冠心病患者接受Hcy(同型半胱氨酸)与血清胆红素、脂蛋白(a)联合检验对其疾病诊断的价值研究

刘玉珊

【摘  要】目的：探讨冠心病患者接受Hcy（同型半胱氨酸）与血清胆红素（SB）、脂蛋白（a）（LP（a））联合检验对其疾病诊断的价值。方法：选择我院2018年1月-2019年6月收治的冠心病患者50例为对象，依病情分成稳定心绞痛组（27例）和不稳定心绞痛组（23例），并纳入同期体检健康者26例为对象。结果：稳定心绞痛组和不稳定心绞痛组、对照组Hcy、SB、LP（a）水平比较差异明显，P<0.05。结论：Hcy和SB、LP（a）水平联合检验结果诊断冠心病的价值显著。

【关键词】冠心病;同型半胱氨酸;血清胆红素;脂蛋白（a）;联合检验

【中图分类号】R541;R446      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0077-02

冠心病的患者均存在不同程度的冠状动脉粥样硬化，由此造成血管腔狭窄和阻塞性心脏病，一般尽早检出病情和对症治疗尤为关键，对患者病情持续加重的抑制作用明显，亦可促使患者的病情尽早恢复^[1]。近年关于冠心病的临床检验研究较多，并指出检测Hcy和SB、LP（a）的诊断准确度较高，本次对我院接收的稳定和不稳定型冠心病的Hcy和SB、LP（a）水平进行检测，将获得的结果和正常人比较，旨在探析上述指标联合检验的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2019年6月收治的冠心病患者50例为对象，依病情分成稳定心绞痛组（27例）和不稳定心绞痛组（23例），并纳入同期体检健康者26例为对照组。稳定心绞痛组男性17例和女性10例，年龄41-74岁、平均（62.8±5.1）岁;不稳定心绞痛组男性14例和女性9例，年龄43-72岁、平均（62.4±5.6）岁;对照组男性15例和女性11例，年龄41-74岁、平均（62.7±5.4）岁，三组患者一般资料比较无差异，P>0.05。

1.2方法

嘱咐75例研究对象在清晨空腹状态下采血，采血量4-5ml，检验仪器为全自动生化分析仪，获得血液样本后静放1h，之后开始分离血清，并对Hcy和SB、LP（a）水平进行检测。Hcy用循环酶法，SB用矾酸盐法和种氮法、LP（a）用免疫透射比浊法。

1.3统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计量资料用（）表示，t检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

稳定心绞痛组和不稳定心绞痛组、对照组Hcy、SB、LP（a）水平比较差异明显，P<0.05。见表1。

3 讨论

冠心病的发生与多种因素相关，比如冠状动脉粥样硬化、慢性炎症、感染等，长此以往便造成凝血、纤溶反复激活并失活而出现较大的损伤，张秦风等^[2]指出冠心病的发生和持续进展的免疫炎症反应相关，并与肥胖、血脂异常或者遗传等情况关系密切。

Hcy属于人体内蛋氨酸的代谢物，它是中间产物的一种，刘善宽等^[3]指出Hcy和人的心血管功能相关，关系到多种心血管疾病的发生。SB和LP（a）水平的升高或者降低一般和高血压、高脂血症的情况相关，现代研究指出上述两个指标是冠心病的独立危险因子^[4]。

本次研究顯示，稳定心绞痛组和不稳定心绞痛组、对照组受检者的Hcy和SB、LP（a）水平存在明显的差异，稳定心绞痛的患者Hcy水平比不稳定心绞痛组低，但高于正常人，IBiL水平低于不稳定心绞痛组，高于正常水平，DBiL水平低于不稳定心绞痛组，也比正常水平高，TBiL水平高于不稳定心绞痛组，低于正常人水平，LP（a）水平比不稳定心绞痛组稍低，并比正常水平高，上述指标水平比较差异明显。

综上所述，Hcy和SB、LP（a）水平和冠心病患者的病情密切相关，联合检验的诊断价值高。

参考文献

[1]      肖启彪.冠心病患者血脂 血尿酸及Hcy水平表达的临床意义[J].基层医学论坛，2019，23 （34）：4976-4977.

[2]      张秦风，高奋，王远，等.H型高血压病人Hcy水平、血压及冠状动脉病变程度的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（20）：3155-3158.

[3]      刘善宽，尹俊明.PCT、CRP、血清胆红素、尿酸及载脂蛋白A1、B对冠心病的诊断价值[J].广东医学，2019，40（15）：2246-2248+2253.

[4]      范沛英.冠心病患者纤维蛋白原、血栓前体蛋白、高浓度脂蛋白（a）及Copeptin水平的变化及临床意义研究[J].中国当代医药，2019，26（25）：45-48.