社区卫生服务中心全科医生能力培养模式探索

秦淼鑫

摘要：目的 探索社区卫生服务中心的全科医生培养方法以及能力培养模式，为临床全科医生培养效果做出保障。方法 选取本社区的全科医生31名，进行一阶段的培养模式应用，具体包括了医、教、研三个方面，对该中心全科医生应用有关培养模式之前与之后的临床实践能力、理论考核评分情况进行对比，进一步分析有关培训工作开展和落实之后的成效情况。结果31名临床全科医师进行一阶段培养之后，临床实践能力和理论考核分数要明显比培养模式实施之前更高一些（P<0.05），说明有关方法及措施应用对于全科医生能力有着积极提高作用。结论 临床社区卫生服务中心全科医生能力培养模式落实的过程中，需要多途径培养临床能力。全方位发挥专项特长，进一步合理的积极优化医生能力和职业素养，为基层社区卫生服务提供有效的支持。

关键词：社区卫生服务中心;全科医生;能力培养;培养模式;探索

【中图分类号】R12   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-318-01

引言：

伴随基层医疗不断发展，受众群体广泛而需求量相对较大，这就对全科医生的能力等方面带来了一定程度要求，为了更好完成常见病、多发病首诊，并根据病情现有情况进行有效的转诊服务，为基层群众提供更好的医疗服务，积极提高全科医生能力十分关键^[1]。而在能力培养的过程中，由于临床全面性要求较为明显，如何进行有效培养，提升医生能力，就成为一个相对较为关键的一个问题。在具体能力培养过程中，有关模式需要从医、教、研三个方面入手，积极进行有效的培养，促使能力全方位提高^[2]。本次研究主要是围绕着社区卫生服务中心全科医生能力培养模式具体应用的效果进行简单的分析和探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

31名全科医生都是本社区卫生中心的医生群体，年龄29-54岁，平均（34.5±2.1）岁，工作经验3.5年到12年，平均（6.91±2.14）年，学历包括本科、硕士及以上，均为中级职称及以上。

1.2方法

對研究的所有全科医生都进行医、教、研三方面的培养，首先在临床能力方面，促进医生临床能力全方位发展。目前社区门诊均为全科门诊，但具体就诊仍然要分为内外妇儿等专科，因此对于规范化培训后全科医生还需要进行专科轮转，并在全面发展基础上结合实际情况进行专长发展，积极与上级医院联系，根据医生兴趣选择上级医院相应专科跟诊，定期轮换。其次积极进行教学能力培养，对医生带教能力、培训授课等方面进行培养，组织定期开展模拟课堂，撰写教案，进行病例探讨，开展PPT授课^[3]。最后进行科研方面能力培养，鼓励全科医生积极申请科研项目，聘请专家指导，提高科研项目质量，鼓励医生撰写专业论文，发表后给予奖励，聘请上级医院医师负责中心医生论文指导，组织科技周活动强化内部的科研知识学习，围绕有关临床科研方面的情况以及新进展进行相应的学习。

1.3观察指标

对临床开展相应培养前后的实践能力与理论考核评分情况进行对比，具体包括临床疾病诊断治疗、首诊转诊、教学能力和论文撰写等几个方面，分数最低为0分，最高为100分，分数越高表示能力越好。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，临床相关能力的考核结果作为计量资料用均数±标准差（x（-）±s）进行表示，采用t和检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

开展有关培养模式及相关工作之后，全科医生的临床实践能力和理论考核评分都要比开展相关培养之前更高（P<0.05），说明有关培养提高了医师的能力。全科医生培养模式落实前后考核结果情况对比详见表1.

3.结论

目前基层社区卫生服务中心绝大多数全科医生仍然以门诊开药等工作为主，并没有真正意义上全方位形成全科的趋势，而面对现阶段基层对于全科医生需求量不断增大，要求不断提高，积极加强其能力，对于基层医疗水准的提高来说有着关键性价值和意义^[4]。既往基层医疗发展受到阻碍，受众群体不愿意接受社区首诊的关键原因之一就是对于医务人员业务能力、技术水平的不信任， 而通过一定的培养，加强医教研等三个方面，一定程度上促进全科医生成长，同时也可以极大程度提高公众对于基层医疗的信任感。这样的操作价值和意义十分明确，对于基层首诊制度落实和发展基层医疗来说更是有着决定性意义。此类模式落实过程中，首先是对医生的业务能力进行了提高，让其自身临床工作水准得到提升，其次对其自身带教能力、组织管理与教学能力进行了优化，这也就意味着接受培训的全科医生未来也可以充分发挥教学作用，带动基层医疗发展。最后在科研方面，可以让有关科研活动更加规范有效地进行，明确科研、医疗与教学并重的关键性价值与意义，从而辅助整体基层医疗工作的优化。由此可见，这样的培养模式十分关键，对于基层医疗发展和全科医生个人成长都有着决定性影响作用。

如上所述，通过全科医生能力培养落实之后，医生自身素养与能力得到了优化，也对社区卫生服务中心提供更高质量医疗服务有着明确的作用。

参考文献：

[1]杨芸峰，徐莉苹，顾文钦，etal."全专结合"医疗模式在社区卫生服务机构中应用的思考与实践[J].中华全科医师杂志，2018，17（9）： 679-682.

[2]杨凤英，田翻合.上海市郊区某社区卫生服务中心全科医生团队参与型医养结合服务管理模式探讨[J].家庭医药，2018（11）： 224-225.

[3]王辉，赵付英，姜岳.全科医生主导的多学科团队服务模式管理老年人共病的实践与思考[J].中华全科医师杂志，2019，18（8）： 798-800.

[4]吴丹，林大邦，林国辉，等.中国浙江省公众对于社区卫生服务和医院门诊服务的使用情况及看法：一项混合方法研究[J].英国医学杂志中文版，2018，21（3）：136-142.