女性的人体脂肪组织 在生殖中的调节作用

文·陶诗秀

从石器时代以来，肥胖（特别是在乳房、胯部、大腿和臀部等雌性激素促使脂肪存积的部位）是女性具有生殖能力的标志。事实上，可以认为，女性的人体脂肪组织在其生殖中起着调节作用。

女性脂肪含量与月经的关系

美国科学家罗斯·E·弗里希和罗吉·雷维尔过去15年来收集到的证据表明，女性为开始和维持正常的月经周期，从而具备生殖能力，必须存积一个阈值（极小值）人体脂肪。高强度的锻炼和过度的节食这类导致脂肪减少到低于这个阈值的活动，都能使月经初潮推迟，甚至晚到20岁。对于成年妇女，脂肪的这种减少也会不知不觉地造成停止排卵或症状明显的闭经。一位妇女不必去遭受患厌食症的痛苦（一种受心理性驱使的自我饥饿综合症，体重减少量多达l/3），只要减少一定程度的体重，甚至比相对于身高来说的正常体重低10%～15%就足以诱发月经失调。

月经失调与因下丘脑（调节控制生育、食物摄入和其他一些基本生理功能的那部分大脑）的异常导致的过于消瘦有关。人们早就知道，下丘脑接受来自大脑较高的中心的信息。因此外部的因素如温度和紧张会对下丘脑的生殖活动产生影响。现在还可以肯定，营养和体力劳动对此也具有影响。当一位妇女太瘦时，她下丘脑的生殖功能就会不稳定，这是不足为奇的。人的繁殖需要能量或卡路里（热量单位），从怀孕到生产一个成活的婴儿大约需要50，000到80，000卡路里。哺乳期每天大约要消耗50O～1000卡路里。在古代，当食物供应短缺，或发生季节性波动时，新生儿只有靠母乳生活时，如果产妇没有事先在体内积存足够的人体脂肪，那就势必会危及她自己或新生儿的生命。可见人类的最初选择有其自身的方式。今天，大多数成年妇女体重的1/4以上是脂肪（约16千克，折合144，000卡路里）。这些储备脂肪的主要功能可能就是为妊娠和产后三个月的哺乳提供所需能量。男人成年后脂肪只占体重的12%～14%。对于肥胖妇女的研究表明，过胖像过瘦一样，也能导致闭经和不育症，其机理目前尚不清楚。但有一点可以肯定，功能性不孕症是可以通过体重的增加或减少加以改善的。

人体脂肪量影响女性生殖力

下丘脑在控制人的生殖功能中具有关键作用，它控制着促性腺释放的荷尔蒙的量来确定的。体重过低或过瘦的女性，促性腺释放的分泌模式在数量和时间上是反常的，像发育前的姑娘那样。成年妇女体中，促性腺释放的脉冲刺激大脑垂体腺，使之释放其他两种荷尔蒙，控制卵巢生长的刺激卵泡荷尔蒙和控制周期性从卵泡释放卵细胞的促黄体发生荷尔蒙。当这些荷尔蒙水平太低时，就不能排卵。同时卵巢分泌的雌性激素和黄体酮对排卵和行经也是必不可少的。而它仍受促性腺释放荷尔蒙水平下降以及随之发生的刺激卵巢荷尔蒙和促黄体发生荷尔蒙的变化的影响。生长中的卵泡正常地释放雌性激素，而雌性激素调节大脑垂体的荷尔蒙分泌，致使促黄体发生荷尔蒙涌现，从而完成排卵。雌性激素还刺激乳房和子宫壁的发育生长。排卵之后卵泡脱落死去，并分泌黄体酮；而黄体酮增加子宫壁上的毛细血管为受精卵的着床做准备，如果没有卵子殖入，那么雌性激素和黄体酮的水平大为降低；子宫壁上毛细血管破裂，子宫壁膜脱落，月经便产生了。

脂肪对雌性激素产生影响

脂肪组织在人体内燃料转换过程中十分活跃。它还存贮类固醇（性荷尔蒙）并影响雌性激素在血液循环中的含量和活力。科学研究已证明人体脂肪和雌性激素相互间的关系，如已发现脂肪组织能把雄性激素转变成雌性激素。在育龄女性的血液中这些转变而来的雌性激素占总量的l/3。而这些雌性激素是否呈现具有活力的形态也与身体的肥瘦程度有关。身体越瘦，体内所具有的一种称为性荷尔蒙失效球蛋白含量就越高，这种蛋白能使雌性激素失效，因而具有活力的自由雌性激素量就越少。营养不良和体重减轻也同样影响男性的生育能力。在对男性饥饿的研究中发现卡路里摄入量减少致使体重减轻，首先会引起性欲减弱。随着体重的继续降低就会产生前列腺液的减少，并削减了精子的寿命和活力。一旦男性体重减少相应于身高的正常体重的25%时，精子产生的数量也开始减少了。最近对于男性马拉松长跑运动员和其它过瘦运动员的研究表明，他们也和这类女性一样患有下丘脑功能失调，体内雄性激素的水平也比正常者低。这种男性的生殖力是否会因此而受影响，目前尚未可知。

盆底微循环治疗技术改良“子宫贫瘠土壤”

文·梁宇生

子宫内膜的厚度并不是一成不变的，它在每个月会随着月经周期的变化而不断地发生变化，其中在优势卵泡成熟的排卵期为最厚，以月经周期是28天来算，第14天即为排卵期，若此时超声所测出来的子宫内膜在7毫米以下，说明子宫内膜偏薄。作为正在备孕的你，是否也担心自己内膜太薄而想着是否有必要专门去查一查呢？事实上，对月经规律的健康女性来说，如果没有月经过少或闭经、不孕、早期流产史，子宫内膜偏薄的几率也会相对低一些，孕前的超声检查，也主要看看是子宫及附件是否正常，一次报告单上显示子宫内膜小于7毫米也不必太过于担心，可以请妇科医生帮忙分析下自己当时是处于月经的哪一期。当。盆底微循环治疗通常在患者月经结束后两天开始，每个疗程持续4～5天，一般需要持续1～2个疗程。治疗过程是通过骨骼肌、脉管平滑肌电生理特性设置相应电刺激，结合中医针对生殖等穴位，利用先进的仿生物电刺激联合生物反馈技术促进盆腹腔和下肢血管及血管周围骨骼肌收缩，加大整个下半身血管的收缩和放松的力度，促进患者下肢静脉回流，从而增加子宫等器官的血供，降低子宫动脉血流阻力，改善子宫内膜容受性。专家指出，对于＜7毫米的薄壁子宫内膜，运用雌激素治疗无效仍然无法受孕的患者，适宜接受这一盆底康复治疗。