重症脑卒中患者压疮应用封闭负压吸引技术治疗的临床效果研究

谢志龙　付飞

【摘  要】目的：分析重症脑卒中患者压疮应用封闭负压吸引技術治疗的临床效果。方法：在院内选取出接受治疗的重症脑卒中且并发压疮的患者50作为观察对象，以及治疗方案的不同做分组，其中25例采用白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗的患者作为对照组，另外25例采用封闭负压吸引技术治疗的患者为观察组，观察组间疗效指标。结果：观察组25例患者中，治疗总有效率为100.00%;对照组25例患者中，5例患者没有达到治疗效果，治疗总有效率为80.00%;观察组治疗时间为10.35±2.14d，创面愈合时间为12.52±3.02d;对照组治疗时间为20.35±2.24d，创面愈合时间为25.15±2.06d;观察组生理机能评分89.26±8.45分，大于对照组的80.36±8.21分，生理职能为17.18±9.34，明显大于对照组的14.48±9.17，且躯体疼痛与一般情况等生活质量评价指标分数均大于对照组。结论：压疮属于重症脑卒中患者治疗期间比较常见的并发症之一，危害性较大，可采用多种方法进行治疗，而本次研究结果证实，与常规药物干预对比，采用封闭负压吸引技术更有助于提升整体疗效。

【关键词】重症脑卒中;压疮;封闭负压吸引技术

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0198-01

压疮属于常见并发症中的一种，发生率较高，尤其是在脑卒中等重症疾病患者群体中比较多发，其主要原因是患者重症疾病患者活动受到限制，或基于疾病影响需要长期卧床修养，从而增加了压疮发生的可能性^[1]。压疮的发生一方面会威胁到患者的健康，另一个方面也会影响到其生活质量，为此，需要做到及时发现及时治疗^[2]。本次研究中，对50例重症脑卒中患者的压疮治疗效果进行了观察，探究重症脑卒中患者压疮应用封闭负压吸引技术治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

在院内选取出接受治疗的重症脑卒中且并发压疮的患者50作为观察对象，以及治疗方案的不同做分组，其中25例采用白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗的患者作为对照组，另外25例采用封闭负压吸引技术治疗的患者为观察组。观察组：男18例，女7例，年龄52岁～73岁，平均年龄（62.35±2.17）岁。对照组：男17例，女8例，年龄51岁～73岁，平均年龄（61.05±2.07）岁。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：在给予白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏治疗，用棉签将当日输液瓶中的残留白蛋白原液均匀的涂抹在溃疡面上，在白蛋白干燥之后，将磺胺嘧啶银乳膏均匀的涂抹在溃疡面上，厚度控制在2-3mm之间，外用消毒纱布覆盖固定。每日换药1次，若敷料被污染则需要及时急性更换，换药过程严格遵循无菌操作要去。

观察组：①对患者的创面做处理，去除调脓性分泌物与坏死组织;②依据患者创面的形状与大小，裁剪海绵敷料覆盖在创面上;③对基底与创面皮肤边缘应用凡士林纱布保护;

④确保生物膜覆盖密闭不漏气;⑤与负压吸引装置进行连接，调整到适合的负压值，促使海绵敷料塌陷变硬;⑥针对感染性或分泌物较多的创面，给予间接性冲洗。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1组间患者临床疗效对比

观察组25例患者中显效18（72.00），有效7（28.00），无效0（0.00），治疗总有效率为100.00%;对照组25例患者中显效12（48.00），有效8（32.00），无效5（20.00），治疗总有效率为80.00%，两组进行对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2组间患者治疗时间性指标对比

观察组治疗时间为10.35±2.14d，创面愈合时间为12.52±3.02d;对照组治疗时间为20.35±2.24d，创面愈合时间为25.15±2.06d，组间治疗时间性指标对比差异显著（P<0.05）。

2.3组间患者生活质量对比

观察组生理机能（89.26±8.45），生理职能（17.18±9.34），躯体疼痛（88.39±17.42），一般情况（66.59±20.18），社会功能（75.22±13.34），精神健康（79.32±15.24），情感职能（49.52±19.32）;对照组生理机能（80.36±8.21），生理职能（14.48±9.17），躯体疼痛（68.29±16.32），一般情况（45.35±19.34），社会功能（61.49±13.27），精神健康（67.59±15.49），情感职能（45.47±17.29），观察组生活质量评价指标分数均大于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

压疮在重症脑卒中患者各项并发症中发生风险相对较高，其原因在于，此类患者多需要长时间卧床休养，且其中有部分患者存在意识障碍情况，为此，导致压疮更容易发生^[3]。治疗压疮的方法众多，在本次研究中主要对封闭负压吸引技术的应用价值进行了调查^[4]。调查结果显示，观察组25例患者中，治疗总有效率为100.00%;对照组25例患者中，5例患者没有达到治疗效果，治疗总有效率为80.00%，两组进行对比差异具有统计学意义。此结果在整体疗效上充分证实了，封闭负压吸引技术比较适合应用到压疮的治疗中，可促进压疮创面的尽快愈合。

综上所述，压疮属于重症脑卒中患者治疗期间比较常见的并发症之一，危害性较大，可采用多种方法进行治疗，而本次研究结果证实，与常规药物干预对比，采用封闭负压吸引技术更有助于提升整体疗效。

参考文献

[1]      范慧娟，罗雪平.封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（12）：154.

[2]      宋威.循证护理在糖尿病重症脑卒中患者压疮防治过程中的应用[J].心血管病防治知识，2015，08（4）：110-111.

[3]      饶利玉，林海清.骑跨椅配合改良封闭式负压引流对脑卒中合并压疮患者疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：45-46.

[4]      林丽洪.循证护理对糖尿病重症脑卒中患者血糖水平及压疮发生率的影响[J].糖尿病新世界，2018，07（6）：152.