疼痛和心理护理在宫颈癌围手术期患者中实施效果

王 浩，伍丽霞，郑钟晶，韦文君

（佛山市妇幼保健院妇科一区，广东 佛山 528000）

宫颈癌为女性常见生殖系统恶性肿瘤之一，随着生活习惯改善、人口老龄化，发病率随之升高，对患者健康造成严重影响。手术切除宫颈癌变组织为临床中治疗宫颈癌主要方法，患者受到疾病影响、手术创伤和应激应，宫颈癌围手术期患者可合并有不同程度焦虑、抑郁情绪，进而增加患者对疼痛感觉阈值[1]。护理干预在宫颈癌围手术期患者中实施，对协助减轻患者不良情绪、减轻围手术期疼痛感觉有重要价值。疼痛和心理护理针对宫颈癌围手术期患者实施，为探究实施效果，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016-03～2019-10我院收治宫颈癌患者60例实施研究。用随机分组表法将患者分为基础组（围手术期基础护理，30例）和干预组（基础护理联合疼痛和心理护理，30例），两组年龄和文化程度比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组患者实施基础治疗，向患者讲解疾病、手术相关健康知识，协助患者完成术前准备和手术准备，对患者心理状态进行干预，并在术后积极减轻患者疼痛，给予营养支持、药物支持。干预组患者在基础护理上实施疼痛和心理护理：（1）疼痛护理：围手术期给予患者视觉模拟量表（VAS）量表[2]，用10cm刻度尺表示0～10分，10分为剧烈疼痛，0分为无疼痛，由护理人员指导患者根据自觉疼痛情况评分，如患者自觉疼痛评分超过3分，及时通知护理人员。护理人员根据患者疼痛程度，采用心理疏导、转移注意力、止痛药、镇痛泵等方式对患者进行镇痛，维持患者VAS评分在3分及以下。（2）心理护理：患者入院后开始实施心理护理，首先向患者介绍科室、医疗团队基本情况，消除患者陌生感，拉进医患关系。详细和患者进行沟通，了解患者心理状况，对患者详细讲解疾病、手术相关知识，提高患者健康知识掌握度，消除患者对疾病、治疗不确定性恐惧感。护理过程中多给予患者安慰和鼓励，并发动患者家庭、朋友给予患者关爱，消除患者不良心理。

1.3 观察指标

（1）疼痛：术后12h，采用视觉模拟量表（VAS）对患者疼痛情况进行评定。（2）焦虑和抑郁：参照医院不良情绪量表（HAD），包含两个量表，分别为焦虑量表（HAD-S）和抑郁量表（HAD-D），在护理人指引导下，对量表评估项目进行填写，包括失眠、入睡、食欲等12项内容，≥7分证实患者存在焦虑或抑郁情绪，评分越高患者焦虑和（或）抑郁症状越重[2]。（3）护理满意度：按照护理满意度评估标准[3]，结合疾病和医院实际情况，制定护理满意度问卷，总分70分，将55～70分归为非常满意，35～54分归为基本满意，0～34分归为不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0统计软件包（美国SPSS公司）分析获得数据，年龄、疼痛和不良情绪评分用（±s）表示，t检验；文化程度、护理满意度用x2检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 疼痛及不良情绪

表1 疼痛及不良情绪评分（分，±s）

表1 疼痛及不良情绪评分（分，±s）

组别 n 疼痛 焦虑 抑郁基础组 30 3.7±0.6 21.2±3.5 22.8±3.8干预组 30 2.5±0.4 14.6±2.9 13.7±2.8 t值 - 9.115 7.953 10.560 P值 - 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度

表2 护理满意度[n（%）]

3 讨 论

研究指出，不良情绪、疼痛均能影响患者生理功能，表现为心率增快、神经-体液分泌失衡，影响患者生理功能[4]。有学者研究指出，宫颈癌患者围手术期中出现不良情绪可影响患者生命体征稳定，增加手术风险。随着护理工作在开展，传统护理干预围绕患者疾病实施，对患者心理状况关注程度不足，进而影响患者围手术期生理和心理功能。疼痛护理和心理护理为临床中新型护理模式，针对患者疼痛、不良心理状况实施护理干预，旨在为减轻患者围手术期疼痛感觉，疏导患者围手术期不良情绪。本研究结果同样证实，疼痛和心理护理干预在宫颈癌患者围手术期中实施，显著减轻患者疼痛和焦虑、抑郁情绪（P＜0.05）。有学者宫颈癌手术患者中针对性实施心理、疼痛护理干预，同样减轻患者不良情绪和术后疼痛，维持患者生理功能稳定，提高患者舒适性。本研究结果另得出，疼痛和心理护理可协助提高宫颈癌手术患者护理满意度（P＜0.05）。

综上所述，疼痛和心理护理在宫颈癌围手术期患者中实施，可减轻患者疼痛、不良情绪，提高患者护理满意度。