关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的快速康复护理研究

刘晓丹

（常州市武进人民医院，江苏 常州 213000）

对膝关节骨性关节炎关节镜治疗患者开展快速康复护理，能够帮助患者尽快恢复膝关节功能[1]。本文对所选膝关节骨性关节炎关节镜治疗患者开展快速康复护理，对患者护理效果进行对比研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2019年1-12月124例膝关节骨性关节炎关节镜治疗患者，随机分试验组、对照组，62例/组。试验组男35例，女27例，年龄47～75岁，平均年龄（62.44±12.56）岁，病程2～10年，平均病程（7.44±2.56）年,合并症：类风湿13例，膝关节畸形15例，膝关节内翻19例，心脏病15例。对照组男34例，女28例，年龄48～76岁，平均年龄（63.26±12.74）岁，病程2～11年，平均病程（7.24±3.76）年,合并症：类风湿13例，膝关节畸形13例，膝关节内翻17例，心脏病19例。患者均在我院确诊并接受手术治疗，患者均自愿参与实验，排除患者无法配合护理或无法耐受手术治疗，患者资料齐全能够接受随访，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组加用快速康复护理，对照组传统围术期护理。快速康复护理包括心理干预，围术期护理、康复护理。

1.2.1 心理干预

患者存在较为严重的关节功能障碍或疼痛症状，术前对手术安全、手术效果有一定的担忧和恐惧，术后则由于手术疼痛存在焦虑、抑郁等应激反应，为改善患者的治疗效果，需要对患者进行心理干预，帮助患者改善情绪，避免情绪对患者手术安全与术后康复有较大的影响。

1.2.2 围术期护理

术前对患者开展访视，帮助患者了解手术内容，促进患者手术心理、身体素质提高，确保患者手术安全，术后帮助患者进行早期术后创口护理，避免患者术后感染、肿胀等问题出现，减少患者由于上述问题产生的不良反应，促进患者治疗体验的提高。

1.2.3 康复护理

患者术后早期需开展体位护理，对患者的患侧下肢体进行弹力绷带包扎，并指导患者膝关节伸直、足尖朝上，垫高小腿。在患者创口结痂良好，能够轻微活动情况下，帮助患者进行康复锻炼指导，帮助患者尽快消肿，改善关节功能。

1.3 疗效判定

对比两组护理满意度=满意/总数*100%。满意：患者在调查问卷中选择“满意”选项；不满意：患者在调查问卷中选择“不满意”；对比两组术后并发症发病率=便秘+下肢深静脉血栓+泌尿系统感染+肺部感染/总数*100%。对比两组平均住院时间、住院费用、HSS评分、护理质量评分。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：住院时间、住院费用、HSS评分、护理质量评分，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：护理满意度，术后并发症发病率，率（%），x2检验，P＜0.05组间差异有统计学意义。

2 结 果

试验组护理满意度96.77%，术后并发症发病率1.61%，对照组护理满意度87.09%，术后并发症发病率6.45%，两组住院时间、住院费用、HSS评分、护理质量评分有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间、住院费用、HSS评分、护理质量评分比较（±s）

表1 两组住院时间、住院费用、HSS评分、护理质量评分比较（±s）

组别 例数 住院时间（分） 住院费用（万元） HSS评分（分） 护理质量评分（分）试验组 62 13.26±1.44 4.26±0.26 93.29±1.02 80.46±17.31对照组 62 20.57±2.61 6.23±0.32 83.17±2.11 60.22±8.17 t-15.2637 16.2674 17.2647 15.2378 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

膝关节骨性关节炎关节镜治疗在临床上的应用较多，多患者开展关节镜治疗，能够明确降低患者的手术创伤，尤其针对患者膝关节骨性关节炎的术后康复有较大的优势。但随着我国临床上患者关节镜治疗的应用不断增多，观察到患者利用关节镜治疗期间，患者的围术期护理工作压力较大，导致患者的康复效果有一定的影响[2]。

快速康复护理是针对外科手术后患者康复效果开展的护理措施，外科康复护理的核心，是降低患者由于手术产生的应激反应，帮助患者尽快改善术后健康，促进患者尽快康复出院，快速康复护理能够帮助患者缩短住院时间，并减少一定的住院费用，对改善患者整体治疗体验有较大的帮助。膝关节骨性关节炎患者的手术治疗效果相对稳定，但患者的疼痛感相对强烈，护理质量受到一定的影响，同时患者的膝关节功能在术后恢复的效果也受护理工作质量的影响。

本文对所选膝关节骨性关节炎关节镜治疗患者开展快速康复护理措施，患者的护理质量显著提高，关节功能评分得到一定的恢复，值得临床应用。