鹿瓜多肽注射液辅助治疗颈椎病的疗效及作用机制探究

张 俊 海

(永城市中心医院骨科 商丘 476600)

颈椎病是常见的退行性骨科疾病，常见于中老年人[1]，按病因可分为颈部软组织劳损及人体退行性改变[2]。鹿瓜多肽注射液主要成分为骨诱导多肽类生物因子，通常用于治疗类风湿性关节炎、各种骨折等，辅助治疗颈椎病的相关报道较少[3]。基于此，本研究通过鹿瓜多肽注射液辅助治疗颈椎病，旨在探究临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在医院就诊的颈椎病患者90例，按随机数表法分为对照组和观察组各45例。对照组男20例，女25例；年龄37～65岁，平均(49.38±4.94)岁。观察组男18例，女27例；年龄35～67岁，平均(49.62±4.96)岁。两组患者一般资料可比(P>0.05)。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：(1)符合第二届全国颈椎病座谈会[4]中颈椎病诊断标准者；(2)患者及医院伦理会同意该研究。

排除标准：(1)精神疾病患者；(2)心肝肾功能严重障碍患者；(3)对所用药物过敏者；(4)严重感染患者；(5)颈椎脱位、结核、脊髓损伤等患者；(6)肩周炎、颈椎后关节嵌顿等疾病导致肩颈部不适者；(7)造血系统严重疾病患者；(8)近1个月内接受相关颈椎病治疗者；(9)妊娠、哺乳期女性；(10)颈椎外科手术史或颈椎严重创伤史者。

1.3 方法

两组患者均进行常规康复治疗，观察组在此基础上静脉注射鹿瓜多肽注射液(哈尔滨誉衡制药有限公司，国药准字H23020002，4ml∶8mg)，12ml/d，持续治疗10d。

1.4 观察指标

(1)测量两组患者治疗前后颈椎活动度；(2)采用数字疼痛分级(NPRS)、颈部残障指数(NDI)评估两组患者颈部功能及疼痛情况；(3)统计两组患者不良反应发生率。

1.5 统计学方法

通过软件SPSS17.0处理本研究数据，计量型研究数据符合正态分布且方差齐采用t检验，不满足使用Mann-WhitneyU检验。P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后颈椎活动度比较

治疗前，两组患者颈椎活动度无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组颈椎活动度均高于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后颈椎活动度比较(°)

组别前屈后伸向左旋转向右旋转治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组43.18±4.3247.55±4.7643.68±4.3748.11±4.8158.97±5.9064.32±6.4360.37±6.0465.51±6.55观察组42.87±4.2950.31±5.03a43.51±4.3550.87±5.08a58.71±5.8769.35±6.94a60.12±6.0170.32±7.03a

注：a与对照组比较，P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后NPRS、NDI评分比较

治疗前，两组患者NPRS、NDI评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组NPRS、NDI评分均低于对照组，差异有统计学差异(P<0.05)，见表2。

2.3 两组患者治疗期间不良反应发生率比较

两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。

3 讨论

鹿瓜多肽注射液是通过生物工程技术从梅花鹿骨骼及甜瓜种子中提取有效成分制成的药物，可调节钙磷代谢，并增加骨钙沉积，可用于预防骨质疏松[5]。鹿瓜多肽注射液可促进骨代谢，加快形成新骨，同时其中有效成分还可改善血液循环，加强机体镇痛、抗感染作用。骨折愈合过程中将分泌血管

表2 两组患者治疗前后NPRS、NDI评分比较(分)

组别NPRSNDI治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6.37±0.644.35±0.4428.37±2.8415.26±1.53观察组6.23±0.623.51±0.35a28.15±2.8211.38±1.14a

注：a与对照组比较，P<0.05。

内皮生长因子、骨形态蛋白、转化生长因子等，鹿瓜多肽注射液可通过调节上述物质促进骨细胞增殖、分化。

本研究中观察组颈椎活动度更大，可能原因为鹿瓜多肽注射液通过促进骨代谢，改善血液循环，提高颈椎稳定性。本研究中观察组NPRS、NDI评分更低，说明鹿瓜多肽注射液辅助治疗颈椎病可有效提高颈椎功能并减少疼痛感，曦娜等[6]研究发现采用鹿瓜多肽注射液治疗腰椎间盘突出可有效降低疼痛评分。

综上所述，本研究采用鹿瓜多肽注射液辅助治疗颈椎病可提高颈椎活动度，改善颈椎功能并减少疼痛感。