基于行为心理学的城市养老院室内环境设计初探——以重庆瑞康养老院为例

刘思遥，卫冕 （重庆大学建筑城规学院，重庆 400045）

0 前言

我国是一个老龄化问题严峻的国家，一方面，早年计划生育的实施，限制了我国新生儿的出生率；另一方面，生活水平的提高与医疗手段的进步，我国的人均寿命逐渐上升，老龄化成了一个必然的趋势。

国家老龄化不仅从宏观而言会带来相应的政治、经济、文化等领域的问题，且从微观来说，我国老年人的安置、居住、赡养、医疗、保障等问题的处理也迫在眉睫。由于我国相较于欧洲一些国家，步入老龄化时间较晚，老年人养老居住方面的条件设施还配备的不够完善，国内的托老所、养老院、福利院、老年公寓等，彼此之间的界限也不够明确，且这些老年居住建筑起步晚，很多设计都是按照普通人的行为特征来进行设计的，但老年人由于生理机能的退化和心理情绪的变化，他们在日常的行为活动有很多方面是需要特殊考虑的[1]。基于此背景，文章结合实地调研和文献调研，对城市养老院的室内环境设计进行探索，以重庆渝中区的瑞康养老院为例，探究符合老年人行为心理学的城市养老院在室内环境设计中有哪些要点。

1 重庆瑞康养老院简介

图1 瑞康养老院所在位置

图2 瑞康养老院外观

图3 瑞康养老院外的大台阶

重庆市渝中区瑞康养老院座落于重庆市牛角沱（图1），邻近火车站、轻轨站、公交换乘站，交通便利，且与第四人民医院、国宾医院、市急救中心相毗邻。该养老院是由大型国企投资、公助民办的市级养老示范单位，建筑共有7层，是集养老、护理、康复、娱乐于一体的非营利性福利养老机构（图2）。院内共有35位老人，年龄上限为95岁，下限为65岁。

由于瑞康养老院位于重庆山城，所处地势有较大高差，需经过几段长梯道才能到达（图3），这对于行动不便的老人出行无疑是增添了困难，同时也在一定程度上影响了养老院的入住率。虽然养老院受到了外部因素的限制，但与老人生活起居更加休戚相关的室内环境方面，在笔者的实地调研中发现，该养老院还是尽可能地做到设计适应老年人的行为心理，发挥人性化优势。

2 室内环境设计分析

2.1 房间分层的人性化设计

瑞康养老院是由已有的建筑改造而成，所以在设计上有一定的局限性。其平面布局如图4所示，做为一座7层的老年人建筑，缺少基本的无障碍电梯，但为了尽可能地方便院内老年人活动，养老院将老人的房间全部布置在建筑的四层及以下；因老年人的护理等级不同，为方便工作人员照顾和管理，所以将一级护理老人（全护理）、二级护理老人（全护理）、三级护理老人（半护理）安置在一、二层，三、四层为四级护理老人（自理）居住，工作人员的房间如院长办公室、监控室等都设置在首层（图5、图6），使用频率最高的公共活动室由于条件限制设置在首层大厅，而厨房餐厅、投影室、会议室则设置五层及以上，以达到层与层之间动静分区，相互独立、互不干扰。

图4 养老院平面布置

图5-图6 养老院一层监控室及一层走廊

2.2 卧室房间的人性化设计

老人的卧室单元多为双人间，少数单人间，整体布置简洁、干净。墙面采用白色涂料，老年人多因身体各方面机能退化会较畏寒，因此房间灯光以暖黄色为主，在心理上能带给老人以温暖感，地板铺设浅色木地板，每个房间都设有独立卫生间，家具是特别定制的，尺寸高度符合老年人的生活习性，且储存空间足够（图7）；因为老年人的视力与听力有一定的下降，所以卧室的一些部位贴了提醒标志，在床头部位适宜高度也设置有专门的呼叫按铃，以方便老人在半夜或平日有突发情况时及时呼叫护理人员（图8）；老年人卧室内的电视机音量普遍调制较大，房间门均采用定制的隔音效果较好木质门以免房间与房间之间形成干扰。

为了满足不同老年人的需求，卧室单元的设置也是不同的，如全护理老人需要有护工在旁24h照顾，为了减少工作人员资源浪费，会将这类全护理老人尽可能地设置在一个房间或一个套房内，这样一位护工人员能及时、有效地照顾多个全护理老人。又如入住的老人是两夫妻，但因为生活习惯不同，一个喜静、一个喜动，完全分成两个房间不太人性化，完全合在一起又会彼此之间形成干扰，所以，将这一对夫妻安排在套房里，彼此之间相对隔离，又同属一个房间方便交流是再好不过的（图9）。

2.3 卫生间的人性化设计

卧室与独立卫生间的地板之间用不同颜色的地面进行区分以防老年人不注意绊倒（图10）；独立卫生间面积大约4.5m2，采用了座式蹲便器来避免老人上厕所时腿脚不方便带来的困扰，并在适当的高度(0.65m)设有把手以利于老人方便结束后借力起身，插孔开关高度在0.8m左右，在独立卫生间的墙面上钉有足够的挂件以便老人挂东西时使用，独立卫生间的地面采用稍有纹理的小瓷砖，增加摩擦力，以防老年人沐浴、上卫生间时滑倒（图11）。

