对老年支气管哮喘患者进行康复护理的效果分析

江 进

（广安市人民医院，四川 广安 638550）

支气管哮喘（bronchial asthma）是一种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。相关的统计数据显示，目前全球约有3亿哮喘患者，此病的年致死率为1.6/10 万～36.7/10 万。支气管哮喘患者在发病时可出现喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状[1]。此病患者的病情若长期得不到有效的控制，可导致其气道发生不可逆性缩窄和重塑。目前，临床上对支气管哮喘患者主要是进行药物治疗。在对此病患者进行治疗期间，对其实施高质量的护理干预至关重要[2]。本文将近年来广安市人民医院收治的80 例老年支气管哮喘患者作为研究对象，探讨对其进行康复护理的效果。

1 资料和方法

1.1 基线资料

本文的研究对象是2018 年2 月至2019 年2 月期间广安市人民医院收治的80 例老年支气管哮喘患者。其病情均符合支气管哮喘的诊断标准，其年龄均≥60 岁，均具有良好的沟通能力，且其均自愿参与本次研究。其中，排除对治护工作的依从性差、合并有精神疾病、患有其他严重的内科疾病或病历资料缺失的患者。将这些患者按照随机数表法分为OBG 组（n=40）与REG 组（n=40）。OBG组患者的平均年龄为（66.73±5.66）岁，其平均病程为（4.33±1.28）年；其中，男女分别有23 例和17 例。REG组患者的平均年龄为（67.23±5.48）岁，其平均病程为（4.62±1.39）年；其中，男女分别有24 例和16 例。两组患者的基线资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行吸氧、解痉、平喘、补液等治疗。在此期间，对REG 组患者进行用药指导、吸氧护理、健康宣教等常规护理。对OBG 组患者进行康复护理，方法是：1）为患者创建良好的病房环境，保持其病房内温湿度的适宜、空气的清新及光线的柔和。每天定时对其病房进行打扫和消毒，尽量减少其病房内的粉尘、烟尘和花粉等物质，以防导致其哮喘发作。2）用鼻导管对患者进行低流量吸氧，以缓解其喘息、胸闷等症状。若患者存在较为严重的呼吸困难症状，应对其进行面罩吸氧，并适当增加氧浓度。遵医嘱每天对患者进行2 次雾化吸入治疗（使用的药物有布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等），以减轻其气道的炎症反应，保持其气道湿润。鼓励患者定时咳痰，保持其呼吸道的通畅。指导患者家属在患者咳痰时为其叩背，叩背的方向为从上至下，叩背的频率为每次呼吸时叩击3 ～5 次。对于自主咳痰困难的患者，应对其进行人工吸痰。在对患者进行人工吸痰前后，应分别为其吸入纯氧2 min，以防其发生缺氧。3）在患者病情稳定且精神状态良好的情况下，与其进行积极的交流，向其介绍支气管哮喘的相关知识，耐心地回答其提出的问题。根据患者的病情、性格特点、心理状态等对其实施有针对性的心理疏导，多安慰和鼓励患者，使其保持乐观的心态。老年患者易出现孤独、悲观等情绪，因此应告知其家属多陪伴在其身边，使其在家人的关爱下放下思想包袱，积极地接受治疗。4）指导患者进行呼吸功能锻炼，锻炼方式包括腹式呼吸锻炼和吹蜡烛锻炼。进行腹式呼吸锻炼的方法是：协助患者取舒适的体位，嘱其放松全身，先自然呼吸，然后用力吸气。在吸气时，最大限度地向外扩张其腹部，使其腹部隆起，保持其胸部不动。在呼气时，最大限度地向内收缩其腹部，使其腹部自然凹进，保持其胸部不动。进行吹蜡烛锻炼的方法是：指导患者取坐位，护理人员将蜡烛放在患者身前的桌面上，保证蜡烛与患者嘴部的高度一致且二者之间的距离在20 cm 左右。指导患者吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛的火焰来回摆动，但不能将其吹灭。

1.3 观察指标

治护后，比较两组患者哮喘发作的频率、哮喘发作持续的时间及住院的时间。护理后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者负性情绪的严重程度。患者SAS 的评分和SDS 的评分越高，表示其负性情绪越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治护后两组患者哮喘发作的频率、哮喘发作持续的时间及住院的时间

治护后，OBG 组患者哮喘发作的频率低于REG 组患者，其哮喘发作持续的时间和住院的时间均短于REG 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 治护后两组患者哮喘发作的频率、哮喘发作持续的时间及住院的时间（±s）

表1 治护后两组患者哮喘发作的频率、哮喘发作持续的时间及住院的时间（±s）

住院的时间（d）OBG 组 400.36±0.172.58±0.417.18±0.29 REG 组 403.68±0.626.49±1.7712.31±0.40 t 值32.66128.34865.670 P 值0.0010.0010.001组别例数 哮喘发作的频率（次/月）哮喘发作持续的时间（h）

2.2 护理后两组患者SAS 的评分及SDS 的评分

护理后，OBG 组患者SAS 的评分和SDS 的评分均低于REG 组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 护理后两组患者SAS 的评分及SDS 的评分（分，±s）

表2 护理后两组患者SAS 的评分及SDS 的评分（分，±s）

组别例数SAS 的评分SDS 评分OBG 组4047.61±5.2344.36±6.05 REG 组4055.09±4.6856.61±5.49 t 值10.55512.580 P 值0.0010.001

3 讨论

支气管哮喘在临床上较为常见。老年支气管哮喘患者的生理功能逐渐减退，其免疫力较差，且多合并有基础疾病，其病情若得不到有效的控制可并发肺气肿、支气管扩张或肺源性心脏病[3-4]。目前，临床上尚无治愈支气管哮喘的方法，只能通过进行规范化的治疗和有针对性的护理干预帮助此病患者稳定病情，降低其病情发作的频率，减轻其临床症状[5]。康复护理是指以缩短患者康复的时间、提高其康复质量为目的的一种护理模式[6]。本次研究的结果证实，对老年支气管哮喘患者进行康复护理能降低其哮喘发作的频率，缩短其哮喘发作持续的时间和住院的时间，改善其负面情绪。