超声诊断应用于甲状腺结节的临床探究
2020-07-10钱澄
钱澄
【摘 要】目的：研究甲状腺结节患者采用超声诊断的临床价值。方法：回顾分析我院接收60例甲状腺结节患者，均接受超声诊断，分析最终的诊断结果。结果：病理检查与超声检查，诊断甲状腺结节分型、鉴别良恶性结节方面无统计学意义，P>0.05。结论：超声诊断甲状腺结节患者能明确疾病严重程度，便于为临床医者提供准确的影像学数据。
【关键词】甲状腺结节;超声诊断;临床价值
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-0075-02
目前临床常见的疾病是甲状腺结节，因退行性病变及炎症等甲状腺疾病引起，发病率较高，根据疾病严重程度划分成良性与恶性，大部分属于良性，恶性少见，但本病较隐匿，未及时诊断易错失最佳的治愈时机。温智峰[1]学者认为，超声诊断本病患者能提高确诊率，具有无创、操作简便及安全性高等优势，早期发现病灶且及时鉴别良恶性，为后期临床治疗提供重要的参考依据，基于上述背景，本研究分析甲状腺结节患者采用超声诊断的临床价值，报道如下：
1 资料和方法
1.1基线资料
研究时段是2017年6月-2019年5月，研究对象是我院接收的60例甲状腺结节患者（甲状腺结节有80个），男女比例是31：29，年龄27-75岁，均值是（49.23±7.75）岁。①纳入标准：表现为颈部不适、甲状腺肿大等症状[2];认知、沟通能力良好;签署“知情同意书”;经医院伦理委员会审核同意。②排除：心肝肾功能障碍者;怀孕或哺乳期女性者;凝血功能、免疫功能障碍者;精神障碍者;中途退出研究者。
1.2方法
研究对象均接受超声诊断，本文儀器是彩色超声诊断仪（飞利浦 EPIQ5），调整频率为7.5-12.0MHz，选择宽频线针探头，控制频率在5-10MHz，调整中心频率是7.5MHz，行常规超声检查，详细记录甲状腺结节的回声强弱、大小、囊性病变及实质性病变等[3]。
1.3观察指标
将病理诊断作为“金标准”，甲状腺结节结构按照质地划分如下：①囊性结节：结节内存有液体，囊内压不高的话，质地柔软;②囊实混合型：处于实质性与囊性之间，表面呈囊性，实性在结节中心;③实性结节：结节内部有填充，与周围甲状腺组织具有清晰的界线，结节较硬会有压迫感[4]。
统计发生良性结节及恶性结节的例数。
1.4统计学方法
利用SPSS22.0软件分析本研究数据，计量资料（
），t检验。计数资料（诊断结果、良恶性结节鉴别）[n/（%）]，X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 甲状腺结节分型
与病理诊断比较，超声诊断在囊性结节、囊实混合型及实性结节的检出率无统计学意义，P>0.05，如表1所示。
2.2 良恶性结节鉴别
病理结果与超声在鉴别良恶性结节方面无统计学意义，P>0.05，见表2。
3 讨论
甲状腺结节属于内分泌疾病，发病率较高，患病后患者有局部组织结构异常、甲状腺肿块等表现，发病机制与自身免疫、遗传及电离辐射等因素有关，具体划分成良性结节与恶性结节，早期借助影像学手段诊断病情，对后期制定治疗方案有重要的意义，便于获得良好的临床效果。
本研究病理检查与超声检查，诊断甲状腺结节分型、鉴别良恶性结节方面无统计学意义，P>0.05，说明本研究与钟雪仪等[5]文献报道结果接近，由此可见超声诊断甲状腺结节能早期确诊疾病，具无创、重复性良好及无放射性损害等优势，明确超声征象，分析如下：①超声显示恶性甲状腺呈弥漫性分布，呈不规则形态且边界模糊，少数伴有钙化灶，血流较丰富，呈高速、高阻型血流信号;良性结节的血流分布较少，多数呈规则形态，内部有均匀回声，少数组织伴有盖高密度影，呈低速、低阻血流信号，因此血流分布能及时鉴别良恶性结节;②超声能清晰的观察病变位置、大小、内部回声及血流情况，良恶性甲状腺结节有均有不同程度的钙化灶，因此利用超声鉴别疾病具有较高的价值。
综上所述：甲状腺结节患者采用超声诊断能明确甲状腺结节分型，及时鉴别良恶性结节，为后期临床治疗提供参考数据，改善预后效果，具临床可推广性。
参考文献
[1] 温智峰，刘晓宇，张文等.应用高频彩超诊断甲状腺良恶性结节的价值及超声学特点分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（11）：74-75+77.
[2] 张娜，闫凤芝，范宏艳等.高频超声在甲状腺乳头状癌并多源性背景的诊断价值研究[J].人民军医，2019，62（11）：1080-1083.
[3] 符晓丁，魏琦萍，张丽丽.彩色多普勒超声与二维超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药，2019，26（30）：104-106+119.
[4] 傅晓明，高波.71例结节性甲状腺肿患者应用MSCT和超声诊断的价值探析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（11）：39-41.
[5] 钟雪仪，何杰婷，陈瑞芳等.彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺结节内钙化的价值分析[J].生物医学工程学进展，2019，40（03）：166-168.