图7 养老院卧室布置

图8 养老院卧室布置及床头按铃

图9 套间形式

图10 卧室独立卫生间的地砖颜色变化

图11 独立卫生间人性化设计

2.4 公共盥洗室的人性化设计

除了房间的独立卫生间可以洗澡以外，每一层还设置了公共盥洗室（饮水、洗手、沐浴）。院内提倡除了全护理老人外，让老人们都到公共盥洗室的沐浴室进行沐浴，这是考虑到老人在洗浴时发生意外的比例较高，若是大家都在自己卧室的卫生间洗浴，发生滑倒、眩晕、病发等情况，护理人员很难及时发现，而如果老人是在走道的公共浴室里沐浴，其沐浴时间若是过长，同层的老人、护理人员在路过时，都能注意到异常，及时进行救助，以免不幸发生。

公共盥洗室里挂着的毛巾有着严格的分类与消毒，每个颜色的毛巾适用范围都被陈列在墙上的挂牌处，以免老人与清洁人员混淆。公共浴室单间里采用坐浴，避免老人长时间站立沐浴引起身体不适，沿着沐浴室的墙面会在适合的高度（0.65m）设置扶手，方便老人借力行走，地砖设置与卧室独立卫生间一样，采用防滑透水面砖，浴室墙面亦在醒目的地方贴有“小心地滑”的标志，插孔开关高度在0.8m左右，浴室上方设有浴霸，以免洗澡时脱衣穿衣导致老人着凉生病。盥洗间的洗手池也设在适合老人的高度，在老人洗完澡回房时能做为借力行走的物件。

2.5 公共走道及活动空间的人性化设计

瑞康养老院的整体墙面是采用简单、干净的白色涂料，连通上下层的楼梯约1.5m宽，采用颜色稍暗的地砖来铺设，每个梯阶的最外沿采用了颜色迥然不同的黄色地砖做防滑警示条，以便让老人很好地区分台阶之间的界限，不会因为识别不明而摔倒；但防滑警示条没有向外突出过多，在很大程度上避免了老人上下楼梯时因腿脚不灵活而被突出面绊倒。沿着靠墙面，在高度0.65m布置了通长扶手，由此来使得老人能在行进过程中借助扶手节省力气，更便捷地上下楼梯，且颜色采用醒目的绿色，让视力不好的老人也能及时识别（图13）。

除了楼梯通道处布置了通长扶手，在每层活动率最高的公共走道处也布置了助力扶手，以便老人进出房间和在走道上行进。公共走道上方布置了照明设施，以方便老年人在夜晚或天气欠佳时外出有个良好的光照条件。除此之外，公共走道上还布置了一些植物隔板来增加空间的点缀，避免了走道装饰千篇一律、枯燥无味。每个护理房间前的墙上都贴着对应的牌示，标注出各个房间居住的老人姓名、护理级别及护理人员，这样便于护理人员、工作人员、外方人员在不打搅房内老人休息的情况下知道所住房间老人的信息与情况（图14）。

图13 公共楼梯的人性化设计

图14 公共走道的人性化设计

底层公共活动空间(图15)是院内老人日常活动的场所，与工作人员房间紧邻，方便工作人员随时查看，由于天然采光较欠缺（地理气候因素），所以室内采用了明亮的荧光灯来补充照明。公共空间里还贴有有关院内老人饮食、护理等等的详细介绍，方便家属和外访人员直观明了地获取信息。

图15 底层公共活动空间

建筑顶楼较少使用的活动厅、会议室、投影室，采用天窗与侧窗照明，以天然采光为主，人工照明为辅，整体通透干净。这部分区域仅在有特殊节假日或外访人员到来时才会使用，部分腿脚方便的老人会由工作人员带领参加，不会让老人单独行动。投影设备、活动室等设置为养老院带来了别样的新鲜活力，让居住在此的老人们有更多样的活动体验，也满足了老年人娱乐生活的需要。

图16 顶层公共活动空间

图17 上层工作人员房间

3.总结

步入老年是人类不可抗的自然趋势，关注老年人的晚年生活环境不只是家庭或社会某一方的职责，而应该是两者共同的使命。老年人的心理和生理的舒适度与其生活的环境息息相关，这也在很大程度上影响着他们的幸福指数，而生活环境质量的好坏，由于老年人的生理机能退化等原因，室内环境往往比室外活动环境占据着更大的影响比例。

本文以重庆渝中区瑞康养老院为例，对养老院的房间布置、卧室环境设计、公共浴室环境设计、公共活动空间环境设计等做了调研与讨论，总结出各个区域室内环境人性化设计的要点，对老年建筑及其室内设计有个初步的探究，为今后城市养老院的设计与发展贡献出一些值得参考的例子。