微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理方案分析

马海文

（江苏省泰州市第四人民医院，江苏 泰州 225300）

转子间骨折多在老年人群中发病，因其粗隆部血运比较丰富，所以骨折后容易愈合，但需要注意的是容易发生髋内翻情况，老年患者长时间卧床容易发生并发症。发病原因和间接外力有关，下肢突然扭转、跌倒史强力内收/外展，或是受到直接外力撞击[1]。临床症状：局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等。本文将微创PFNA治疗老年转子间骨折患者作为研究对象，主要评判分别实施手术室护理、常规护理的临床价值。

1 资料情况和方法

1.1 资料情况

选取我院2018年3月～2019年3月收治的100例，通过微创PFNA治疗老年转子间骨折患者，按其入院尾号单双数分组分为了实验组及参照组，两组人数各50例。左侧转子间骨折者、右侧转子间骨折者各44例、56例。实验组男、女分别为：29例、21例；年龄区间段61～94岁，中位(77.5±4.3)岁。参照组男、女分别为：30例、20例；年龄区间段62～94岁，中位(78.3±4.4)岁。实验组参照组的资料情况相比较，未发现较大差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组接受常规护理，为患者及其家属讲解疾病、手术治疗相关知识。

1.2.2 实验组接受手术室护理，（1）手术前护理，手术前实行相关准备工作，叮嘱患者做好手术准备。（2）手术中护理，因老年患者皮肤弹性较差，所以需做好皮肤护理工作，手术中定时按摩受压部位。然后实行保暖工作，手术过程中降低不必要肢体暴露，有效调整室内温、湿度，输液、冲洗液均予以加温处理[2]。（3）手术后护理，确保引流通畅、加强对引流液的观察，完成手术后将患者患肢抬高，高于心脏25cm左右，确保膝关节、髋关节为微屈状态。同时，需严格观察患者的足背动脉搏动状况，鼓励患者在早期下床。

1.3 临床指标观察

观察两组临床相关指标、并发症情况。

1.4 统计学处理及研究

本文数据信息使用统计学软件SPSS28.0进行处理，计数资料、组间并发症情况对比分别通过率%代表和x2检验；计量资料、组间临床相关指标对比分别通过均数差±s表示、t检验。统计学处理显示：P＜0.05，可评判存在统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组参照组并发症情况的对比

实验组的并发症发生率低于参照组，具有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

表1 实验组参照组并发症情况的对比[n=50（%）]

2.2 实验组参照组临床相关指标的对比

两组临床相关指标进行比较有统计学的差异（P＜0.05），见表2。

表2 实验组参照组临床相关指标的对比[n=50（±s）]

表2 实验组参照组临床相关指标的对比[n=50（±s）]

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）实验组 51.23±1.19 126.55±13.62 7.23±1.41参照组 68.26±2.67 182.43±32.57 10.26±2.13 t 41.1949 11.1925 8.3875 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

我国老龄化趋势比较严重，老年人髋部骨折率不断增长，发生率最高的为转子间骨折。骨折后发生髋内翻的可能性较高，采用保守方法治疗因老年患者长时间卧床休息，更加容易引发并发症情况。采用微创PFNA方法治疗能及早改善患者的临床症状，而为提高患者的临床效果本文为患者提供了护理干预，进行了手术前护理、手术后护理[3]。如此一来，利于关注患者心理、生理，以及生命体征及病情变化等方面，鼓励患者在早期加强功能训练，严格控制并发症情况的发生。

总之，微创PFNA治疗老年转子间骨折患者接受手术室护理干预，可以减少患者手术和住院的时间、术中出血量，降低并发症情况的发生。