术后并发症的发生。

综上所述，在妇科腹腔镜手术治疗中实施循证护理干预，有助于降低术后并发症发生率，临床效果十分显著，值得临床进一步借鉴应用。