院前急救全程优化护理在脑出血急救中的应用效果研究

裴洲廷

（钦州市第一人民医院，广西 钦州 535000）

随着我国人口老龄化逐渐增加，脑出血发生率也随之上升，该病主要是源于小动脉、小静脉破裂等因素引发的脑实质出血，如不及时采取干预措施，对患者生命安全会造成严重威胁。急性脑出血患者的治疗时间窗为6h，故快速、有效的院前急救护理措施，能够降低患者病死率。有研究表明，实施院前急救全程优化护理可显著提升治疗疗效，促进患者恢复[1]。因此本文就本院筛选的30例脑出血患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用抽签法对本院2019年1月～2020年3月收治的30例脑出血患者进行分组，分为两组各15例，其中实验组男9例，女6例，年龄40～65岁，平均（58.96±3.21）岁；参照组男8例，女7例，年龄42～65岁，平均（57.44±3.71）岁。两组基本资料相比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施院前急救常规护理，急救中心接到电话后，立即安排护理人员跟随救护车到达现场，给予患者实施基本救治措施，入院后立即转入急诊科，由急诊科医生做出评估后立即采取急救措施。实验组实施院前急救全程优化护理。（1）设立院前急救小组：由医院领导组建专业院前急救小组，小组中由26名经验丰富的护理人员组成，并对26名护理人员进行培训，定期进行考核，合格后才可在临床开展活动。（2）接诊、出诊：在接到急救电话后，小组成员应在3 min内出车，20 min内到达现场，立即评估患者一般情况，并采取抢救措施。（3）现场急救：立即给予患者测量血压、体温等，检查患者意识状况，判断患者病情严重程度；将患者头部偏向一侧，及时清理其口、鼻腔分泌物，确保其呼吸顺畅，并给予患者吸氧；针对有剧烈头疼、呈喷射样呕吐物者，应迅速降低其颅内压，密切关注其瞳孔变化。（4）转运护理：待患者生命体征平稳后，将其搬运至救护车内，保持其平稳状态；将患者情况告知院内医生，做好相关急救措施准备。（5）院内急救措施：患者入院后，立即建立绿色通道，将患者直接送入抢救室，及时实施脱水、降颅压等治疗；在采取急救措施同时，安抚患者以及家属情绪，以此提升患者以及家属的配合度。

1.3 观察指标

对两组出诊时间、急救介入时间以及住院时间进行对比；对两组并发症发生率进行分析，常见并发症有脑疝、上消化道性出血以及高热[2]。

1.4 统计学方法

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中±s表示计量数据，选择t检验，而%表示计数数据，选择x2检验，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结 果

2.1 对两组出诊时间、急救介入时间以及住院时间进行分析

实验组出诊时间、急救介入时间以及住院时间均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组出诊时间、急救介入时间以及住院时间对比[±s，分]

组别 出诊时间（min）急救介入时间（min） 住院时间（d）实验组（n=15） 3.96±1.01 16.33±4.17 9.55±1.44参照组（n=15） 18.65±2.44 33.06±8.31 16.32±1.77 t 21.544 6.969 11.491 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对两组并发症发生率进行分析

实验组并发症发生率13.33%低于参照组46.67%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生率分析（n，%）

3 讨 论

脑出血是脑卒中最常见的一种，脑出血后对脑组织会造成机械性损伤，因此会损害大量神经细胞，随着病情发展，神经细胞会出现坏死，威胁患者生命安全，故及时对患者采取抢救措施保护脑细胞对其具有重要意义。院前急救是抢救脑出血患者的重要举措，有效的院前急救护理可提升脑出血患者抢救成功率，促使患者尽快恢复[3]。

马晓莉[4]研究表明，全程优化护理模式能够弥补院前急救常规护理的不足，这种护理模式的优化贯穿整个抢救过程，从出车前、急救过程中以及转运回程等方面进行全面优化。促使人员、药物等能够实时在位，保证能在第一时间出发；同时配置了经验丰富的护理小组，到达现场后，能迅速评估患者病情，同时开展救援活动，稳定患者病情，于短时间内转移患者至救护车内，于转运过程中做好交接，建立绿色通道。为整个救治工作的开展提供时间保障，提升抢救成功率。结果显示，与参照组相比，实验组出诊时间、急救介入时间、住院时间以及并发症发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，院前急救全程优化护理可缩短护理人员出诊时间，使患者能够尽快得到救治，以此降低了并发症发生率，促进患者恢复。

综上所述，院前急救全程优化护理可在第一时间使患者得到有效的救治，提升治疗效果，同时避免了并发症发生，值得借鉴。