单手操作退针在提高小儿静脉留置针穿刺成功率中的应用疗效研究

陈 香

（昆山市第五人民医院，江苏 昆山 215300）

静脉留置针穿刺不但可以缓解长期输液患者的痛苦，而且还能提高临床护士的工作效率，尤其对于小儿静脉留置针患儿而言，可以减少患儿穿刺痛苦，并提高穿刺成功率[1]。但是临床指出，多数小儿静脉留置针患儿穿刺过程中，患儿极易产生恐惧心理，导致患儿哭闹不止、依从性较差，护士穿刺时一手推软管，一手退钢针，会降低穿刺的成功率。基于上述情况，临床提出了单手操作退针，该措施的提出，对于提高小儿静脉留置针穿刺成功率作用突出，故本次研究将来我院的小儿静脉留置针患儿作为研究对象，给予患儿单手操作退针后，对小儿静脉留置针穿刺成功率及患儿家属满意程度做出评价，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来我院的78例小儿静脉留置针患儿作为研究对象，研究开始时间为：2018年07月，截止时间为：2019年07月，随机将78例小儿静脉留置针患儿分为两组，即研究组（n=39）与对照组（n=39）。入选标准：（1）入选患儿基本资料齐全；（2）入选人员均为来我院进行静脉留置针的患儿。排除标准：（1）患儿家属不积极配合；（2）中途退出研究。对照组男女患儿比例为：23:16，年龄区间：1～4（平均：2.50±1.96）岁；研究组男女患儿比例为：22:17，年龄区间：1～5（平均：3.00±2.97）岁。本次研究获得委员会审批，且患儿家属均知情。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组：对患儿采用常规退针操作，当穿刺部位在头部时，取患儿仰卧位，若穿刺部位是手时，取患儿坐位，随后根据患儿具体情况选择合理的静脉穿刺，穿刺后若见回血，继续进针2mm，随后采用右手退针芯，左手将外套管送入血管；最后抽出针芯，常规固定。

研究组：对患儿采用单手操作退针，穿刺前，对患儿穿刺部位进行消毒穿刺过程严格按照无菌操作进行；当穿刺部位在头部时，取患儿仰卧位，若穿刺部位是手时，取患儿坐位，随后根据患儿具体情况选择合理的静脉穿刺；一般以头部穿刺为主，首先，排出输液装置中的气体，并剔除局部毛发，一手固定患儿穿刺部位，一手进行留置针穿刺，穿刺时，缓慢进针，出现回血后，继续放平进针2mm，确保留置针插入静脉后，一手依然按住患儿皮肤不动，一手进行单手操作退针，用拇指顶住分叉部位，于静脉中送入软管，随后分离针芯和软管，分离距离大于5mm时，同时送入软管，并抽出针芯；最后，进行消毒，并采用无菌透明膜固定[2]。

1.3 统计学分析

本次研究中用t检验计量资料、表示采用平方差（±s）；以卡方(x2)检验计数资料、表示采用百分数（%），数据资料借助SPSS21.0 分析，检验结果以P＜0.05 有差异；P＞0.05无差异表示。

2 结 果

2.1 两组小儿静脉留置针穿刺成功率的比较

研究组小儿静脉留置针穿刺成功率优于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05），数据见表1。

表1 两组小儿静脉留置针穿刺成功率的比较（n，%）

2.2 两组患儿家属满意程度的比较

研究组患儿家属满意程度评分为：（89.21±5.67），对照组患儿家属满意程度评分为：（76.39±3.21），研究组患儿家属满意程度明显高于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床指出，小儿留置针穿刺在儿科治疗中应用十分广泛，由于小儿患者与成人患者存在明显差异，无疑给临床穿刺增加了难度，因此，穿刺过程中，要求小儿留置针穿刺技术要高于普通穿刺技术。针对这一现状，目前，如何提升小儿留置针穿刺成功率成为儿科的首要解决问题。

本研究结果显示，研究组小儿静脉留置针穿刺成功率为94.87%，明显高于对照组76.92%，组间对比具有统计学差异；研究组患儿家属满意程度评分为：（89.21±5.67），明显高于对照组（76.39±3.21），组间对比具有统计学差异。在程彦彦、马少勇、李伟[3]的研究中，研究组小儿静脉留置针穿刺成功率、患儿家属满意程度均优于对照组；本研究与其研究结果相差无几，具有可靠性。

综上所述，单手操作退针在小儿静脉留置针中具有重要作用，既能促进小儿静脉留置针穿刺成功率，又能提高患儿家属满意程度，应被大力推广。