用超声检查对急性阑尾炎患者的病情进行诊断的效果研究

李文强

（临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005）

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一。该病具有起病较急、病情进展迅速、发病率高等特点。急性阑尾炎患者的病情若未得到及时、准确的诊断和治疗，会导致其发生多种并发症，甚至可危及其生命[1-2]。本次研究主要是探讨用超声检查对急性阑尾炎患者的病情进行诊断的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2018 年7 月至2019 年12 月期间临沂市精神卫生中心收治的88 例急性阑尾炎患者。在这88 例患者中，有男性35 例，女性53 例；其平均年龄为（6.50±2.65）岁；其平均病程为（6.00±2.43）天；其中出现恶心呕吐的患者有20 例，出现转移性右下腹痛的患者有48 例，出现肠鸣音减弱的患者有20 例。

1.2 检查方法

对这88 例患者均进行超声检查，然后对其进行手术治疗。对患者进行超声检查的方法是：1）本次研究使用的仪器为飞利浦EPIQ7 型超声仪和9-2MHz 频率的探头。2）叮嘱患者保持膀胱充盈。3）指导患者取仰卧位，将超声仪的探头放在其右下腹部对升结肠及回盲部进行扫查，再将探头移至其盲肠的末端进行持续加压与同步旋转扫查，观察其阑尾的大小、阑尾内部的形态结构与回声、阑尾周围组织与回声等。患者右下腹部的超声图像若无异常表现，需将超声仪探头的频率调整为12-5 MHz，对其盆腔、右上腹部、腹膜等部位进行扩大扫查，观察其是否存在异位性阑尾炎的情况[3]。

1.3 观察指标

将手术病理检查的结果作为最终的诊断结果，观察使用超声检查对这些患者的病情进行分型诊断的准确率及对其并发症进行诊断的准确率。1）急性阑尾炎的类型包括坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿、单纯性阑尾炎等。2）阑尾炎患者的并发症包括阑尾穿孔、弥漫性腹腔感染、阑尾脓肿、阑尾腔内有粪石等。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对这88 例患者的病情使用超声检查进行分型诊断的结果

对这88 例患者进行手术病理检查的结果为，坏疽性阑尾炎患者有40 例，化脓性阑尾炎患者有30 例，阑尾周围脓肿患者有11 例，单纯性阑尾炎患者有7 例。对这88 例患者进行超声检查的结果为，坏疽性阑尾炎患者有40 例，诊断的准确率为100%；化脓性阑尾炎患者有30 例，其病情诊断的准确率为100%；阑尾周围脓肿患者有6 例，诊断的准确率为54.55%（6/11）；单纯性阑尾炎患者有5 例，诊断的准确率为71.43%（5/7）；对其病情进行分型诊断的总准确率为92.05%。使用超声检查和手术病理检查对阑尾炎患者的病情进行分型诊断的准确率相比，P ＞0.05。详见表1。

2.2 对这88 例患者的并发症使用超声检查进行诊断的结果

对这88 例患者进行手术病理检查的结果为，有2 例患者发生阑尾穿孔，有8 例患者发生弥漫性腹腔感染，有12例患者发生阑尾脓肿，有5 例患者的阑尾腔内有粪石。对这88 例患者进行超声检查的结果为，有1 例患者发生阑尾穿孔，诊断的准确率为50% ；有8 例患者发生弥漫性腹腔感染，诊断的准确率为100% ；有12 例患者发生阑尾脓肿，诊断的准确率为100%；有5 例患者的阑尾腔内有粪石，诊断的准确率为100% ；对其并发症进行诊断的准确率为96.3%。使用超声检查和手术病理检查对阑尾炎患者并发症诊断的准确率相比，P ＞0.05。详见表2。

表1 使用这两种检查方法对这88 例患者的病情进行分型诊断结果的比较

表2 使用这两种检查方法对这88 例患者的并发症进行诊断结果的比较

3 讨论

急性阑尾炎患者主要有寒战、腹痛、发热、食欲不振、右下腹压痛等临床表现。急性阑尾炎患者的病情进展迅速，其病情若得不到及时准确的诊断和治疗，可危及其生命[4]。临床上将急性阑尾炎分为单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿等。对不同类型的急性阑尾炎患者需采用不同的方案进行治疗，故需对其病情进行准确的分型诊断。超声检查具有安全性高、操作简单、可重复操作、无创伤等特点，是对急性阑尾炎患者进行术前检查的首选方法。对急性阑尾炎患者进行超声检查，能够清晰地观察到其阑尾炎症反应的程度、阑尾与周围组织粘连、阑尾渗出等情况，为医生为其制定治疗方案提供可靠的参考。本次研究的结果证实，与进行手术病理诊断的结果相比，使用超声检查对阑尾炎患者的病情进行分型诊断的准确率为92.05%（81/88），对其并发症进行诊断的准确率为96.3%（26/27）。使用超声检查和手术病理检查对阑尾炎患者的病情及其并发症进行诊断的准确率相比，P ＞0.05。这说明，使用超声检查对急性阑尾炎患者的病情进行诊断的准确率较高。但是，少数急性阑尾炎患者阑尾处的炎症反应会刺激阑尾周围的肠管，使其肠管发生扩张、积气等现象，从而掩盖其阑尾，在对其进行超声检查时无法正常地查看到其阑尾，进而会发生误诊或漏诊。

综上所述，使用超声检查对急性阑尾炎患者的病情进行诊断的准确率较高。