孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素分析及预防措施

王蒙蒙　胡海燕

【摘  要】目的：分析孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素及预防措施。方法：将我院收治的62例胎膜早破孕产妇纳入研究，根据是否并发生殖道感染分为感染组和非感染组。分析生殖道感染相关危险因素。结果：结果显示，孕周、尿道置管、免疫力、破膜时间以及无菌操作，是造成孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的主要影响因素（P<0.05）。结论：孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素主要包括孕周、免疫力、尿道置管、破膜时间以及无菌操作，应针对此类危险因素进行针对性预防干预。

【关键词】胎膜早破;生殖道感染;孕周

【中图分类号】R714      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）01-0074-01

胎膜早破是孕妇在孕周37以内出现的胎膜自然破裂，同时胎膜早破易引发生殖道感染，给孕妇和胎儿安全造成严重威胁^[1]。本文将对孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的影响因素及预防措施展开分析，详情见下文：

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2017年7月-2018年7月我院收治的62例胎膜早破孕产妇作为本次研究对象，所有孕产妇经阴道窥镜检查均确诊为胎膜早破，同时排除严重肝肾功能不全、其他感染性疾病、精神异常等情况。其中年龄最小24岁，最大33岁，平均年龄（27.54±2.14）岁。我院伦理委员会审查批准此次研究，所有孕产妇知情研究并签署协议书。

1.2 方法

所有孕产妇均为胎膜早破者，使用窥阴器采集阴道分泌物，充分暴露宫颈，通过棉棒深入宫颈内转动收集脱落组织。采用实时荧光定量PCR技术检测标本，测定生殖道感染情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，多因素分析采用Logistic分析，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 胎膜早破单因素分析

由检测结果得知，所有62例胎膜早破孕产妇中，32例并发生殖道感染。在孕周、尿道置管、免疫力、破膜時间以及无菌操作上，感染组和非感染组差异较大（P<0.05），在年龄、剖宫产上两组差异较小（P>0.05），详情见表1。

2.2 胎膜早破并发生殖道感染多因素分析

结果显示，孕周、尿道置管、免疫力、破膜时间以及无菌操作，是造成孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的主要影响因素（P<0.05），详情参考表2。

3 讨论

胎膜早破是孕产妇常见的一类并发症，感染与胎膜早破密切相关。因此找到胎膜早破和生殖道感染的危险因素，对预防胎膜早破和改善母婴结局具有重要意义。从本次多因素分析结果看出，孕周、尿道置管、免疫力、破膜时间以及无菌操作，是造成孕产妇胎膜早破并发生殖道感染的主要影响因素。其中孕周时间越短，感染几率越高，可能与孕周较短时胎膜厚度以及胎膜发育不完善有关^[2]。孕产妇免疫力低下，更容易受到病原菌的侵入，从而造成生殖道感染^[3]。长时间尿道置管，加之无菌操作落实不严格，对于导管中的细菌未彻底消灭，增加感染风险。同时随着破膜时间的延长，阴道分泌物持续流出，进一步提高感染几率^[4]。

针对此类危险因素，可从以下方面展开预防措施：①最大限度延长孕周，使胎儿更为成熟，减少其他疾病的影响。②对于孕周34周的孕妇，在良好的感染控制基础上，密切监测宫腔及羊膜感染征象。若孕妇妊娠延长风险提高，应适当终止妊娠。③正常孕妇生殖道内存在大量厌氧菌和需氧菌，免疫力下降导致防御功能被破坏，进而造成感染，因此有必要定时对生殖道实施病原学检查。

综上所述，孕产妇胎膜早破并发生殖道感染与孕周、免疫力、尿道置管、破膜时间以及无菌操作等因素密切相关。应针对此类因素制定有效的预防措施，保障母婴安全。

参考文献

[1]      黄晶，林也容，李娟.未足月胎膜早破的相关易发因素及妊娠结局分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（23）：3599-3603.

[2]      徐晓楠，黄燕媚，钟碧茹.妊娠期生殖道支原体及衣原体感染与早产相关性分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（1）：143-145.

[3]      徐守宁，王仁存.胎膜早破孕妇感染常见病原菌类型及耐药性分析[J].国际医药卫生导报，2018，24（2）：262-264.

[4]      袁丽君.未足月胎膜早破后羊水指数对孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].国际医药卫生导报，2017，27（11）：1724-1726.