脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响

李解贞

【摘  要】目的：研究脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理对临床疗效中的影响。方法： 选取我院2018年9月-2019年9月所收治的120例脑梗死静脉溶栓患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组各60例且发病时间均在6小时以内。两组患者均使用静脉注射溶栓药物进行治疗，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用细节化优质护理联合常规护理方式。护理后，对比两组患者治疗疗效情况。 结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。 结论：细节化优质护理联合常规护理方式，在治疗脑梗死静脉溶栓患者中具有良好的临床效果，能缩短患者治疗时间，从而提高患者生活质量。

【关键词】脑梗死;静脉溶栓;细节化优质护理

【中图分类号】R473.5      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0237-01

脑梗死是神经内科一种常见疾病，分为脑血栓和脑栓塞^[1]，主要是由于脑部内血液缺氧、缺血所导致的脑组织坏死，其临床表现以半身不遂、言语功能障碍以及行动困难为主，具有严重性、突发性^[2]，脑梗死多发生于中老年人（40-70岁），在临床治疗中，脑梗死患者发病时间在6小时内，一般会进行溶栓治疗，因此，我院展开了细节化优质护理方式对脑梗死患者静脉溶栓治疗疗效影响的相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2018年9月-2019年9月所收治的120例脑梗死静脉溶栓患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组例数均为60例且患者发病时间均在6小时以内。对照组患者中，男性患者39例，女性患者21例，年龄为（47-58）岁，平均年龄为（52.5±3.4）岁，观察组患者中，男性患者37例，女性患者23例，年龄为（41-63）岁，平均年龄为（52±3.2）岁，两组患者在性别、年龄等一般临床资料上无明显差异，不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。排除标准;（1）有其他严重脑科疾病;（2）患者严重心脏病或急性肾衰竭;（3）精神异常或抗拒治疗。

1.2方法

患者入院后采取针对性急救处理，接诊医生初步判断患者病情，并进行各项功能检查：凝血功能、心电监护、头颅CT等。确定患者满足溶栓治疗后，100ml生理盐水注入80-100U的尿激酶，选择静脉滴注方式，并实时监测患者生命体征变化情况。对照组患者采取常规护理方法、观察组则采取护理干预措施，对照组患者在治疗中采用常规护理方式，包括观察患者生命体征变化并记录，对异常情况及时进行处理治疗，定时给患者身体检查、监测血压、心率、氧饱和度等常规护理;

观察组患者在对照组患者护理基础上实施细节化优质护理方式，内容如下，

（1）核对患者信息，确定患者有无药物过敏史、重大疾病史以及手术史，确保患者在用药过程中的安全性;（2）知识普及、健康教育，为患者普及疾病发展史以及治疗方法，增加患者对疾病的认知度，树立正确的治疗理念，从而方便后续治疗，对患者进行健康知识宣教，提高患者健康意识，减少并发症发生概率;（3）心理辅导，由于疾病的严重性以及危险性，患者容易产生紧张不安、抑郁焦虑等不良情绪^[3]，因及时对患者进行心理辅导，减缓患者不良情绪，提高患者自信心，从而使患者积极乐观的接受治疗;（4）药物护理，详细的讲解药物对于疾病的作用，让患者记住药物使用的注意事项并告知患者用药后有可能发生的不良反应，根据患者反应适当调解药物流速，观察患者给予药物后生命体征变化并实时记录。（5）抗凝治疗护理，脑梗死患者抗凝治疗时选择低分子肝素钙抗凝剂，如果药物使用不当，容易使得患者出现出血现象。使用低分子肝素钙时注意用量是否准确，选择皮下注射方式，用药后观察患者凝血四项、血小板变化情况，观察是否存在牙龈、皮肤或黏膜出血，大便是否带血或黑便现象。当发现存在出血时，及时向主治医师汇报，采取有效治疗措施。此外，抗凝治疗期间，禁止患者腹部热敷或压迫注射位置，禁止对注射部位进行按摩、揉搓，注射后0.5h内不得进行剧烈运动，避免因为运动造成出血情况。

1.3判定标准

根据患者护理后治疗疗效情况;有效率=（基本痊愈例数+好转例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，;计数资料采用%表示，使用X²对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况对比

治疗后，对照组患者基本痊愈例数为18例，好转例数为31例，一般例数为7例，无效例数为4例，治疗有效率为93.3%，观察组患者基本痊愈例数为29例，好转例数为25例，一般例数为5例，无效例数为1例，治疗有效率为98.3%，观察组患者治疗有效率显著高于對照组患者治疗有效率，数据差异显著具有统计学意义，P<0.05。详情见表1

3 讨论

随着我国综合人口数量的不断增加，导致人口平均寿命增长，我国人口出现老龄化现象，从而影响脑梗死发病率逐步上升，脑梗死是由于脑内血管形成血栓或堵塞所引起神经组织供血中断所导致的。随着我国医疗水平的不断提高，越来越多的高新技术以及设施的广泛投入应用，针对脑梗死这种疾病，在临床治疗中，一般以药物治疗为主，其中静脉溶栓治疗方式具有良好的治疗方式，而在静脉溶栓治疗患者治疗周期较长，患者容易出现烦躁、焦虑等不良情绪，甚至抗拒治疗现象，从而影响患者治疗疗效，因此，在患者治疗过程中，护士护理方式对患者治疗疗效具有关键作用，而本研究数据表明，细节化优质护理联合常规护理方式在临床治疗中具有较好的效果，应推广应用。

本研究显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，细节化优质护理联合常规护理方式，在治疗脑梗死静脉溶栓患者中具有良好的临床效果，不仅能提高患者治疗疗效，改善患者生命质量，还能缩短患者治疗时间，从而提高患者生活质量。

参考文献

[1]      刁双双.脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理对临床疗效的影响[J].智慧健康，2019，5（22）：189-190.

[2]      郭春香.脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理的效果探析[J].中国社区医师，2019，35（14）：142+144.

[3]      曾莹莹.细节化优质护理在脑梗死静脉溶栓患者中的实施效果[J].中外女性健康研究，2019（08）：136+140.