冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施分析

齐利

【摘  要】目的：分析冠脉介入手术的导管室护理风險管理措施。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的80例冠脉介入手术患者，设为对照组，分析该组导管室护理风险发生情况。另选取我院2018年2月-2019年2月收治的80例冠脉介入手术患者，设为观察组，结合对照组分析结果，进行导管室护理风险管理。对比两组护理风险发生率，另对比两组护理人员水平得分、患者满意度得分和焦虑评分。结果：观察组护理风险发生率和患者焦虑评分较低，护理人员水平和患者满意度得分较高，较对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠脉介入手术的导管室护理风险较为多样，给予针对性的风险管理措施，有助于风险控制，也能提升护理人员水平和患者满意程度，改善患者心理态势。

【关键词】冠脉介入手术;导管室;护理风险管理;焦虑评分

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0198-02

前言：

冠脉介入手术是介入治疗的一种，通过介入物疏通堵塞、狭窄的冠脉腔从而恢复血运，控制、预防心肌梗死和卒中等重大疾病。导管室为冠脉介入手术提供协助，该部门的工作质量、护理管理很大程度上影响冠脉介入手术的成果，也可能导致各类护理风险，常规护理管理对此作用不佳。分析认为针对性护理管理可应对常规护理管理的不足，降低护理风险发生率，我院选取2017年1月-2019年2月收治的160例冠脉介入手术患者，就不同护理管理措施研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

于我院2017年1月-2018年1月收治的冠脉介入手术患者中，选取80例设为对照组，另于我院2018年2月-2019年2月收治的冠脉介入手术患者中，选取80例设为观察组。对照组：男43例，女37例。年龄48-74岁，平均（59.3±5.7）岁。观察组：男42例，女38例。年龄47-75岁，平均（59.4±5.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组护理人员均为20名，护龄、性别、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：对照组患者资料完整，观察组患者签署知情同意书。两组均接受冠脉介入手术治疗。排除标准：资料缺失或中途退出。

1.2方法

对照组患者行常规护理管理，重视患者信息、病历资料规范处理和保存，通过环境管理减少感染发生可能，积极进行设备管理，确保提供有效的介入治疗辅助。对该组资料进行回顾性分析，了解该组护理风险发生情况。观察组在对照组分析基础上，保留基本护理管理措施，额外进行针对性管理，包括多元反馈、改进计划、执行监督和循环管理四项措施：

①多元反馈。由患者、家属、护理人员、主治医生等共同构成反馈小组，重点结合对照组已见风险进行反馈，了解风险发生原因，以及其他未察觉风险。包括导管消毒不彻底、导管规格不当、患者信息管理不完善等。在反馈小组提出各类问题后逐一进行记录。②改进计划。以反馈结果和回顾性分析结果为依托谋求护理改善，加强对所有护理人员的培育，使其牢固掌握导管室工作的各个环节和要点，确保导管、介入物清洁无菌、准确及时提供。向患者和家属传递介入治疗以及导管室护理相关内容，提升患者知识储备和依从性。重视收集不同患者病情和个体信息，据此提供差异化护理服务，保证护理和管理的针对性，如患者血流缓滞应重视收集血运信息，加强凝血问题护理管理等。③执行监督。建立由护士长和医疗工作人员组成的监督小组，流动进行导管室护理管理工作监督检查，了解仍存在的问题和新问题，予以记录。④循环管理。在执行监督结果基础上，结合多元反馈、回顾性分析所获，拟定新的改进计划并推行，直到护理管理完善。

1.3观察指标

对比两组护理风险发生率，另对比两组护理人员水平得分、患者满意度得分和焦虑评分。其中护理人员水平和患者满意度得分均以自制10分制问卷进行评估，得分越高表明护理人员水平和患者满意度越高。焦虑评分以SAS量表表达，得分越高表明患者心理态势越不理想。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，计数资料以X²检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理风险发生率

观察组护理风险发生率较低，见表1：

2.2两组护理人员水平得分、患者满意度得分和焦虑评分

观察组护理人员水平得分（9.2±0.5）分、患者满意度得分（9.6±0.3）分，患者焦虑评分（22.6±3.5）分，对照组护理人员水平得分（8.4±0.5）分、患者满意度得分（8.0±0.6）分，患者焦虑评分（36.1±4.2）分，两组差异具有统计学意义（p<0.05，t=4.668、7.016、14.859）。

3 讨论

冠脉介入手术可实现冠脉硬化、堵塞等问题的应对，治疗、预防多种心血管疾病，导管室在此过程中主要起到辅助作用。护理风险则包括患者信息缺失、依从性差以及血管迷走反射等，影响治疗工作开展。常规护理管理对此控制效果不佳，护理风险发生率超过10%^[1]。给予针对性管理，护理风险发生率下降超过5%，患者满意度、心理态势也得到改善^[2]。本次研究结果与此相同，观察组护理风险发生率、护理人员水平等指标均较理想。措施上看，回顾性分析和多元反馈有助于了解导管室护理风险类型，改进计划以此为依托具体推行，可直接改善护理人员能力和患者满意度，降低护理风险发生率。执行监督可了解风险管理效果和不足，作为循环管理的依据，实现导管室护理风险的进一步控制。

综上所述，冠脉介入手术的导管室护理风险较为多样，给予针对性的风险管理措施，有助于风险控制，也能提升护理人员水平和患者满意程度，改善患者心理态势，可推广。

参考文献

[1]      张娟.冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施探讨[J].临床研究，2019，27（06）：188-189.

[2]      余芳，胡校云.冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施[J].当代医学，2017，23（05）：151-153.