非布司他治疗78例痛风患者疗效及对血脂代谢影响的临床观察

肖兵民　叶有仙

【摘  要】目的：观察痛风患者实施非布司他治疗的疗效，并分析对患者血脂代谢的影响。方法：研究对象选择我院于2018年1月到2019年7月期间收治痛风患者78例，抽签分组方式进行研究，实施非布司他治疗的39例患者归纳入实验组，而实施别嘌醇治疗的39例患者归纳入对照组，对2组患者临床疗效进行比较和分析。结果：不同治疗后，相较于对照组，实验组患者的UA、TC、LDL、TG各项指标均降低明显，不良反应发生率降低明显，两组比较数据符合统计学意义评价标准（P<0.05）。結论：在痛风患者治疗中实施非布司他治疗方案可获得满意的疗效，对患者血脂代谢发挥改善作用，适合应用和推广。

【关键词】痛风;非布司他;治疗;别嘌醇;血脂代谢

【中图分类号】R589      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0163-02

痛风在临床上作为一种常见的代谢疾病类型，致病原因主要为嘌呤代谢发生障碍，以尿路结石、痛风石、急性关节炎和慢性关节炎为临床表现，而以上表现由高尿酸血症引发，另外，还可能导致各种并发症发生，比如肾功能损害、冠心病、高血压、高脂血症、肥胖等，因此，必须对痛风实施有效的治疗方案，我院在临床实践中发现非布司他治疗方案可获得满意的疗效，本研究对其临床疗效进行进一步评价，评价结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择我院于2018年1月到2019年7月期间收治痛风患者78例，抽签分组方式进行研究，实施非布司他治疗的39例患者归纳入实验组，组中患者男女比例为34：5，平均年龄为（54.35±9.45）岁（31～85岁），平均病程为（2.26±1.05）年（3个月～7年）;而实施别嘌醇治疗的39例患者归纳入对照组，组中患者男女比例为36：3，平均年龄为（55.15±9.36）岁（30～85岁），平均病程为（2.28±1.03）年（5个月～7年），统计学处理两组一般资料中数据，不符合统计学意义评价标准（P>0.05），可比性增强。

1.2方法

实验组的治疗方案为非布司他口服治疗，40mg/次，1次/d，共进行为期3个月的连续治疗;对照组的治疗方案为口服别嘌醇治疗，0.1g/次，2次/d，共进行为期3个月的连续治疗。

1.3评价指标

治疗后，两组患者空腹状态下对静脉血进行获取，对血尿酸（UA）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）各项指标进行检测、统计和比较，同前观察两组发生不良反应情况。

1.4统计学方法

实验组和对照组研究中所涉及比较数据分析和处理均采用统计学软件SPSS21.0，t和X²对计量数据（）和计数数据[n（%）]进行验证，统计学意义评价标准为P<0.05。

2 结果

2.1 比较实验组和对照组各项临床指标

2.2 对比实验组和对照组发生不良反应情况

实验组肾功能异常0（0.00），肝功能异常1（2.56），胃肠道反应1（2.56），皮疹1（2.56），发生率7.69%;对照组肾功能异常4（10.26），肝功能异常6（15.38），胃肠道反应4（10.25），皮疹1（2.56），发生率38.46%，相较于对照组患者，实验组患者的不良反应发生率降低明显，比较差异符合统计学意义评价标准（P<0.05）。

3 讨论

痛风作为一种代谢性关节病，其致病原因与单钠尿酸发生沉积相关，其相关影响因素主要有尿酸排泄不正常、嘌呤代谢发生紊乱等，伴随病情加重，会发生关节破坏，导致肾脏疾病发生，造成代谢发生紊乱^【1】。经证实血脂代谢发生紊乱会提升血尿酸水平，血尿酸水平提升也会加快血脂代谢发生紊乱，互相影响的情况下，加重病情^【2】。在临床上采用非布司他对痛风进行治疗，其作为黄嘌呤氧化酶抑制剂，非布佐司他为主要成分，可将患者血尿酸水平明显降低。非布司他结合钼蝶呤活性位点，钼辅因子处于氧化还原的态势下，以此对黄嘌呤氧化酶进行抑制^【3】。口服非布司他，吸收性较好，给药一小时之后峰值会达到，大于85%的生物利用度。据相关研究显示，在血脂代谢中黄嘌呤氧化酶发挥的作用较为重要，血脂代谢紊乱与黄嘌呤氧化酶增长有直接的关系^【4】。本研究结果显示，痛风采用非布司他进行治疗，不但显著降低患者的血尿酸水平，同时改善了患者的血脂代谢，另外，不良反应较少，安全性高，疗效确切。

综上所述，在痛风患者治疗中实施非布司他治疗方案可获得满意的疗效，对患者血脂代谢发挥改善作用，适合应用和推广。

参考文献

[1]      汪慧卉，梁浩大，刘秋丽.非布司他和别嘌呤醇治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效对比[J].中国处方药，2019，17（11）：115-116.

[2]      丁宏，韩鹦赢，卢惠茹.痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（09）：2720-2725.

[3]      杨建华.非布司他与别嘌醇治疗痛风的中短期疗效比较[J].中国社区医师，2019，35（26）：75+ 77.

[4]      周杰，张芳.非布司他片与别嘌呤醇片在痛风患者中的临床效果对比观察及对VAS评分的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（62）：47