心理护理及健康教育在胃癌术后患者中的应用体会

戚佳佳

【摘  要】胃癌属于最常见的恶性肿瘤，术后患者需要接受心理护理及健康教育。只有患者处于积极健康的心理状态，才可以刺激食欲，拥有较好的睡眠质量。与此同时，患者的营养状况和体质状况也可以得到增强，人体的免疫力大幅度提高，有利于患者尽快恢复。

【关键词】心理护理;健康教育;胃癌;应用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0176-02

在当今时代，癌症已经认为影响到人类健康的主要疾病，甚至会直接威胁到人类的生命。然而，经济的快速发展促使了现代医学模式的转变，健康教育所发挥的作用逐渐受到重视，对患者的心理护理已经成为重要的治疗内容。这主要是因为，人在患病状态下，心理反应较强，癌症病人的生理与心理应激反应会更强，容易处于焦虑等不良情绪之中，在很大程度上影响到了患者的治疗和恢复速度。不健康的心理会改变患者的神经内分泌，降低患者的免疫力^[1]，使患者病情恶化。据研究可知，在我国消化道肿瘤中，胃癌的发病率最高，在外科手术中一定要采取术后护理的措施，对患者的心理护理及饮食健康指导极为关键。本文主要围绕本院所收治的40例胃癌术后患者进行心理护理和健康饮食指导，以下是报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月至2019年11月我科收治的40例胃癌术后患者，其中男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄处于45～70岁范围内。随机将这部分患者分为观察组和对照组各25例。两组患者在年龄、性别等一般资料之间存在的差异无统计学意义，P<0.05。

1.2方法

对照组患者接受常规医疗护理，观察组患者在接受常规医疗护理的基础上，接受心理及饮食方面的健康教育。以下是具体的方法：

1.2.1心理教育①护理人员需要耐心倾听患者的倾诉，对患者的心理状态进行了解，在此基础上给予每位患者针对性的心理指导治疗。对于长期存在不良情绪的患者，可以引导这部分患者采用慢节律的呼吸方法，让患者逐步放松下来。存在焦虑、抑郁情绪的患者，需要得到鼓励，可以听舒缓的音乐，进行情绪的宣泄，从不良情绪中摆脱出来。②认知教育。护理人员有必要向患者及其家属进行讲解，尤其是需要对术后疼痛的原因和处理措施等知识进行普及，帮助患者及其家属缓解紧张情绪。③家庭教育。护理人员在向患者家属普及与疾病相关的知识的时候，可以鼓励患者的家属多与患者进行沟通，消除患者的负面情绪，帮助患者摆脱阴影，树立信心。

1.2.2饮食教育①术后饮食。患者需要注意术后禁食，只给予营养，可少量饮水，但绝对不能进食。如果第二天没有出现呕吐情况，那么患者可以进全流质饮食，第三天如果无不良反应可进普食。选择食物的时候需要排除油炸类等刺激性较强的食物，尽量选择易消化食物^[2]。②化疗期间的饮食。需要选择高蛋白、高热量且易消化的食物。但化疗期间由于受到药物刺激的影响，患者会出现恶心呕吐等症状，此时护理人员需要向患者耐心讲解，让患者注意保持化疗期间进食，此时需要注意食物的温度。进食的时候患者也需要注意调整速度，最好是细嚼慢咽，保证食物可以更快更好地消化，进食后注意休息。③康复期的饮食教育。护理人员需要向患者讲解出院后的饮食相关注意事项，注意坚持营养均衡，严格按营养师指导的饮食方法，结合自己的实际情况选择性进食^[3]。少食多餐是需要坚持的主要原则，切忌暴饮暴食，改变以往的不良行为习惯，培养良好的行为习惯。除此之外，护理人员有必要向患者家属讲解患者的正确饮食，让患者家属进行监督，保证患者出院后可以控制饮食，加快患者的恢复速度。

1.3观测指标

对每位患者术后5个月的回院进行身体状况评估。评估内容涉及到：①实测体质量占标准体质量的百分比。正常范围为正负10%之内容。消瘦则为减少10%～20%，明显消瘦则为低于20%，采用改良公式进行计算^[4]。②患者体内的血红蛋白含量。与临床血红蛋白参考值进行比较，将男性和女性分为正常、偏低等指标。

2 结果

观察组患者与对照组患者的身体状况之间存在的差异具有可比性，P<0.05。具体数据可见表1和表2。

3 讨论

心理护理及健康教育是较常应用的护理方式，对于向患者普及恢复健康的知识极为关键，可以帮助患者尽快养成良好的行为习惯。胃癌手术容易让患者产生强烈的心理反应，该手术属于一种严重的应激源，而且胃癌属于较为严重的疾病，治疗费用昂贵，加大了患者及其家属的经济负担。患者在这一情况下极容易处于焦虑的状态，那么患者的治疗效果和康复进程也就必然受到影响^[5]。因此，对患者给予心理方面的健康教育，可以有效缓解患者的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心，帮助患者改善饮食和睡眠，患者的恢复速度得以大幅度提升，其免疫力也随之提高。据研究可知，睡眠对患者的康复发挥着积极的作用，睡眠质量可以帮助患者改变体内荷尔蒙的平衡，患者体内癌细胞的扩散速度也会逐渐减慢。

胃癌患者接受科学合理的围手术期的营养支持至关重要，尤其是患者的术后饮食方面的健康教育，可以帮助患者尽快恢复。护理人员正确有效地给予饮食指导，结合实际情况，为患者选择合适的食物，可以帮助患者补充体内流失的营养，多数患者在这一护理条件下，其体质量得以增加，以及机体血红蛋白的含量也逐渐恢复正常。由此可见，在有效的饮食方面的健康教育之后，观察组患者机体的营养状况明显优于对照组，具有统计学意义。

综上所述，胃癌术后患者接受心理护理及饮食方面的健康教育，可以帮助患者尽快摆脱不良情绪，改善患者的饮食和睡眠状况，增强其免疫力，具有临床推广意义。

参考文献

[1]      彭南海，杜益平.围手术期护理观念、内涵和进展[J].实用护理杂志，2017，18（1）：6.

[2]      黃兰，麦洁岚，余田桂.心理干预对胃癌患者心理健康状况的影响[J].现代临床护理，2016，7（4）：37-39.

[3]      韩红梅.胃癌患者术后的心理护理[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：220

[4]      李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2016.

[5]      周昌菊，李乐之.社区护理[M].北京：人民卫生出版社，2016：348.