妊娠高血压综合征患者的临床治疗效果观察

姚金羽

【摘  要】目的：分析妊娠高压综合征的临床治疗效果。方法：选择我院2018年1月～2018年12月收治的60例妊娠高压综合征患者的临床资料，采取针对性措施对患者开展产科治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：60例患者经产科综合治疗后显效 53例，有效5 例 无效 2例，总有效率为 96.67%。患者阴道分娩率为 40%，剖宫产分娩率为60 %。结论：妊娠高血压综合征的产科治疗中，应采取科学有效的治疗措施，进而确保母婴的安全。

【关键词】妊娠高压综合征;综合治疗;效果

【中图分类号】R71      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0154-01

有关研究显示，妊娠高血压的发病率接近10%，该病症的发病率会随着季节的转变而出现显著的变化，主要发病期多在初春或季节过渡时期。妊娠高血压综合征会对产妇及胎儿（婴儿）的健康产生较为不利的影响，因此要对妊娠高血压综合征的治疗予以高度的关注和重视^[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料  选择我院收治的2018年1月～2018年12月收治的60例妊娠高血压患者，患者年龄22～43岁，平均年龄（29.1±4.3）岁 ，孕周为27～41周，平均孕周（31.4±1.5）周，初产妇38例，经产妇22例。轻度、中度、重度妊娠高血压患者的例数分别为23例，20例、17例。

1.2方法

轻度、中度患者给予一般对症治疗，在治疗中使患者保持左侧卧位，同时应提高休息质量。若患者出现睡眠障碍，应按医嘱给予患者苯巴比妥类药物。在一周的治疗后轻度和中度患者的临床症状明显好转[2]。对于重度患者应给予降压、降颅内压、解痉、扩容、利尿等有效措施，在治疗中应使用硝苯地平和硫酸镁等药物。

按照患者临床检查和治疗的具体情况来选择科学的分娩方式。阴道分娩：孕龄在36周以上，宫颈评分6周以上，胎儿成熟且胎儿无产科手术的临床指征。剖宫产：先兆子痫病情较为明显，且宫颈条件不适宜进行阴道分娩手术。胎盘功能减退较为明显，胎盘功能减退明显且胎儿缺氧引产失败的产妇需要开展剖宫产手术[3]。终止妊娠孕龄在35周以内，病情有一定的好转，促胎肺成熟治疗效果不够理想或病情无明显好转，无法得以有效控制。

1.3疗效判定

患者临床症状完全消失，检查后血压值恢复至正常水平记为显效;患者临床症状得到显著缓解，血压值显著下降，但未恢复至正常水平记为有效;患者临床症状无改善，甚至加重，血压值没有明显下降的趋势，甚至反而出现升高症状。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0对数据进行处理分析，计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

60例患者经产科综合治疗后，显效53例（88.33%）有效5例8.33%，无效2例（3.34%），总有效率为96.66%。

60例患者中，阴道分娩为36例，剖宫产为 24例，阴道分娩率为60%，剖宫产率为40%。其中轻度患者23例，阴道分娩22例，阴道分娩率为95.65%，剖宫产1例，剖宫产率为4.34%。中度患者20例，阴道分娩12例，阴道分娩率为60.0%，剖宫产8例，剖宫产率为40.0%。重度患者17例，阴道分娩2例，阴道分娩率为11.76%，剖宫产15例，剖宫产率为88.24%。重度妊高症患者剖宫产率为88.24%明显高于中度的40.0%和轻度的4.34%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠高血压的病因机制还不十分明确，当前国外学者普遍比較认同遗传易感学说，氧化应激学说和免疫适应不良学说，同时还有一部分学者认为这一病症的发病机制与胎盘缺血有较大的关系。初次分娩且年龄较小的产妇发病率较高，多胎妊娠或合并糖尿病的产妇其发病率水平也相对较高。轻度妊娠高血压综合征的患者临床主要表现有蛋白尿、高血压等临床表现[4]。若不能对病情予以有效的控制，就会增加患者心力衰竭的发病率，同时还容易导致胎儿早产。甚至还会对产妇和胎儿的生命安全造成极大的威胁。所以，对妊娠高血压患者治疗时应采取有效的方式进行降压处理，若治疗效果不明显，一般应采取终止妊娠的方式。

硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的一个临床常用药物，其可松弛膈肌，同时可十分有效地缓解患者的局部痉挛症状，可有效促进组织代谢，进而可十分显著地起到调节血压的作用。这种药物可对产妇的血管、神经系统以及肌肉连接位置的乙酰胆碱释放起到显著的抑制作用，进而可十分有效地扩张血管。减少产妇出现小动脉痉挛的几率，改善患者的全身血液循环系统功能，从而使患者血压一直处于相对稳定的状态，同时改善患者脑部缺血的症状。采用硫酸镁注射治疗方式可十分有效地起到镇静和抑制抽搐的效果。

在本次治疗中，给予患者产科综合治疗措施方法，对轻度、中度患者采取静养方式，同时对患者进行辅助药物治疗。重度患者治疗中主要给予患者硫酸镁，同时对于治疗子痫也有非常好的效果[5]。而其治疗妊娠高血压的临床疗效也十分显著。硫酸镁能够抑制患者体内的乙酰胆碱，可有效阻断肌肉与神经之间的传导，因此可起到缓解血管痉挛的作用。硫酸镁能够降低中枢神经细胞的兴奋程度，有效改善患者的脑部代谢功能，可有效缓解患者头痛、恶心和视力模糊等症状。此外，硫酸镁还可有效抑制子宫平滑肌的收缩，提高胎盘的血流量，对胎盘能够起到非常有效的保护作用。硫酸镁还可降低患者机体对肾上腺素、血管紧张术的敏感性，保证血管内皮细胞合成前列环素明显增多，从而推动血管的扩张，对产妇及婴儿的氧代谢具有良好的改善作用。

参考文献

[1]      余晓梅， 桂定清. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J]. 现代预防医学， 2012， 39（23）.

[2]      邓小琴. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（2）：158-160.

[3]      周朝阳， 魏建存. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2015（2）：75-76.

[4]      张燕林. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J]. 河南医学研究， 2015， 24（2）：139-139.

[5]      张丽. 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2014（12）.