门诊抽血的安全隐患分析及护理干预临床疗效观察

谭妮娜

（广西贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

门诊抽血室是反映医院本身形象的对外服务窗口，而由于每日因患者流动量高产生的工作负荷，会对医疗效率与医疗质量造成影响[1]，需以相关护理措施进行干预。故各大医疗机构近期运用细致式护理较多，更为注重门诊抽血患者的安全性与舒适性[2]，为了解其确切效用，阐述如下：

1 资料/方法

1.1 基础资料

选定本院于2017年2月-2019年7月期间收诊的门诊抽血患者160例，等距抽样法分对照（80例，常规式护理）、观察（80例，细致式护理）2组。入选标准：⑴已完成知情同意书的签署流程。⑵临床未缺失相关病例资料。排除标准：⑴未成年人或高龄（＞70岁）者。⑵表达能力障碍。观察组中，33例女性，47例男性；年龄25岁-69岁，均值（45.73±7.22）岁；对照组中，35例女性，45例男性；年龄26岁-67岁，均值（45.41±7.28）岁。比较以上资料，P＞0.05：组间无差异。

1.2 方法

对照组包括救护准备、检查指导、抽血指导及相关注意事项说明等；观察组上述基础上行细致式护理，方法：

⑴门诊环境干预：标贴相对醒目的指路标识，帮助患者快速找到抽血室；对抽血室的卫生、光线等进行保证，每日需定时做好相关工作，可对患者满意度、舒适度进行增加。⑵防范风险：医护工作者需按要求进行无菌操作，抽血前需尽可能减低患者的感染几率，以确保其安全性，同时可提升血标本的合格率。⑶心理护理：为适当放松抽血患者的心情，应展开相应心理沟通，告知其抽血流程、目的等，辅以理解、支持、鼓励等安慰手段，有利于消减其负性情绪。⑷穿刺护理：医护工作者于患者抽血环节维持良好的精神状态与职业素质，依照患者的年龄，择取对应的穿刺手段与型号针头，抽血期间注意固定抽血位置与控制穿刺进针角度（约40°-50°），可对穿刺成功率作一定提升，同时有利于缓解穿刺疼痛感。

1.3 观察指标

评测分析2组门诊抽血患者的抽血失败率、血标本不合格率及PPI评分。

PPI评分：以现时疼痛强度评分量表行评测工作，评分低视作疼痛感轻。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0软件处理，文中计数资料，两组门诊抽血患者的抽血失败率、血标本不合格率用“%”（x2检验）显示；文中计量资料，两组门诊抽血患者的PPI评分用（±s），t检验，显示P＜0.05：组间有差异。

2 结 果

2.1 比较2组门诊抽血患者的抽血失败情况与血标本不合格情况

观察组抽血失败率3（3.75），血标本不合格率1（1.25）；对照组抽血失败率11（13.75），血标本不合格率7（8.75），观察组门诊抽血患者干预后的抽血失败率、血标本不合格率均低于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较2组门诊抽血患者的穿刺疼痛情况

观察组门诊抽血患者干预后的PPI评分（4.17±0.42）分 低于对照组（P＜0.05），如下表1。

表1 对比2组门诊抽血患者的穿刺疼痛情况（分）

3 讨 论

抽血是一种存在安全隐患的应激型反应[3]，常于门诊抽血室进行，其隐患可能与下列因素有关：①医护工作者出现工作疏忽，自身责任感不强；②门诊患者流量过大，医护工作者工作繁忙，未及时沟通下易引发相应医患纠纷；③门诊患者病情较为多样，交叉感染风险较高；④设备质量问题，包括采血管与采血针等。而为树立医院的整体形象，需于门诊抽血工作期间实施对症护理，本文以细致式护理辅助干预门诊抽血患者，可减少患者的穿刺疼痛感，提升患者的血标本合格率，改进患者的抽血质量。观察组门诊抽血患者干预后的抽血失败率（3.75%）、血标本不合格率（1.25%）均低于对照组（P＜0.05）； 观察组门诊抽血患者干预后的PPI评分（4.17±0.42）分 低于对照组（P＜0.05）。对比可证在门诊抽血患者中，联合应用细致式护理的效用更佳，此与细致式护理是一种结合“以未来为导向，因人施护”理念的整合式干预手段有关，可帮助患者解决心理、穿刺疼痛、穿刺安全性等方面的需求[4]。

综上所得，门诊抽血患者应用细致式护理，可对其穿刺质量、心理状态进行调节，推广意义明显。