对青年缺血性脑卒中患者病因学分型特点的分析

任秀艳

（山东省东营市垦利区人民医院神经内科，山东 东营 257500）

缺血性脑卒中是急诊科常见的危重疾病。近年来此病的发病率逐年上升[1]。缺血性脑卒中患者可出现失语、认知障碍及肢体活动障碍等症状。临床上对缺血性脑卒中患者多进行溶栓治疗。青年缺血性脑卒中病因学分型的特点与老年缺血性脑卒中不同[2]。本研究主要是分析青年缺血性脑卒中病因学分型的特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年10 月至2018 年10 月在山东省东营市垦利区人民医院进行治疗的150 例青年缺血性脑卒中患者作为研究对象。这些患者经CT 检查和MRI 检查等常规检查其病情均被确诊为缺血性脑卒中，其均未患有继发性脑卒中、全身性疾病或精神疾病。在这些患者中，有男84 例，女66 例；其年龄为18 ～45 岁，平均年龄为（30.60±3.47）岁；其病程为2 ～8 年，平均病程为（2.38±0.26）年；其中存在单发病灶的患者有113 例，存在多发病灶的患者有37 例；发生前循环缺血的患者有98 例，发生后循环缺血的患者有35 例，发生前、后循环缺血的患者有17 例。

1.2 方法

对这些患者均进行CT 检查和MRI 检查。进行CT 检查的方法是：在患者进入检查室后，为其取仰卧位。使用CT机对患者进行检查，对其头部进行横断面扫描等。由2 名临床医师共同对患者的病情进行诊断。进行MRI 检查的方法是：在患者进入检查室后，为其取仰卧位。使用磁共振仪对患者进行检查，对其头部进行冠状位、矢状位扫描等。由2 名临床医师共同对患者的病情进行诊断。

1.3 观察指标

观察并记录这些患者病因学分型的特点。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在这些缺血性脑卒中患者中，大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者的占比为26%，未能确定病因型缺血性脑卒中患者的占比为24.67%，小动脉闭塞型缺血性脑卒中患者的占比为19.33%，心源性脑栓塞型缺血性脑卒中患者的占比为18.67%，其他病因型缺血性脑卒中患者的占比为11.33%。在年龄为18 ～35 岁的缺血性脑卒中患者中，未能确定病因型缺血性脑卒中患者的占比为36.36%，心源性脑栓塞型缺血性脑卒中患者的占比为21.82%，其他病因型缺血性脑卒中患者的占比为20%，大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者的占比为18.18%，小动脉闭塞型缺血性脑卒中患者的占比为16.36%。在年龄为36 ～45 岁的缺血性脑卒中患者中，大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者的占比为30.53%，小动脉闭塞型缺血性脑卒中患者的占比为21.05%，未能确定病因型缺血性脑卒中患者的占比为17.89%，心源性脑栓塞型缺血性脑卒中患者的占比为16.84%，其他病因型缺血性脑卒中患者的占比为6.32%。详见表1。

表1 这些患者病因学分型的特点[n（%）]

3 讨论

缺血性脑卒中是神经系统的一种常见重症。缺血性脑卒中患者可出现认知障碍、肢体活动障碍等症状。临床上对缺血性脑卒中患者多进行溶栓治疗[3]。青年缺血性脑卒中病因学分型的特点与老年缺血性脑卒中不同。在本研究中，这些缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者的占比为26%，未能确定病因型缺血性脑卒中患者的占比为24.67%，小动脉闭塞型缺血性脑卒中患者的占比为19.33%，心源性脑栓塞型缺血性脑卒中患者的占比为18.67%，其他病因型缺血性脑卒中患者的占比为11.33%。青年缺血性脑卒中患者的发病与其长期吸烟、存在血脂水平异常、患有烟雾病、血管闭塞性脉管炎、系统性红斑狼疮等有关。本次研究的结果显示，在青年缺血性脑卒中患者中，大动脉粥样硬化型和未能确定病因型缺血性脑卒中患者的占比均较高。