口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究

摘要：目的：分析研究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法：将2018年2月至2019年2月来我院接受牙周病致前牙移位治疗的55例患者作为研究对象，给予口腔正畸治疗，进而比较治疗前后的牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数以及牙槽骨高度。结果：对55例患者给予口腔正畸治疗后，患者治疗后的牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数均优于治疗前（P<0.05），牙槽骨高度无明显差异（P>0.05）。结论：对牙周病致前牙移位患者施以口腔正畸治疗，可以取得理想的临床治疗效果，改善患者的临床症状，提升患者牙齿美观度。

关键词：口腔正畸;牙周病;前牙移位

【中图分类号】R246.8   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-061-02

牙周病是临床上常见的口腔疾病之一，患者最显著的临床症状是牙龈出血、晚期出现牙齿松动，严重时会导致前牙移位，对患者的咀嚼功能和生活质量会产生严重的影响^[1]。近几年随着人们对牙齿健康的关注和医疗技术的不断进步，越来越多的新型技术被广泛的应用于牙周病致前牙移位的临床治疗中，有研究证明通过对牙周病致前牙移位患者施以口腔正畸治疗，可以有效的改善患者的咀嚼功能，实现理想的治疗效果，为了进一步明确口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果，特将2018年1月至2019年1月来我院接受治疗的55例牙周病致前牙移位患者作为研究对象，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

55例患者均是2018年1月至2019年1月来院接受治疗的患者，纳入标准：所有的患者经过X线检查后，均符合牙周病致前牙移位的臨床症状，患者的牙槽嵴顶端部位向牙根方向水平吸收，并且主要以前牙移位和前牙伸长为主要的特征，均签署相关的临床治疗知情书。排除标准：癌症病变以及并发性疾病的患者、出血性表现或者凝血功能障碍的患者以及妊娠期或哺乳期的女性。55例患者中男女例数分别为（28、27）例，年龄为26-63岁，平均（40.3±4.6）岁，病程为1-3年，平均（1.5±0.6）年，此次研究经过医学伦理委员会批准。

1.2 方法

在正式接受口腔正畸治疗前，医护人员首先要对患者进行基础性治疗，其中的内容主要是：叮嘱患者保证牙齿清洁和卫生，饭后及时刷牙，对患者进行相关知识的宣教，比如每天饭后刷牙、每次刷牙时间持续在3min以上，并且要养成漱口的习惯^[2]。同时对患者进行全面的牙周清洁处理，如果需要对患者的牙龈进行刮治，刮治后整平牙根根面，对患者的牙周袋进行刮治，在此过程中，要注意预防感染，可以给予患者适量有效的抗生素治疗。除此之外，还需要做好患者不良修复体的清除工作，对于出现和存在牙齿松动的患者，及时进行叩诊，进而提升临床治疗的整体效果。当患者的牙龈正常牙周附着的牙龈恢复正常后，患者的牙齿松动症状会明显的减弱，此时就可以对患者进行口腔正畸治疗。

口腔正畸治疗：医护人员为患者拍摄X光牙齿以及头部骨头的影像，拍摄X光牙齿以及头部骨头的影像主要是为了进一步明确患者牙齿和骨骼发展的方向和现状，便于制定科学有效的矫正方案^[3]。首先消除患者第一序列弯曲，正常牙齿在牙弓中的颊-舌位置有所差异，每一个牙齿的冠突度也有所不同，所以需要对患者的前牙进行调整，可以将托槽粘连在患者牙龈附近，利用镍钛丝对患者的前牙进行排列，可以用多唇弓将患者上下前牙压低，按照顺序不断的结扎，进而有效的提高患者牙齿的支撑能力。在手术过程中，根据患者的反应和牙周组织损伤程度对牙齿正畸力度进行调节，患者需要正畸的时间周期控制在9-12个月，在这段时间内，患者每3个月进行1次X光片检查，同时也需要对牙齿进行有效的保护，确保口腔的清洁卫生^[4-5]。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数以及牙槽骨高度。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0处理相关数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，患者的牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数均优于治疗前（P<0.05），治疗前后的牙槽骨高度比较无差异（P>0.05）。见表1。

3 讨论

牙周病前牙移位主要是因为患者的牙周组织遭受破坏所导致的结果，对于病情严重的患者可能会出现牙齿脱落的情况，如果不及时进行治疗，很有可能会影响患者的面部形态，进而危害患者的身体健康。传统的牙周病治疗主要以药物治疗为主，在一定程度上可以有效缓解患者的病情，减轻患者的疼痛，但是药物治疗方式无法改善牙周疾病引起的前牙移位等牙齿畸形问题。

通过比较患者治疗前后的牙周袋深度、前牙覆盖距离、前牙覆颌深度、牙周出血指数可以看出，治疗的各种指标均优于治疗前。究其根本的原因是在口腔正畸治疗前，医护人员能够很对患者的具体病情对患者进行基础性治疗，对患者讲解牙齿治疗的相关知识，帮助患者养成良好的牙齿习惯，有利于后期基础性治疗。口腔正畸治疗方式主要是利用内收和压入牙齿的方法，对患者的前牙咬合状态进行矫正，从而保证患者的牙齿能够正常覆盖，在改善患者牙齿咬合力和面部形态方面发挥着重要的作用^[6]。在治疗的过程中，采用直丝弓矫正的方式，在牙齿矫正器的预成托槽上加入一定的角度，进而实现牙齿的唇舌向近、远中方向移动。牙齿矫正成功后，患者需要佩戴压模保持器，在治疗过的第1年例需要24h佩戴压模保持器，第2年的时候可以夜间佩戴，每半年进行1次牙周基础治疗。因此在治疗的复查中，患者牙周袋深度值更小、出血指数更低，充分的彰显了口腔正畸治疗方式的可靠性和安全性，通过给予牙周病前牙移位患者口腔正畸治疗，可以有效的改善患者的牙齿咬合能力，有效的抑制牙周病的进一步发展，逐步恢复患者的牙组织，最终实现面部形态的改善目的。

综上所述，对牙周病前牙移位患者施以口腔正畸治疗，能够改善患者的临床症状，提高临床治疗效果，提升患者牙齿美观度。因此可以将这种治疗方式广泛的应用于牙周病前牙移位临床治疗中。

参考文献：

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作者简介：黄娴君，女，1982年7月出生，本科学历，民族：汉;籍贯：广东湛江;研究方向：主要从事口腔临床医学工作