CICARE 标准化沟通模式在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中的应用

卢春兰，韩文才

（四川省广元市中医医院，四川 广元）

0 引言

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选取2020 年1 月至2020 年4 月120 例住院患者，通过随机抽取法分为实验组和对照组，其中实验组60 例，男女比例为35:25，年龄为20～70 岁，平均为（45.9±24.1）岁。对照组60 例，男女比例为33:27，年龄为21～70 岁，平均为（45.5±24.5）岁。患者基本资料无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

选取标准：（1）患者依从性较高。（2）获得医院伦理委员会许可。（3）获得患者及其家属同意，并在同意书上签字。（4）患者能够独立完成问卷调查。

排除标准：（1）患者及其家属不同意。（2）具有视听障碍。（3）医护人员没有充足的时间参加CICARE 标准化沟通模式的培训课程。（4）患者曾接受过CICARE 标准化沟通模式。

1.2 方法

对照组：采用常规沟通模式，医护人员凭借个人经验与患者沟通，询问患者的旅居及身体状况。

实验组：CICARE 标准化沟通模式，为了保证CICARE 标准化沟通的有序进行，首先对医护人员进行CICARE 标准化沟通模式的专业培训，挑选的培训老师为临床护理经验丰富，对CICARE 标准化沟通内容掌握非常高，护理工作时间＞5 年以上的护士组组长担任，制定科学详细的培训课程，主要的培训内容便是在与患者沟通时，应该保持怎样的沟通方式，以体现出礼貌、温柔、热情。向医护人员讲述CICARE标准化沟通模式的沟通流程，以及与患者的沟通技巧，通过采取换位思考的方式，要充分体会到患者在CICARE 标准化沟通模式中的感受，保证在与患者的沟通中，能够得到准确的信息。在培训课程结束后，培训老师应组织参与培训的医护人员进行情景模式训练，在演练中对医护人员的CICARE标准化沟通进行进一步指导，记录在演练中出现的问题，并对不规范的地方进行纠正。医护人员将在情景模拟中的心得记录下来，并与其他医护人员进行沟通交流，完善自己的沟通技巧。举办关于CICARE 标准化沟通模式的比赛，要让每个参加培训的医护人员都能充分的掌握，并让他们都要参与一次病患的扮演，要充分融入在病患这样的角色中，深刻了解到病患的体会以及心理的担忧等。在对患者进行的CICARE 标准化沟通模式中，要充分的了解患者是否与新型冠状病毒肺炎感染者接触，了解患者自身的症状，有利于对新型冠状病毒肺炎的筛查。

C：与患者接触，采用礼貌的打招呼方式，并采用患者感到愉悦的称呼方式称呼患者，保持微笑的表情，让患者感到亲切感，这样能够更好的与患者进行后续的沟通。

I：向患者介绍自己，让患者清楚自己的身份，告知患者此次目的是进行新型冠状病毒肺炎的筛查。

C：与患者进行沟通，希望患者能在此次交流沟通中积极的配合。

A：询问患者近14 d 是否有武汉及周边地区接触史及境外旅居史，患者的居住地及工作地点，患者乘坐的交通工具，近14 d 是否与核酸检测阳性者接触，是否有聚集性发病，近14 d 是否出现咳嗽、发热或者腹泻呕吐等症状，若有以上情况，记录在案，定义为疑似新型冠状病毒肺炎患者，并采取应急措施。

心理素质包括认知、情感、意志、个性等智力与非智力方面的品质，是人的心理能量的体现。学生的体质水平与心理品质具有一定程度的正相关，他们在力量、运动速度、耐力、反应灵敏性等方面的欠缺，或者跑、跳跃、投掷、攀登、悬垂、支撑等运动能力不强，往往影响他们参与其他活动的心理状态，使他们表现出畏惧困难、竞争意识不强、团队意识差、意志品质薄弱、心理承受能力差等心理弱点。因此，高职院校体育教育必须以科学的方式方法培养和训练学生，使他们具备较强的运动能力、良好的心肺功能、健壮匀称的体格体型，进而以独特的方式培养学生良好的心理品质，帮助学生在成长过程中不断完善自我。

R：患者根据提问，做如实回答，并叮嘱患者做好个人卫生，教导患者做好预防措施。

E：对患者的配合表示感谢，祝福患者身体健康。

1.3 评价标准

对患者发放医院自制的关于新型冠状病毒肺炎知识的问卷调查表，满分100 分，根据知识掌握程度分为：完全掌握、基本掌握、未掌握，完全掌握得分≥90 分，基本掌握得分≥60 分，未掌握得分＜60 分，总掌握率=（基本掌握人数+完全掌握人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，准确率、满意度比较、知识掌握程度比较以率（%）表示，采用χ2检验，计量数据以均数±标准差（）表示，通过t 检验，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组的准确率、满意度比较

由数据可知，实验组能够掌握60 人的准确信息，准确率为100%，对照组能够掌握41 人的准确信息，准确率为68%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对沟通模式的满意度为100%，对照组为75%，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 实验组与对照组的准确率、满意度比较[n(%)]

2.2 实验组与对照组的知识掌握程度比较

由数据可知，实验组的知识掌握人数为57 人，掌握率为95%，对照组的知识掌握人数为49 人，掌握率为82%，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2 实验组与对照组的知识掌握程度比较[n(%)]

3 讨论

自武汉检测出首例新型冠状病毒肺炎以来，便呈现出大面积、广泛传播的趋势，蔓延全国各地，随后发展到世界范围，虽然当前我国已经逐渐控制住新冠疫情，但是其他各国新冠疫情仍处于爆发阶段。另外，新型冠状病毒肺炎传播迅速，存在潜伏期，不易察觉且容易造成密切接触者感染，因此仍需要做好筛查与防治工作。患者在感染新型冠状病毒后，会有长达2 周左右的潜伏期，初期症状一般为咳嗽、发热，少数患者存在腹泻、呕吐等[3-5]。由于患者缺乏对新型冠状病毒肺炎的认知，认为只是感冒或者饮食不当引起，并没有过多的关注，容易导致病情恶化且传播给密切接触者，这样便会造成大面积传播，影响恶劣。

在对新型冠状病毒肺炎患者的临床检测中，一般采用核酸检测试剂检测，但也存在一定的局限性，若患者症状不明显或者对新型冠状病毒肺炎的认知不够，认为自己并没有被感染，从而不主动去进行检测，难以被发现。而CICARE 标准化沟通模式通过对患者细致入微的照顾与询问，通过有效的沟通，了解患者14 d 真实的旅居、与新型冠状病毒肺炎有无接触史及身体情况，同时对患者讲解新型冠状病毒肺炎的传播途径、防治措施，以及该病毒的危险程度，争取患者如实回答近14 d 的旅居、与新型冠状病毒肺炎有无接触史及身体情况，若有流行病学史，发现发热、腹泻、呕吐等症状，立即进一步确定患者是否感染有新型冠状病毒肺炎。

在本文的研究中，实验组采用CICARE 标准化沟通模式筛查，能够掌握60 人的准确信息，准确率为100%，准确率高于对照组；实验组的满意度为100%，满意度高于对照组；实验组的知识掌握率为95%，知识掌握率高于对照组，差异均有统计学意义。这表明，CICARE 标准化沟通模式能提高对新型冠状病毒肺炎患者的筛查概率，沟通模式令人满意。

综上所述，CICARE 标准化沟通模式在对新型冠状病毒肺炎患者的筛查中，有较好的排查效果，值得临床推广。